2017年實(shí)施的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》，其中規(guī)定多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師只需確定一家主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行注冊(cè)，其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)數(shù)量不受限制。而天津市，早在2016年11月20日起，《天津市醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)暫行規(guī)定》明確執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在天津市的醫(yī)師在主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以外的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，無(wú)需辦理相關(guān)手續(xù)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)無(wú)需報(bào)備，這一點(diǎn)天津市一直走在前列。

1月14日，天津市再發(fā)新規(guī)——《市衛(wèi)生健康委關(guān)于放寬京冀執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)士來(lái)津注冊(cè)工作的通知》（下簡(jiǎn)稱《通知》），其中規(guī)定對(duì)于北京和河北的醫(yī)護(hù)人員來(lái)天津執(zhí)業(yè)無(wú)需進(jìn)行備案，可以在天津的任何一所醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)按照在津執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍和本人執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行執(zhí)業(yè)。

下面一起來(lái)看看《通知》原文——

為進(jìn)一步落實(shí)“放管服”要求，加速推進(jìn)京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展，吸引北京和河北的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來(lái)津服務(wù)，為天津群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)研究，天津市衛(wèi)健委決定放寬京冀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士來(lái)津注冊(cè)工作，現(xiàn)提出如下工作要求：

一、明確放寬注冊(cè)條件

（一）執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是北京市或河北省的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，擬到經(jīng)天津各級(jí)行政審批部門核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)或天津的預(yù)防機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的；

（二）執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是北京市或河北省某一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士，擬到經(jīng)天津各級(jí)行政審批部門核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的。

二、明確不予放寬注冊(cè)的情形

（一）執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是北京市區(qū)級(jí)行政區(qū)劃或河北省縣區(qū)行政區(qū)劃的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，擬到經(jīng)天津各級(jí)行政審批部門核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)或天津的預(yù)防機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，不予放寬注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)按照原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第13號(hào)執(zhí)行）執(zhí)行。

（二）執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，或擬到天津的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

（三）經(jīng)北京市或河北省中醫(yī)藥管理部門考核取得的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的中醫(yī)醫(yī)師不得在本市注冊(cè)行醫(yī).

三、放寬注冊(cè)內(nèi)容

符合放寬注冊(cè)條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，擬到經(jīng)天津各級(jí)行政審批部門核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)或天津的預(yù)防機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時(shí)，視同自動(dòng)獲得天津市的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，可以在天津的任何一所醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)按照在津執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍和本人執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行執(zhí)業(yè)。在津多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)按照多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)要求備案。

符合放寬注冊(cè)條件的護(hù)士，擬到經(jīng)天津各級(jí)行政審批部門核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時(shí)，視同自動(dòng)獲得天津市的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，可以在天津的任何一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)。

四、加強(qiáng)監(jiān)督管理

（一）聘用京冀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士的登統(tǒng)工作，填寫《京冀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士來(lái)津執(zhí)業(yè)登記表》，并于每月第5個(gè)工作日將前一月的表格報(bào)送至所在的區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委，各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委匯總后于每月第10個(gè)工作日?qǐng)?bào)送至市衛(wèi)生健康委。通過(guò)信息化等手段，逐步實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)報(bào)備。

（二）聘用京冀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，要與聘用的京冀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士簽訂有關(guān)勞動(dòng)合同或勞務(wù)協(xié)議，明確約定雙方的權(quán)利、義務(wù)、工作時(shí)間、糾紛處理等內(nèi)容。

（三）來(lái)津執(zhí)業(yè)的京冀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士要優(yōu)先服從北京市或河北省原來(lái)的主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)（或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)）調(diào)派，并接受相關(guān)考核。在津執(zhí)業(yè)期間，接受天津聘用機(jī)構(gòu)和天津各級(jí)衛(wèi)生健康（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門的監(jiān)督管理。

（四）京冀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士在津執(zhí)業(yè)期間，發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，要按照《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例》、《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，由當(dāng)事醫(yī)師或護(hù)士與醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故爭(zhēng)議發(fā)生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法處置。

（五）京冀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士的執(zhí)業(yè)證書(shū)失效時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)停止在津執(zhí)業(yè)活動(dòng)。京冀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士受到北京市或河北省衛(wèi)生健康（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門作出暫停執(zhí)業(yè)的行政處罰的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)暫停在津執(zhí)業(yè)活動(dòng)，暫停期與行政處罰規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)期限相同。京冀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士受到北京市或河北省衛(wèi)生健康（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門作出吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)或護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的行政處罰的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)停止在津執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

（六）京冀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士在津執(zhí)業(yè)期間，違反有關(guān)衛(wèi)生健康法律法規(guī)、部門規(guī)章的，天津市的相關(guān)衛(wèi)生健康（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行行政處罰，作出除暫停執(zhí)業(yè)和吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)以外的行政處罰的，作出行政處罰的衛(wèi)生健康（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門應(yīng)當(dāng)將行政處罰結(jié)果向其原發(fā)證（執(zhí)業(yè)注冊(cè)）機(jī)關(guān)通報(bào)；作出暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)或者吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的行政處罰的，應(yīng)當(dāng)停止其在天津執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并向其原發(fā)證（執(zhí)業(yè)注冊(cè)）機(jī)關(guān)提出在執(zhí)業(yè)注冊(cè)系統(tǒng)錄入暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)行政處罰信息、注銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的建議。

京冀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士在津執(zhí)業(yè)期間，違反有關(guān)衛(wèi)生健康法律法規(guī)、部門規(guī)章依法應(yīng)當(dāng)由原發(fā)證（執(zhí)業(yè)注冊(cè)）機(jī)關(guān)吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的，向其原發(fā)證（執(zhí)業(yè)注冊(cè)）機(jī)關(guān)提出吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的建議。

五、強(qiáng)化保障措施

（一）全市各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、行政審批部門和各級(jí)各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要從改善營(yíng)商環(huán)境、吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、借力發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)的大局，充分認(rèn)清此項(xiàng)工作的重要意義，自覺(jué)提高政治站位，增強(qiáng)擔(dān)當(dāng)意識(shí)和使命，周密部署，精心安排，切實(shí)將各項(xiàng)放寬政策落實(shí)到位。

（二）各級(jí)各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)聘用的京冀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士的管理，落實(shí)管理主體責(zé)任，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要落實(shí)行業(yè)管理和屬地管理職責(zé)，加大對(duì)轄區(qū)京冀執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為的，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，確保醫(yī)療安全。

（三）本通知自即日起執(zhí)行?！短旖蚴行l(wèi)生計(jì)生委北京市衛(wèi)生計(jì)生委河北省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于在京津冀地區(qū)探索醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)試點(diǎn)工作的通知》（津衛(wèi)醫(yī)政〔2017〕455號(hào)）與本通知不符的，按照本通知執(zhí)行。