科研應(yīng)從臨床需求出發(fā)
臨床為科研提供尚需解決的問題,科研為解決這些問題提供新的方法。對(duì)臨床醫(yī)生而言,科研應(yīng)當(dāng)從臨床需求的角度出發(fā)。
從時(shí)間分配來講,臨床和科研是件魚與熊掌不可兼得的事情,我覺得最好的方法是充分利用碎片時(shí)間。至于臨床和科研哪個(gè)為主、哪個(gè)為輔應(yīng)該結(jié)合自己的培養(yǎng)類型。
以我自己為例,我是科研型的研究生,自然是以科研為主。但我一般只要有時(shí)間,就會(huì)去跟導(dǎo)師的門診,多讀臨床書籍,保持自己不掉隊(duì),等到輪轉(zhuǎn)的時(shí)候再重點(diǎn)補(bǔ)習(xí)臨床知識(shí)。
做科研是場修行
談到科研思路與課題設(shè)想的來源,我覺得應(yīng)當(dāng)多閱讀《Nature》《Science》《Cell》等期刊的文獻(xiàn)。
“讀書破萬卷,下筆如有神”,這點(diǎn)我深有體會(huì)。在確定博士課題之前,我把自己關(guān)在圖書館連續(xù)讀了三個(gè)月的文獻(xiàn),幾乎讀遍了本研究領(lǐng)域所有的高分文章,跟導(dǎo)師進(jìn)行了大量的討論。
科研文章起承轉(zhuǎn)合都有一定的“套路”,熟讀高分文章,可以讓思路更清晰,更容易抓住所在領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題和尚需解決的問題,從而找到好的課題設(shè)想。
科研本身就是一場修行,在熱熱鬧鬧的實(shí)驗(yàn)室中,每個(gè)研究生都是孤獨(dú)的。臨床工作很容易給人帶來成就感,這種成就感可能從一次臨床技能鍛煉而來,從學(xué)到一點(diǎn)新的知識(shí)中來,從看著接診的患者健康出院而來……而科研工作就是不停失敗,失敗到讓你懷疑人生、懷疑自己,但在這個(gè)過程中,心態(tài)會(huì)被磨煉得更平和,通過不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),終能收獲成功。
有訣竅更要腳踏實(shí)地
對(duì)于缺乏系統(tǒng)科研訓(xùn)練的臨床型住院醫(yī)師來說,應(yīng)該尋找臨床和基礎(chǔ)結(jié)合的課題。從目前來看,“國自然”仍然是一個(gè)以基礎(chǔ)研究為主的項(xiàng)目,純臨床的課題不太好申請(qǐng)。臨床型醫(yī)生可從腫瘤耐藥的分子機(jī)制、血清疾病標(biāo)記物的篩選或者免疫治療等方面入手,充分發(fā)揮自己運(yùn)用臨床數(shù)據(jù)資料的長處,再結(jié)合一定的前期基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn),就可以撰寫“國自然”了。
“國青”有一個(gè)不成文的規(guī)則,一般情況下,“國青”大多是研究生時(shí)期課題的延續(xù),這樣“中獎(jiǎng)”的概率高一些。
疾病的發(fā)生都不是孤立的,以腫瘤為例,如果一開始的研究是以體外的細(xì)胞系為主體,那么接下來你可以探尋在體內(nèi)和其他細(xì)胞,如間質(zhì)細(xì)胞的相互關(guān)系,研究相關(guān)的分子機(jī)制,有助于將自己的課題延續(xù)下去?;蛘?,可以進(jìn)一步深入挖掘分子機(jī)制。這些都是讓課題具有延續(xù)性的一些方法。
無論做臨床也好,科研也好,都要有踏踏實(shí)實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真做好每一件應(yīng)該做的事情。為人處世做到“己所不欲勿施于人”,學(xué)習(xí)工作做到“今日事今日畢”,遇到困難要有“逢山開路,遇水搭橋”的精神,相信任何事情都有解決的辦法,遭遇失敗不要灰心喪氣,認(rèn)真汲取教訓(xùn),終究會(huì)成功。
活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥14地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥106主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥39用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥60用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥21用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥98