“千里之行，始于足下；身體之重，承于足底。”足部作為人體每天活動量最多、承重最大的部分，如果穿鞋不當(dāng)，就會遭受各種各樣的急性損傷或慢性勞損，從而引起疼痛。比如穿高跟鞋引起的拇指外翻，引起腳部嚴(yán)重變形。另外，還會引起跟骨骨刺，讓你每走一步就如同針刺入肉般疼痛。

美女久穿高跟鞋，每走一步如刺入肉

孔女士是一名都市白領(lǐng)，平時(shí)比較愛美，上下班都喜歡穿高跟鞋，以保持優(yōu)雅得體的外形。雖然足底常常感覺不適，但為了美麗的外形和工作需求，就長期忍受了下來。

一周前，她感覺右側(cè)足跟部疼痛難忍，自行局部貼止痛膏和在其他醫(yī)院打了封閉針都未見明顯止痛效果，現(xiàn)在別說是高跟鞋，就算是平地鞋她也只能踮起腳尖在家人的攙扶下行走，還形容說每行走一步就如同刺扎進(jìn)肉里的感覺。

因?yàn)樽愀弁措y忍，嚴(yán)重影響行走等功能，于是孔女士找到了廣東省名中醫(yī)、廣東省第二中醫(yī)院針灸科主任中醫(yī)師范德輝進(jìn)行治療。

范德輝主任查看孔女士的腳發(fā)現(xiàn)其右足跟局部稍有腫脹，壓痛明顯。拍足部X片顯示：右跟骨結(jié)節(jié)下緣及后緣棘狀骨質(zhì)增生。根據(jù)其癥狀、體征及相關(guān)檢查，范德輝確診孔女士患上了跟骨骨刺。

跟骨骨刺多數(shù)是過度牽拉所致

跟骨骨刺是由于足底筋膜在跟骨的附著處過度牽拉骨膜所致，過度牽拉導(dǎo)致足底筋膜炎，從而引起足底筋膜內(nèi)緣的疼痛。常見原因如下：

（1）跟骨骨骺炎：只發(fā)生于跟骨骨骺出現(xiàn)到閉合這段時(shí)間內(nèi)，跟骨第二骨化中心從6-7歲出現(xiàn)，13-14歲逐漸閉合，所以多發(fā)生在少年發(fā)育生長期。

（2）跟腱止點(diǎn)滑囊炎：主要因穿鞋摩擦所致，尤其是女性經(jīng)常穿高跟鞋，鞋的后面與跟骨結(jié)節(jié)之間反復(fù)摩擦，導(dǎo)致跟骨結(jié)節(jié)處滑囊發(fā)生慢性無菌性炎癥，使滑囊增大，囊壁增厚而發(fā)生。

（3）跟骨下脂肪墊炎：一般患者有外傷史，多因走路時(shí)不小心，足跟部被高低不平的路面或小石子弄傷，引起跟骨負(fù)重點(diǎn)下方脂肪組織損傷，局部充血、水腫、增生。

（4）跖筋膜炎：本病因長期的職業(yè)關(guān)系站立在硬地面工作，或因扁平足，使距腱膜長期處于緊張狀態(tài)，在其起點(diǎn)處因反復(fù)牽拉發(fā)生充血、滲出，日久則骨質(zhì)增生，形成骨刺。

（5）腎虛性跟痛癥：年老體弱或久病臥床，腎氣虛衰，則骨萎筋弛，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為久病臥床，足跟部因不經(jīng)常負(fù)重而發(fā)生退行性變，皮膚變薄，跟下脂肪墊部分萎縮，骨骼發(fā)生脫鈣變化而致。

專家解釋說，跟骨骨刺的疼痛，多是因?yàn)槟_后跟長骨刺引起滑囊無菌性炎癥造成的。長了骨刺并不一定要開刀才能治好腳痛，只要防止骨刺周圍的滑囊發(fā)炎就能減輕腳痛。臨床常用的方法是口服非類固醇抗炎藥、針刀、中藥、針灸、按摩、理療等。

根據(jù)十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，范德輝采用小針刀治療一次后，孔女士的疼痛明顯減輕。具體方法如下：

孔女士俯臥，踝關(guān)節(jié)前墊一枕頭，足跟朝上，將足放穩(wěn)，常規(guī)消毒，在壓痛點(diǎn)最明顯處進(jìn)針刀，刀口線和縱軸平行，針體和足跟底的后平面呈60度角，按小針刀進(jìn)針?biāo)牟揭?guī)程：定點(diǎn)、定向、加壓分離、刺入，深度達(dá)骨刺尖部，作橫行切開剝離，三四下即可出針。

專家有話說

“肉中刺”的感覺是極為痛苦的，為了避免跟骨骨刺的產(chǎn)生，范德輝教授建議大家平時(shí)可以做好以下幾點(diǎn)預(yù)防保健：

（1）選擇合適的鞋子：對年輕人來說應(yīng)盡量少穿或不穿鞋跟過高（超過5公分就算很高的跟）的鞋子，因?yàn)楦吒黾恿俗愕呢?fù)擔(dān)，使足底的跖腱膜趨于緊張，張力升高容易誘發(fā)或促使骨刺的產(chǎn)生；對于中老年人應(yīng)選擇軟底寬松的鞋子減少足底與鞋子的磨擦。

（2）減少以足為主的劇烈運(yùn)動：以足為主的劇烈運(yùn)動，如跳跑等是誘發(fā)足跟疼痛的因素。因此不經(jīng)常運(yùn)動者或從事較劇烈的活動者運(yùn)動要循序漸進(jìn)，運(yùn)動前后要進(jìn)行拉伸活動。

（3）常做足的跖屈運(yùn)動：跖屈是將足趾向足底方向活動，使足背皮膚緊張和足底部筋膜放松。足跖屈時(shí)可使跖腱膜放松，張力減小，可以緩解“骨刺”對周圍組織的刺激和損傷，有利于無菌性炎癥地消退從而預(yù)防和減輕疼痛。

（4）飲食注意補(bǔ)鈣：研究發(fā)現(xiàn)足跟骨刺的發(fā)生與體內(nèi)缺鈣有一定關(guān)系，補(bǔ)鈣有利于癥狀緩解。含鈣豐富的食物歸納起來有以下這么幾類：牛奶及牛奶制品；豆及豆制品；蝦皮，蝦米，海魚，魚骨粉，蛋黃等。魚頭豆腐湯，海帶，黑木耳，黑芝麻等。

（5）節(jié)制飲食，控制體重：臨床發(fā)現(xiàn)肥胖患者自身的體重加重了足底的負(fù)擔(dān)，足底的磨損與傷害也就更大。均衡飲食、保持體重是防止足底骨質(zhì)增生的重要環(huán)節(jié)。