導語

“啊，疼死了”，這是足底筋膜炎患者早晨下床最典型的一個癥狀，你是否中招了呢？從經驗上來講，這個描述即可以作為一種臨床現(xiàn)，也可以作為一種重要的診斷依據(jù)，如果你早上起來下床第一步足底特別痛，那十有八九就是足底筋膜炎了。

什么是足底筋膜炎？

足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜發(fā)生無菌性炎癥所致，也被稱為跑步者足，多發(fā)于跑動較多的專項運動員和長跑愛好者，表現(xiàn)為足跟和足底部位出現(xiàn)疼痛，是運動引起的慢性損傷，這種疾病可影響所有年齡段的成人。

足底筋膜炎的自我感知

如何自我判斷是否得了足底筋膜炎？

腳跟的疼痛與不適，通常持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，尤其是晨起或長時間不活動后，行走一段時間后，癥狀會緩解，若過度行走，癥狀又會再現(xiàn)。嚴重患者甚至站立休息時也有疼痛感。

疼痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續(xù)存在。導致的疼痛特點為搏動性、灼熱、刺痛性。

什么原因引發(fā)炎癥？

?最常見的原因是經常長時間走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動，連續(xù)走上幾天，就很容易引起足底的慢性損傷，從而導致足底筋膜炎。

?結構上導致足底筋膜不正常拉力之因素，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱過短等，長期下來可能因行走時姿勢著力不當，引起足，踝等部位的疼痛。

?小腿肌肉緊張，長時間站立，肥胖，年齡，外傷，過度運動和不合適的鞋子等因素。

與跟骨骨刺的區(qū)別

?跟骨骨刺的疼痛發(fā)生在足跟與地面接觸時，而足底筋膜炎疼痛往往發(fā)生在足部蹬離地面時。

?骨刺的疼痛在晚上睡覺前最嚴重，而足底筋膜炎患者疼痛在清晨起床前最嚴重。

?超重人群最易出現(xiàn)跟骨骨刺，而足部力學結構的改變容易造成足底筋膜炎。

?預防跟骨骨刺最重要的是合理飲食、控制體重，出現(xiàn)骨刺且嚴重時需進行手術去除，而對足底筋膜炎多采用物理治療。

如何治療？

?休息，避免勞累

?沖擊波：作用于痛點，局部造成微損傷，緩解疼痛組織的再修復

?紅外線局部照射：如在照射前局部涂抹扶他林等消炎止痛軟膏，效果更佳

?冰敷：急性疼痛發(fā)作時效果較好

?熱敷：患者可讓疼痛處泡熱水或局部熱敷，可緩解疼痛

選擇正確的鞋子

?鞋內的鞋埝最好具有支撐足部內足弓的構造

?后跟鞋埝柔軟性要高，且具有吸震效果

?不要穿過高的高跟鞋，或是超平的平底鞋，最好的高度為2-3cm左右

?鞋子前面要有足夠容納腳趾的空間，以腳趾用力頂?shù)叫那岸藭r，后跟部位還可以容納一只手指為宜

日常護理

?應減少跳、跑、長走等足部大量運動

?每晚可用溫熱水泡腳，促進局部血液循環(huán)

?老年人最好選擇較松軟的鞋，如休閑鞋，鞋穿久了要換

?勿走健康步道，勿做腳底按摩，睡覺時，在腳底放一塊護木，讓腳踝保持九十度

康復訓練

1、松解筋膜和肌肉

腳底前后來回滾動網球，泡沫軸，動作要慢，讓足底充分舒展，每組每次3-5min，重復2-3組

2、足底筋膜拉伸

取坐位，用手抓住腳趾向上向后牽拉，直到感覺足底牽開感到舒服，維持15-30秒，然后放松，5次為1組，每天3組

3、站立位腓腸肌拉伸

雙手推墻，雙腳呈弓箭步姿態(tài)，牽拉的腳置于后方，腳跟貼地，膝蓋打直，身體下蹲到小腿肚有牽拉感為止，維持20-30秒，每天3-5組，每組3次

4、強化足底屈肌

訓練方法：將一塊毛巾放在地面上，患腳平放于毛巾上，腳后跟著地，用腳趾不斷地抓住毛巾，然后放開，每組10-20次

5、強化脛骨前肌

訓練方法：取坐位兩手體后支撐，患側下肢伸直，另一側下肢屈膝，彈力帶做成環(huán)形，一端固定，另一端套在腳背處踝關節(jié)用力背屈，慢慢還原，反復進行，每天2組，每組10次，以后逐漸增加至每天3組，每組20次