急性氣管、支氣管炎
咳必清為鎮(zhèn)咳藥,主要用于咳嗽無痰的患者。左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥,主要用于敏感細(xì)菌所致的呼吸道感染,對本品過敏者、孕婦及小兒忌用,腎功能受損者慎用。布洛芬緩釋片是退燒藥,同時亦有一定的抗炎作用,哮喘患者慎用,孕婦禁用。上述3種藥物主要用于敏感細(xì)菌感染伴干咳、發(fā)熱的病人,標(biāo)本兼治,療效肯定。
2.沐舒坦+氨荼堿+阿莫西林
沐舒坦又名鹽酸氨溴索,能促進(jìn)呼吸道黏液的分泌及排出,因此有潤滑祛痰的作用。氨茶堿能夠解除支氣管因炎癥刺激而引起的痙攣,即具有解痙、平喘的作用,療效肯定,急性心肌梗塞、嚴(yán)重冠狀動脈硬化、低血壓、休克者禁用,兒童對本藥敏感性高,易致驚厥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。阿莫西林為半合成青霉素,又名羥基氨芐西林,是廣譜抗生素,但對于肺炎雙球菌的殺滅作用強(qiáng),用于治療下呼吸道感染。因此上述藥物聯(lián)合適用于治療肺炎雙球菌所致的支氣管炎,同時伴有喘息、咳嗽、痰較多且黏稠不宜咳出者。
3.鹽酸嗎啉胍片+維生素C+鮮竹瀝
嗎啉胍為廣譜抗病毒藥,對甲型、乙型流感病毒及各種呼吸道病毒均有較好的作用,可以預(yù)防和治療病毒引起的呼吸道感染。維生素C亦具有一定的抗病毒作用,且可以增加氣管黏膜的抗病能力。鮮竹瀝具有祛痰、止咳、化痰的作用。上述3種藥物主要適用于病毒感染引起的急性支氣管炎,伴咳嗽咳痰者,效果理想。
慢性支氣管炎
1.阿莫西林+氨溴索+舒喘靈
阿莫西林為半合成青霉素類藥物,其抗菌譜較廣,對革蘭氏陽性和陰性細(xì)菌都有殺滅作用,適用于慢性感染的長期用藥。氨溴索為祛痰藥,能引起呼吸道分泌液增多,使痰液變稀易于咳出,同時還有止咳、平喘的作用,消化道潰瘍病和肝腎功能不良者慎用。舒喘靈對支氣管選擇性較強(qiáng),能夠解除支氣管痙攣,從而有平喘的作用,而且其增強(qiáng)心率的副作用較輕,適用于心率較快的患者。上述藥物聯(lián)合適用于慢性喘息性支氣管炎處于遷延期的患者,藥物搭配合理,經(jīng)臨床證實(shí)效果較好。
2.博力康尼+茶堿緩釋片+沐舒坦+頭孢拉定
博力康尼能選擇性地擴(kuò)張支氣管,即具有解痙、平喘的作用,與茶堿合用可增強(qiáng)平喘力度。沐舒坦又名鹽酸氨溴索,能促進(jìn)呼吸道黏液的分泌及排出,因此有潤滑祛痰的作用,同時還能保護(hù)支氣管黏膜的排菌、濕潤作用,尤適用于慢性支氣管炎患者。頭孢拉定是頭孢類抗生素,對革蘭氏陰性桿菌具有強(qiáng)大的殺滅作用,屬廣譜抗菌藥,故適用于桿菌所致的嚴(yán)重下呼吸道感染,而且對腎臟損害副作用較小。上述藥物適用于慢性喘息性支氣管炎急性加重期的嚴(yán)重感染,同時具有消炎、增強(qiáng)氣管抵抗力、解痙、平喘的作用。
3.氧氟沙星+羧甲司坦+茶堿緩釋片
氧氟沙星為喹諾酮類抗生素,通過干擾細(xì)菌合成而起殺菌作用,主要用于革蘭氏陰性菌的感染,因此類藥物對幼年軟骨造成摜害,所以18歲以下未成年人和孕婦及哺乳期婦女禁用。羧甲司坦能夠降低痰液的黏滯性,使痰液變稀易于咳出,另外還具有鎮(zhèn)咳的作用,消化性潰瘍和肝功能不良者慎用。舒弗美即氨茶堿,可以解除支氣管痙攣,具有平喘作用。以上藥物適用于對青霉素過敏、慢性遷延期喘息性支氣管炎患者,效果確鑿。
4.阿奇霉素+氨茶堿+羧甲司坦
阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,是廣譜抗菌藥,但特別適用于支原體感染的患者,也適用于對青霉素過敏患者的替代治療,肝病患者及妊娠期患者不宜應(yīng)用。羧甲司坦具有稀釋痰液作用,適用于痰液黏稠不易咳出的患者。上述藥物用于支原體感染誘發(fā)的急性發(fā)作期慢性喘息性支氣管炎患者,也適用于對青霉素類藥物過敏的急性期患者。
支氣管哮喘
1.沙丁胺醇吸入氣霧劑+茶堿緩釋片
沙丁胺醇吸入氣霧劑吸人后能直接激動氣管上的β2受體,擴(kuò)張支氣管,但長期應(yīng)用容易使該受體脫敏,數(shù)量減少,可增多哮喘發(fā)作次數(shù),因此患者應(yīng)在出現(xiàn)癥狀時及時應(yīng)用,即按需使用。茶堿緩釋片是氨茶堿的另一種劑型,可以緩慢釋放,因此服用次數(shù)少,較方便,藥效持續(xù)時間長。以上兩種藥物主要用于每周哮喘次數(shù)發(fā)作小于1次的輕度哮喘患者的長期治療,效果理想,副作用小。
