已婚朋友免不了要面對“催生”難關(guān),再加上冷不丁的“曬娃”刺激,很多無孩夫妻心生羨慕,將“造人”計(jì)劃提上日程,亦有不少家庭開始醞釀二孩計(jì)劃。廣東省婦幼保健院副院長、生殖醫(yī)學(xué)中心主任劉風(fēng)華教授表示,受孕與季節(jié)并無直接關(guān)系,夫妻雙方備孕時(shí)的身體狀態(tài)最重要。女性要對自己的身體狀況多關(guān)注,尤其是大齡女性,從備孕一開始就應(yīng)關(guān)注卵巢功能。
受孕與季節(jié)并無直接關(guān)系,夫妻雙方備孕時(shí)的身體狀態(tài)最重要。備孕女性要對自己的身體狀況多關(guān)注,尤其是大齡女性,從備孕一開始就應(yīng)關(guān)注自身卵巢功能,不要盲目等待。通過抽血、B超就可判斷卵巢功能狀況。卵巢功能下降,受孕能力會(huì)大打折扣,即使受孕,流產(chǎn)率也很高。
受孕與季節(jié)無直接關(guān)系
很多人覺得難得春節(jié)有大把時(shí)間實(shí)施“造人”計(jì)劃,篤信春暖花開正是“造人”好時(shí)節(jié)者亦是不少。劉風(fēng)華表示,并無明顯證據(jù)說明懷孕與節(jié)慶、季節(jié)有直接關(guān)系,最要緊的是夫妻雙方備孕時(shí)的狀態(tài)。春節(jié)期間,如果身心愉悅,是有益受孕;倘若忙于應(yīng)酬、過度勞累、飲酒等,則不建議在此期間懷孕。
季節(jié)對輔助生殖的影響同樣無從談起。從客觀環(huán)境來看,夏季比較熱,不利于一些促排卵藥物的保存,但劉風(fēng)華卻發(fā)現(xiàn)她所在的生殖中心每年七八月份“試管嬰兒”的成功率會(huì)高一些??赡芨S多人選擇在暑假前來做“試管嬰兒”有關(guān)。一般春節(jié)過后的三月份成功率也相對高一些,“春節(jié)期間生殖中心一般會(huì)停工清洗設(shè)備,凈化空氣,可能是成功率高的原因之一。”
“試管嬰兒”不是想做就能做
劉風(fēng)華說,正常性生活一年、沒有采取避孕措施沒能成功妊娠就可稱之為不孕。如果符合不孕癥,要做相關(guān)檢查找原因。女性首先要做卵巢功能評估,然后是檢查輸卵管是否通暢、免疫狀態(tài)如何。男方也要做相關(guān)檢查。
并不是所有懷不上的人都能通過“試管嬰兒”技術(shù)助孕,要去有生殖??频恼?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,符合適應(yīng)癥的才可進(jìn)入治療周期。從生育角度而言,大于35歲即為高齡,超過40歲則稱之為超高齡。參考國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn),符合“試管嬰兒”指征且年齡大于38歲者,可以考慮做胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS),把異常的胚胎篩查出來。
由于胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜環(huán)境以及身體大環(huán)境等原因,借助“試管嬰兒”也未必能成功受孕。精子或卵子質(zhì)量不好都會(huì)影響胚胎質(zhì)量。有些好的胚胎不能成功著床,則可能是內(nèi)膜的問題。
一次植入多個(gè)胚胎更保險(xiǎn)?劉風(fēng)華表示,雖然理論上成功率更高,但如果懷上多胎,減胎的風(fēng)險(xiǎn)也很高。從優(yōu)生角度而言,一般最多放兩個(gè)胚胎,提倡放一個(gè)。做三代“試管嬰兒”(PGD),一般只放一個(gè)胚胎。篩選出質(zhì)量比較好的胚胎,放一個(gè)成功率也很理想。
有些女性胚胎移植后動(dòng)也不敢動(dòng),甚至上個(gè)廁所都小心翼翼的。有些則滿腦子都是“能不能懷上”,天天驗(yàn)孕。“其實(shí)適度活動(dòng)或工作沒有問題,只要不勞累即可。”劉風(fēng)華解釋,精神緊張不利于胚胎著床,不建議一躺永逸。
備孕女性應(yīng)關(guān)注卵巢功能
好不容易移植成功順利懷上卻又發(fā)生自然流產(chǎn),臨床上不乏這樣的案例。流產(chǎn)的原因很復(fù)雜,主要原因是胚胎不好,約有一半女性因此流產(chǎn)。此外,凝血問題、免疫問題、子宮解剖異常問題等等也可能導(dǎo)致流產(chǎn)。
兩次以上自然流產(chǎn)稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn),復(fù)發(fā)性流產(chǎn)很多是由于胚胎本身的問題。如果有三次或兩次自然流產(chǎn)中有一次發(fā)現(xiàn)胚胎異常的話,建議做PGS。
“女性對自己的身體狀況要多關(guān)注。”劉風(fēng)華提醒,如果出現(xiàn)月經(jīng)異常、睡眠質(zhì)量變差、脾氣變差,甚至皮膚也出現(xiàn)衰老現(xiàn)象,要格外警惕,這些都是提示卵巢功能下降的信號。一般而言,女性絕經(jīng)年齡在40歲以上。若40歲以前出現(xiàn)閉經(jīng),則提示卵巢早衰。
卵巢功能不全(POI)的女性還有挽救的機(jī)會(huì),但真正到了卵巢功能早衰(POF)的程度,基本上就沒有辦法使用自有卵子懷孕了。“備孕一開始就可以去正規(guī)醫(yī)院評估一下卵巢功能。”劉風(fēng)華建議,備孕女性要多關(guān)注自身卵巢情況,提前做卵巢功能評估,不要盲目等,可以通過抽血看性激素情況、做B超看卵泡多少。年輕、卵巢功能好的女性,等個(gè)兩年三年都沒問題。但如果卵巢功能下降,就要根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)主動(dòng)干預(yù)。