我們都知道糖尿病診斷分型與其治療密切相關。

最近，國際權威雜志《柳葉刀》糖尿病與內(nèi)分泌子刊以研究短文形式發(fā)表了北京大學人民醫(yī)院紀立農(nóng)團隊的研究成果。他們證實了“5型糖尿病理論”在不同的人群及種族之間保持穩(wěn)定。

文章的第一作者、北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科鄒顯彤醫(yī)生介紹，國際醫(yī)學界普遍將糖尿病分成1型和2型、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。在臨床上，2型患者占大部分，但是這種分型體系已使用了20多年，其對指導臨床治療、改善患者結(jié)局的作用有限。

不久前，來自北歐的格羅普團隊提出了5型糖尿病理論，即在原有的1型及2型基礎上，利用人工智能中的聚類方法，將2型糖尿病再分為4個亞型，并證明該4種亞型的臨床表現(xiàn)及結(jié)局有顯著差異，為糖尿病精準分型及治療研究提供了新的依據(jù)。

糖尿病的5型理論具體是指哪5型呢？

1.重度自體免疫性疾病，這一類型和1型糖尿病基本重合，主要特征有：早發(fā)型疾病，患者身體質(zhì)量指數(shù)相對較低，代謝控制不良，胰島素缺乏，同時存在抗體。

2.重度胰島素缺乏型糖尿?。⊿IDD），它與上一種類型十分相似，只是不存在抗體。

3.重度胰島素抵抗型糖尿?。⊿IRD），這種類型具有胰島素抗性，患者身體質(zhì)量指數(shù)高，患者罹患糖尿病和腎病的風險最高。

4.輕度肥胖相關型糖尿?。∕OD），這種類型以患者超重而非抗胰島素性為主要特征。

5.輕度年齡相關型糖尿?。∕ARD）：與第四種類型相似，但這類患者的年齡普遍高于其他類型的患者。

這種分型方法對中國人群適用嗎？

紀立農(nóng)團隊重點驗證了將2型糖尿病患者分為4個亞型的做法。研究分別納入2316名中國初發(fā)患者和815名美國患者，采用年齡、身體質(zhì)量指數(shù)、血糖水平、胰島素敏感性指數(shù)及胰島細胞功能指數(shù)等5個維度，通過人工智能中的聚類方法分析發(fā)現(xiàn)，4個亞型的主要臨床特征在中國和美國人群中基本一致，并與北歐人群的亞型特點相重合。