2.博利康尼+茶堿緩釋片+普米克
博利康尼又稱特布他林,是口服的β2受體激動劑,能松弛支氣管肌肉,擴(kuò)張支氣管,解除支氣管痙攣,應(yīng)按需服藥。茶堿緩釋片是氨茶堿的另一種劑型,可以緩慢釋放,因此服用次數(shù)少,較方便,藥效持續(xù)時間長。普米克為糖皮質(zhì)激素類藥物,是最有效的治療支氣管哮喘的藥物,能降低氣道對各種不良刺激的反應(yīng)性,減輕炎癥反應(yīng),除急性發(fā)作者,對長期預(yù)防者多采用噴劑,可明顯減少全身用藥的副作用,患者噴后漱口可減少口腔真菌的感染。上述藥物主要用于每日有癥狀,夜間哮喘發(fā)作大于每周1次,且哮喘發(fā)作影響患者睡眠和休息的中度哮喘患者。普米克應(yīng)每天定量使用,避免不必要的大量使用,可減少副作用。
肺炎支原體肺炎
1.急支糖漿+撲熱息痛+阿奇霉素
急支糖漿具有祛痰、止咳、潤肺的作用。撲熱息痛主要用于中度以上發(fā)熱病人的對癥退熱。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,是近幾年應(yīng)用于臨床的新品種,其對革蘭氏陽性細(xì)菌有強(qiáng)大的抗菌作用,對肺炎支原體也有很好的抑制作用,因此是治療支原體肺炎的首選藥物,且胃腸道反應(yīng)等副作用較輕。上述藥物聯(lián)合適用于支原體肺炎較嚴(yán)重的患者,效果理想。
2.羅紅霉素+鮮竹瀝
羅紅霉素為紅霉素類衍生物,體內(nèi)抗菌作用比紅霉素強(qiáng)1~4倍,用于革蘭氏陽性球菌的感染,也可用于支原體感染。鮮竹瀝具有祛痰、止咳作用,臨床應(yīng)用較廣,療效肯定。上述藥物適用于支原體肺炎感染并咳嗽、咳痰者。治療需持續(xù)2~3周,以免復(fù)發(fā)。
急性上呼吸道感染
1.青霉素+維生素C+撲熱息痛
青霉素為β內(nèi)酰胺類抗生素,具有殺菌力強(qiáng)、毒性低、價格低廉、使用方便等優(yōu)點(diǎn),主要用于革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性球菌等,用前需做皮試,對其過敏者禁用。撲熱息痛為解熱鎮(zhèn)痛藥,可對癥治療發(fā)熱、頭痛。維生素C具有輔助抗病毒、抗炎作用。因此上述藥物適用于細(xì)菌性咽炎、扁桃體炎合并發(fā)熱的患者,效果確切,是老牌藥。
2.銀翹解毒片+阿莫西林
銀翹解毒片為中成藥,含有金銀花、薄荷、桔梗、甘草、連翹等,具有清熱解毒功能,用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咽喉疼痛等。阿莫西林為廣譜半合成青霉素,適用于敏感細(xì)菌引起的呼吸道感染。上述兩種藥物用于上呼吸道病毒感染又繼發(fā)細(xì)菌感染的患者,同時有抗病毒和抗細(xì)菌的作用。
3.玄麥柑桔沖劑+頭孢羥氨芐
玄麥柑桔沖劑是中成藥,用于風(fēng)熱感冒引起的鼻塞、流涕、頭痛等癥狀,對風(fēng)寒感冒引起的患者不適用。頭孢羥氨芐為頭孢類抗生素,用于敏感細(xì)菌引起的呼吸道感染,上述藥物主要用于感冒時間相對較長,考慮合并細(xì)菌感染,但癥狀較輕的患者。
恩曲他濱替諾福韋片:恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。 唐草片:清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個/mm 3之間),有提高CD4淋巴細(xì)胞計數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動功能狀況。
健客價: ¥14999舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥212-用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價: ¥72舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥145胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價: ¥65舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥320