中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是我國獨(dú)有的醫(yī)學(xué)學(xué)科,是在中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上充分汲取西方醫(yī)學(xué)特色與優(yōu)勢而形成的獨(dú)樹一幟的醫(yī)學(xué)門類。在近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)不僅開辟了新的科研領(lǐng)域,同時(shí)也在臨床服務(wù)中體現(xiàn)了獨(dú)特而不可或缺的優(yōu)勢。尤其是圍繞中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)而構(gòu)建的不同層次的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,成為滿足基層百姓健康需求的重要醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
在新的歷史時(shí)期,如何進(jìn)一步完善和提升中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展,保持優(yōu)勢,不退步、不掉隊(duì),是關(guān)心中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)和致力于中西醫(yī)結(jié)合研究的專家學(xué)者應(yīng)思考與面對的問題。筆者認(rèn)為,只有堅(jiān)持五個(gè)基本原則,才能進(jìn)一步辦好契合百姓需求、學(xué)科可持續(xù)發(fā)展的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
把百姓需求放在首位
人民的需求是一切學(xué)科進(jìn)步發(fā)展的原動(dòng)力。無論何種醫(yī)學(xué),其根本目的在于為人民的健康服務(wù)。人民的健康需求與不同時(shí)期的社會(huì)發(fā)展、科學(xué)認(rèn)識(shí)以及疾病譜改變密切相關(guān),因此,隨著社會(huì)的進(jìn)步、文明的進(jìn)展,就要求醫(yī)學(xué)也需不斷地發(fā)展。
那么,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院如何才能滿足新時(shí)期人民群眾的健康服務(wù)需求?筆者認(rèn)為,首先,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)始終堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展。不論是對中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥的傳承與發(fā)展,還是對西醫(yī)學(xué)知識(shí)與技術(shù)的更新和進(jìn)步,都應(yīng)主動(dòng)完善,力求盡善盡美,打好中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)根基。第二,評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院臨床服務(wù)能力的指標(biāo)很多,其中治病的有效率、就醫(yī)的體驗(yàn)感均是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在臨床服務(wù)過程中,應(yīng)該重點(diǎn)和優(yōu)先考慮的醫(yī)療目標(biāo)。第三,在醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)院不僅要致力于“治病”,還應(yīng)承擔(dān)起“預(yù)防”及“醫(yī)學(xué)普及”的重任,從而讓百姓在治病防病的同時(shí),有所學(xué)、有所獲、有所用,避免因醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏而盲目就醫(yī)。
中西醫(yī)進(jìn)行合理結(jié)合
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)至今仍然備受爭議。但在筆者看來,中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)各有所長,我們在建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的過程中應(yīng)摒棄個(gè)人成見和私心雜念,保持客觀與公正的立場,一切以提高臨床療效為出發(fā)點(diǎn)。
中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)如何結(jié)合、結(jié)合到什么程度,一直是醫(yī)療界公認(rèn)的重要命題。因?yàn)閮煞N醫(yī)學(xué)在思維模式、技術(shù)方法、醫(yī)療形式等方面均有較大的差異,因此是結(jié)合、融合、配合,還是湊合,很多人都心存疑惑,中西醫(yī)結(jié)合學(xué)者也一直為之不斷探索和研究。筆者很早就提出了中西醫(yī)結(jié)合的基本原則——優(yōu)勢互補(bǔ)、取長補(bǔ)短、求同存異。作為區(qū)別度較高,同時(shí)各自又確有療效,中西醫(yī)之間的結(jié)合不會(huì)自然而然,而是需要在探索與協(xié)作的過程中不斷地碰撞和交匯,才能形成新的辦法與路徑。
筆者認(rèn)為,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在建設(shè)過程中,應(yīng)始終堅(jiān)持“一體兩翼”,不能刻意、機(jī)械地規(guī)定每種醫(yī)療服務(wù)中的中西醫(yī)比例,務(wù)必根據(jù)臨床實(shí)際來進(jìn)行合理的中西醫(yī)結(jié)合。我們應(yīng)該注意,在臨床許多疾病中,中醫(yī)優(yōu)勢明顯,療效顯著,幾乎不需要西醫(yī)學(xué)參與;另有部分情況,西醫(yī)學(xué)手段高明,中醫(yī)藥參與的必要性不大;還有一些情況,中西醫(yī)學(xué)均具有較好的優(yōu)勢,全程配合應(yīng)用可使效能大于某種醫(yī)學(xué)單獨(dú)應(yīng)用……在兩種醫(yī)學(xué)的應(yīng)用統(tǒng)籌上下功夫,以療效的提升為標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行合理有益的優(yōu)勢融合,才能使中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在臨床服務(wù)中取得更大突破。
使更多成果走向臨床
醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步,離不開臨床實(shí)踐。在致力于學(xué)術(shù)研究過程中,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)始終堅(jiān)持以實(shí)踐為標(biāo)準(zhǔn),將臨床服務(wù)實(shí)踐的真實(shí)情況作為檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
雖然隨著科學(xué)的進(jìn)步、科技的發(fā)展,很多醫(yī)學(xué)成果能夠從實(shí)驗(yàn)室中走出來服務(wù)臨床。但科研的構(gòu)想、設(shè)計(jì)、實(shí)施及應(yīng)用,始終離不開臨床需求,更不能脫離真實(shí)的臨床驗(yàn)證。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步,學(xué)科分化趨于精細(xì)、分支愈發(fā)龐雜,但身為醫(yī)務(wù)工作者或者醫(yī)院建設(shè)者,應(yīng)圍繞臨床實(shí)際、健康形勢、百姓需求來思考問題,設(shè)計(jì)研究并解決問題,用臨床療效、百姓體驗(yàn)來檢驗(yàn)中西醫(yī)結(jié)合成果,這樣才能真正推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的研究和學(xué)術(shù)創(chuàng)新。
堅(jiān)持開放包容的姿態(tài)
任何一個(gè)學(xué)科的進(jìn)步,都需要開放包容的姿態(tài),閉關(guān)自守、唯我獨(dú)尊都是要不得的。有關(guān)中西醫(yī)學(xué)的爭議由來已久,在筆者看來,相較于實(shí)實(shí)在在的臨床療效、普惠世界的醫(yī)學(xué)成果,諸多爭議實(shí)在不值一提。
辦好中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,讓其真正成為兩種醫(yī)學(xué)協(xié)力奮戰(zhàn)的陣地,成為中西醫(yī)學(xué)成果互參互證的好平臺(tái),就需要醫(yī)院建設(shè)者以及廣大工作者以科學(xué)、客觀、冷靜學(xué)術(shù)姿態(tài),不偏不倚、不帶成見地認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)兩種醫(yī)學(xué),團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同提高,促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步。作為醫(yī)院,不僅要提倡良好、包容的醫(yī)學(xué)交流氛圍,更要搭建互相交流、學(xué)習(xí)的平臺(tái),最大限度地鼓勵(lì)大家通過不同途徑、采取不同方法進(jìn)行探索與創(chuàng)新,促進(jìn)不同學(xué)科的更好融合。
順應(yīng)學(xué)科規(guī)律去創(chuàng)新
中西醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步是醫(yī)學(xué)工作者長期以來堅(jiān)持創(chuàng)新發(fā)展的結(jié)果,唯有創(chuàng)新發(fā)展才能夠使學(xué)科源遠(yuǎn)流長而煥發(fā)無限生機(jī)。深厚的學(xué)科知識(shí)積累是創(chuàng)新的基礎(chǔ),唯有根基牢固,才能在創(chuàng)新發(fā)展過程中充分遵循學(xué)科規(guī)律,也才能產(chǎn)生令學(xué)界信服、經(jīng)得起考驗(yàn)的科研成果。
學(xué)科的發(fā)展有其自身規(guī)律,中醫(yī)學(xué)在長期的傳承與實(shí)踐過程中形成了自身獨(dú)特的學(xué)科發(fā)展模式,西醫(yī)學(xué)亦有著自身的學(xué)科進(jìn)步規(guī)律。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在建設(shè)與發(fā)展過程中,首先要充分尊重中西醫(yī)學(xué)不同的學(xué)科規(guī)律與特質(zhì),從而堅(jiān)持充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)特色與優(yōu)勢,并充分汲取西醫(yī)學(xué)技術(shù)與方法,既能采取傳統(tǒng)、有效的中醫(yī)藥理論研究方法,也要合理、積極地利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與方法,才能夠更好地探索出中西醫(yī)結(jié)合模式,有效地促進(jìn)中西醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與融合。