痛經(jīng)厲害?沒關系,等結(jié)了婚、生完孩子就不痛了——如果你信奉這條“民間真理”,那你就錯了。廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院婦科主任醫(yī)師宗利麗表示,因為很多人生完孩子還有嚴重的痛經(jīng);還有很多人查來查去一直找不到不孕原因……其實,可能是子宮內(nèi)膜異位癥惹的禍,該病又被稱作“謎一樣的疾病”、“良性癌”——多可怕??!
什么是子宮內(nèi)膜異位癥?
宗利麗介紹,具有活性的子宮內(nèi)膜在子宮腔以外的地方生長,并發(fā)生周期性增殖、脫落出血,就是子宮內(nèi)膜異位癥,簡稱內(nèi)異癥。形象地說,就是本來該呆在子宮里面的內(nèi)膜逃跑了,跑到其他地方去了!盆腔、卵巢、輸卵管,甚至腸、肺、剖腹產(chǎn)切口、會陰切口都可以成為它的據(jù)點。
據(jù)統(tǒng)計,全球約有10%-15%的女性患有內(nèi)異癥,對育齡女性影響很大。但是,很多人因為早期沒有及時確診和干預,直至已經(jīng)難以忍受疼痛時才就醫(yī),以至于錯過了早診斷的機會。
內(nèi)異癥有哪些臨床表現(xiàn)呢?
痛經(jīng):痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀,呈繼發(fā)性伴進行性加重,常于月經(jīng)來潮前1~2天開始,經(jīng)期第1天最痛,以后逐漸減輕,至月經(jīng)干凈時消失。嚴重階段疼痛難忍,甚至止痛劑加量亦無效。小女孩、少女、育齡女和育齡后女性嚴重痛經(jīng)都要警惕!
不孕:子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴有不孕,而不孕癥患者中,40%~50%是子宮內(nèi)膜異位癥惹的禍。主要是因為子宮內(nèi)膜異位癥??梢疠斅压苤車尺B影響卵母細胞撿拾;或因卵巢病變影響排卵。
卵巢包塊:異位的內(nèi)膜侵犯卵巢皮質(zhì),并在其內(nèi)生長、反復周期性出血,即形成單個或多個囊腫型的典型病變。囊腫大小不一,直徑多在5厘米左右,也可大至10~20厘米。
性交疼痛:子宮直腸陷凹、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥可以引起性交痛(深部觸痛),經(jīng)期排便次數(shù)增加、疼痛(里急后重)。
其他:子宮內(nèi)膜異位至膀胱者,出現(xiàn)有周期性尿頻、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及臍部的子宮內(nèi)膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。腸道子宮內(nèi)膜異位癥患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘,甚至有周期性少量便血。異位內(nèi)膜侵犯和壓迫輸尿管時,可出現(xiàn)一側(cè)腰痛和血尿,但極罕見。
有沒有辦法對付子宮內(nèi)膜異位癥?
宗利麗介紹,世界各國的醫(yī)學研究者花費了大量的精力研究內(nèi)異癥,目前認為,有以下高危因素:未曾生育過的女性、雌激素水平過高、過量飲酒、月經(jīng)周期小于27天、遺傳、體重指數(shù)低等。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療方案,因病情的輕重,患者的年齡和生育情況而有所不同。如病情較重,或表現(xiàn)為重的痛經(jīng),或盆腔檢查發(fā)現(xiàn)有肯定的內(nèi)膜異位結(jié)節(jié),就必須采取藥物或手術(shù)治療。近年來,隨著腹腔鏡的廣泛應用,腹腔鏡手術(shù)和促性腺激素釋放激素激動劑藥物結(jié)合,已成為越來越廣泛的治療方案。
宗利麗表示,中醫(yī)藥在治療子宮內(nèi)膜異位癥領域不再是簡單的調(diào)理,根據(jù)體質(zhì)、月經(jīng)周期、病情,甚至是治療目的不同(比如很多患者是想盡快懷孕,一部分患者是為了緩解痛經(jīng),還有就是怕復發(fā)等)而使用不同的中藥。
這個“可怕”的病可以預防
適齡婚育:對晚育婦女,尤其是伴有痛經(jīng)者,應盡早生育。
藥物避孕:已有子女或暫無生育計劃的女性,若有痛經(jīng),可選擇口服避孕藥,即可避孕,又可減少子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
防止經(jīng)血逆流:月經(jīng)期間,禁止一切激烈的體育運動及重體力勞動;經(jīng)期避免性生活;盡早治療宮頸粘連等并發(fā)經(jīng)血潴留的疾病。
防止醫(yī)源性子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生:剖宮手術(shù)時注意保護好傷口,避免將子宮內(nèi)膜帶至切口內(nèi)種植。人工流產(chǎn)時,避免突然降低負壓,以防子宮內(nèi)膜逆流入盆腔。輸卵管通氣、通水,子宮輸卵管造影要在月經(jīng)干凈后3~7天進行。
地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105用于誘導下述情況婦女的排卵 :下丘腦-垂體機能障礙,包括多囊性卵巢綜合征(PCOS);誘導接受輔助受孕技術(shù)如體外受精(IVF)而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。從事不育癥治療時應按照臨床醫(yī)師指導用藥。
健客價: ¥26龍鹿膠囊:溫腎、益氣滋腎。用于元氣虧虛,精神萎靡,食欲不振;男子陽衰,精寒無子,遺精陽痿,舉而不堅;女子宮寒,久不孕育。 龍金通淋膠囊:彝醫(yī):夫色丕渣,西弗色哩哩諾奴諾,夫撒凱奴,吐土希合。中醫(yī):清熱利濕,化瘀通淋。用于濕熱瘀阻所致的淋證,證見:尿急,尿頻,尿痛;前列腺炎,前列腺增生癥見上述證候者。
健客價: ¥1450適用于原發(fā)性痛經(jīng)及繼發(fā)性痛經(jīng)。
健客價: ¥49補腎健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于脾腎陽虛、淤血阻滯所致的經(jīng)血不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕,癥見經(jīng)期后錯,經(jīng)水量少,有血塊,行經(jīng)小腹冷痛,經(jīng)水日久不行,久不受孕,腰膝冷痛。
健客價: ¥14.5五子衍宗丸:補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。 前列回春膠囊: 益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥。
健客價: ¥479