主刀醫(yī)生:希望僅此一例,今后永遠不再有。(央視采訪視頻見文后)
今年6月,吳夢接受了世界首例肺動脈高壓產(chǎn)婦肺移植手術,創(chuàng)造了世界醫(yī)學史上的奇跡。但是,在手術成功后,她的主刀醫(yī)生、有“中國肺移植第一人”之稱的陳靜瑜卻發(fā)長文表示,希望僅此一例,今后永遠不再有。在這起挑戰(zhàn)醫(yī)學極限的成功手術背后,到底發(fā)生了什么,竟讓醫(yī)生有如此感慨?
為繼續(xù)妊娠她曾寫下免責聲明
今年1月,42歲的高齡產(chǎn)婦吳夢到江蘇無錫市人民醫(yī)院產(chǎn)科首診,但產(chǎn)科主任馬錦琪給出了終止妊娠的建議,因為吳夢之前被診斷患有先天性心臟病引發(fā)肺動脈高壓癥。患有這種病,國際和國內(nèi)的診斷與治療指南都明確建議,女性要避免妊娠,更何況吳夢還是個高齡產(chǎn)婦。
由于檢查結果顯示胎兒一切正常,吳夢拒絕了醫(yī)生終止妊娠的建議,她希望能夠懷孕直至分娩,為此她專門寫了一份免責聲明。
吳夢:他們醫(yī)生肯定有顧慮,現(xiàn)在醫(yī)患糾紛那么嚴重,我想讓他們不要有后顧之憂,我申請作為醫(yī)學的實驗人,出現(xiàn)任何問題都給他們免責。
記者:你就希望讓醫(yī)院能夠放開所有的壓力,在你這個事情上搏一下。
吳夢:對,而且我不管生和死,我們一家都感激他們。
醫(yī)生會診后仍建議終止妊娠但她堅持要生
針對吳夢的特殊病情,無錫市人民醫(yī)院隨后組織了產(chǎn)科、心內(nèi)科、心外科、胸外科、麻醉科等多個科室的醫(yī)生進行聯(lián)合會診。
考慮到2013年之前,吳夢曾經(jīng)育有一子,生育加重了她的肺動脈高壓病癥,2013年病情確診時,吳夢的肺動脈高壓已經(jīng)達到了重度。最后,無錫市人民醫(yī)院聯(lián)合會診的結論是,吳夢不適合繼續(xù)妊娠、分娩,建議她終止妊娠。而對于這樣的結果,吳夢不能接受。
吳夢:當一個活生生的孩子在你肚子里跳動的時候,我沒有任何權力放棄他,我那時候就覺得為了他沒命我也值得。
記者:我充分理解,但是我跟你在認知上唯一的不同就是,我會按照醫(yī)生說得做。
吳夢:我不是不聽,我是選擇性地聽,我會有些個人的想法。
艱難分娩嬰兒出生只有手掌大小
因為吳夢的堅持,無錫市人民醫(yī)院不得不進入到備戰(zhàn)狀態(tài)。而在懷孕的進程中,吳夢身體狀況也開始每況愈下。
懷孕的前三個月,吳夢在早孕的強烈反應和肺動脈高壓引發(fā)的咳嗽聲中度過。
懷孕的第四個月,除了咳嗽,她開始流鼻血,肺動脈高壓的癥狀在她身上越來越明顯。
5月3日,吳夢住進了無錫市人民醫(yī)院心肺診療中心,產(chǎn)科和呼吸危重癥科聯(lián)合對她進行產(chǎn)前治療。
隨著腹中的胎兒一天天長大,吳夢的心肺功能出現(xiàn)衰竭的趨勢。
6月16日,吳夢的血氧指標出現(xiàn)危急情況,此時腹中的胎兒發(fā)育也接近28周,無錫市人民醫(yī)院多科室協(xié)作,緊急為她實施了剖宮產(chǎn)手術,嬰兒被取出時,重量是2斤3兩,只有手掌大小。
由于是早產(chǎn),男嬰很快被新生兒科的醫(yī)生帶走,放進保溫箱內(nèi)治療。
產(chǎn)后11天再做心臟修補+肺移植手術
在為吳夢實施剖宮產(chǎn)手術時,為了讓吳夢的心臟能承受妊娠的壓力,醫(yī)生為她使用了ECMO,也就是體外膜肺氧合技術。
ECMO相當于體外的人工心肺機,當心肺衰竭時,它可以替代心肺運轉,維持人體生命。但是,手術后如果心肺功能不能恢復,ECMO取不下來,病人會有生命危險。
剖宮產(chǎn)手術后,吳夢被轉到了ICU,一開始她的狀況不錯。但術后第3天,當醫(yī)生試圖把ECMO的流量慢慢減下來時,吳夢的心臟出現(xiàn)了驟停。連續(xù)的心臟驟停后,吳夢陷入了斷斷續(xù)續(xù)的昏迷之中。
一路走來,醫(yī)生陳靜瑜一直覺得,吳夢沒有足夠的醫(yī)學知識卻盲目自信,拿自己的生活質(zhì)量和生命冒險。但眼見她徘徊在生死邊緣,作為醫(yī)生的陳靜瑜判斷盡快對吳夢進行心臟修補同期雙肺移植,雖然成功的幾率不高,但也許還可以給吳夢一線生機。
6月27日下午5點,針對吳夢心臟修補同期雙肺移植手術,在無錫市人民醫(yī)院心肺診療中心開始進行,麻醉、插管、修補心臟、肺移植、止血,整整8個小時,闖過了一個又一個鬼門關后手術完成。這成為世界首例繼發(fā)性肺動脈高壓產(chǎn)婦“心臟修補+雙肺移植”的成功手術。
創(chuàng)造生命奇跡有后遺癥也不曾后悔
采訪的時候,吳夢以命搏來的小寶寶已經(jīng)從早產(chǎn)時的兩斤多長到十多斤,體檢指標一切正常。只是,在享受天倫之樂的同時,吳夢作為肺移植群體中的一員,她每天的生活都充滿了健康的人想象不到的麻煩。
吳夢:我三個月做了十次手術,失血量超過了5000毫升。當時手術留下的后遺癥,現(xiàn)在不斷出現(xiàn)。我前幾天先是感冒發(fā)燒,接著就拉肚子,我最多一天拉11次,恨不得把馬桶粘在屁股上。
盡管生活質(zhì)量受到嚴重影響,康復也不容易,但吳夢還是不后悔。
主刀醫(yī)生:希望僅此一例,今后永遠不再有
手術成功后不久,吳夢將自己成功生子的消息發(fā)布到網(wǎng)絡上,醫(yī)學奇跡和母愛無私交織在一起的故事總是會讓人感動。但正是這件事,讓陳靜瑜無法保持沉默。他在自己的微博直言,吳夢冒險生子是“以愛的名義,綁架了醫(yī)院、綁架了醫(yī)生”,“希望僅此一例,今后永遠不再有”。
因為,醫(yī)學的進步是應該讓人擁有更高質(zhì)量的生活,而不是更糟。
現(xiàn)在,吳夢每天都辛苦地堅持在康復路上,她表示,現(xiàn)在肉體雖然被摧殘了,但靈魂和精神是飽滿的。
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