三百六十五行，要做好任何一樣工作干好任何一件事情，都需要努力，都需要付出。

但是，當(dāng)一個外科醫(yī)生，光有努力和付出還不夠，還需要犧牲！不僅需要犧牲，還要敢于犧牲，勇于犧牲！

開年的第二臺手術(shù)就是一個困難手術(shù)，復(fù)雜手術(shù)，從上午九點做到下午四點，整整七個小時，手術(shù)下來的時候，是又累又餓又渴，恨不得一屁股坐到凳子上痛痛快快地大喝兩碗湯大吃兩盒飯。然而，走到餐廳才發(fā)現(xiàn)，中午預(yù)留的盒飯已經(jīng)不見了蹤影。沒辦法，只有繼續(xù)跟自己的胃兄弟打商量，再堅持一會兒，等病房的事情處理完，晚上去吃頓“大”餐。（外科醫(yī)生，你那WEI還好嗎？）

開年的第三臺手術(shù)是一個更大的，更復(fù)雜，更有挑戰(zhàn)性的手術(shù)，從下午2點做到晚上11點，整整九個小時，手術(shù)結(jié)束的時候，手術(shù)室已經(jīng)冷冷清清空無一人。好在盒飯還在，菜湯還在，狼吞虎咽猛喝了兩碗湯后，才發(fā)現(xiàn)肚子已經(jīng)不想吃任何東西。

其實，當(dāng)外科醫(yī)生，吃不上飯不能按點吃飯是常有的事情，從進入臨床的那一天，我們就已經(jīng)做好了充分的思想準(zhǔn)備。

哪個外科醫(yī)生會在手術(shù)還沒結(jié)束的時候丟下已經(jīng)開膛剖肚的病人因為肚餓去吃飯因為口渴去喝水？只要不是尿脹了馬上要屙出來屎憋不住了馬上要拉在褲子里，誰會因為肚子餓嘴巴渴這樣的“生理需要”擅下手術(shù)臺？

扛扛就過去了，忍忍手術(shù)就結(jié)束了。我們的前輩，我們的老師是這樣做的，每次饑?yán)劢黄鹊臅r候，我們也是這樣在心里提醒自己，告誡自己。雖然，我們知道，這樣做是在作踐自己的身體，可是，當(dāng)外科醫(yī)生哪有不作踐自己的？

常規(guī)手術(shù)倒也罷了，遇到風(fēng)險高、難度大的手術(shù)，從病人入院開始，就各種的壓力各種的擔(dān)心各種的考慮；手術(shù)前一天晚上，更是在頭腦里千百遍地過“電影”，把手術(shù)的每一個細(xì)節(jié)，每一處陷阱，每一種應(yīng)對，都在頭腦里反反復(fù)復(fù)地“回放”。

有些病人在做手術(shù)的前夜往往會跟醫(yī)生要安眠藥，說自己睡不著覺。這種情況很容易理解，明天就要上手術(shù)臺了，哪個病人會不擔(dān)心？不要說做手術(shù)，即使第二天只是一次普通的考試或面試，很多人頭天晚上都會緊張得睡不著覺。

當(dāng)然，外科醫(yī)生睡不著覺不是因為失眠，而是因為在考慮準(zhǔn)備周全之前在做好各種應(yīng)對之前不敢睡覺。

這種自我的精神摧殘和折磨不是外科醫(yī)生別人很難體會。不只是精神摧殘，當(dāng)外科醫(yī)生，還有實實在在的身體傷害！

近幾年腔鏡手術(shù)很流行，內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、胸腔鏡手術(shù)遍地開花。腔鏡手術(shù)因為創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，病人喜歡；因為看得清楚，解剖精細(xì)，外科醫(yī)生歡迎。

但是，對外科醫(yī)生來說，腔鏡手術(shù)最大的問題，是對視力的傷害。

近幾年，我是感覺眼睛的視力一年不如一年，看東西越來越模糊越來越費力，幾乎每年都要去重新配一次眼鏡，而配眼鏡的結(jié)果，自然是鏡片越來越厚度數(shù)越來越深。

開始，我以為是個人身體的原因，后來跟很多常年做腔鏡的外科醫(yī)生交流，才發(fā)現(xiàn)，這其實是一個通病，很多人都存在同樣的問題。

回想起來，當(dāng)年老師教我們預(yù)防近視的關(guān)鍵是要注意用眼衛(wèi)生，少看電視多看書，避免用眼疲勞，讓眼睛適時休息，多做眼睛保健。而如今呢？不僅要看電視屏幕，而且還要緊盯顯示屏幕，聚精會神地持續(xù)緊盯顯示屏幕！

曾經(jīng)有個外科大咖說，評價醫(yī)護術(shù)中配合默不默契的一個重要指標(biāo)是看器械護士在傳遞器械的時候主刀醫(yī)生的視線是否需要離開屏幕。如果主刀醫(yī)生視線不需離開屏幕，頭不偏，眼不轉(zhuǎn)，只要手一攤，護士就知道要什么器械，并準(zhǔn)確迅速地遞上器械，這就是默契的配合。

雖然這是手術(shù)配合的至高境界，但是從用眼衛(wèi)生的角度考慮，這種反其道而行之的追求卻不是保護視力的好做法。

曾經(jīng)有好幾次，手術(shù)做到最后時，感覺眼睛越來越不好使，持針夾線等稍微精細(xì)的動作每每出現(xiàn)失誤，看屏幕像總覺得有重影，總嫌鏡子不夠清楚，好幾回都以為操作到位了，實際上卻總是差了那么一毫厘。

我知道，這是時間久了，眼睛累了，需要休息了。但是能不能休息，卻不取決于我們，取決于手術(shù)難度，取決于手術(shù)進度。能不能休息，什么時候休息，得看什么時候手術(shù)結(jié)束！

視力的下降只是個隱形的損傷，外科醫(yī)生做手術(shù)，有時還會遇到切切實實身體的物理傷害，比如針刺傷，比如體液污染。

我們前期曾發(fā)起了一項針對外科醫(yī)生術(shù)中損傷的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，共有293人參與投票，其中274人（75%）反映有不同程度的手部損傷，42人（12%）眼睛曾受到患者體液污染，18人（5%）雙腳受過傷害，13人（4%）有過下身浸濕的經(jīng)歷。（外科醫(yī)生，沒受過傷害，怎么好意思說自己成熟？）

外科醫(yī)生，被譽為“刀尖上的舞者”，旁人看到的只是外科醫(yī)生起舞時的光彩和燦爛，卻不曾想，外科醫(yī)生是在用自己的健康在舞動，用自己的生命在起舞！

為伊消得人憔悴！當(dāng)醫(yī)生，我們每天都在治病救人，每天都在教人怎樣不成為病人；可是，身為外科醫(yī)生，我們卻每天都在摧殘自己，每天都在把自己一步一步逼成病人。

欠下的債總是要還的，即使是機器也會有磨損轉(zhuǎn)不動的一天。但是，只要不到還債的那一刻來臨，外科醫(yī)生卻一直假裝自己并沒有欠債。

有人說當(dāng)外科醫(yī)生需要鐵打的身體，這話也對，也不對。

說對，是因為這個職業(yè)沒有好的的身體作基礎(chǔ)還真是干不下來。普通人，誰能忍受幾個小時不吃不喝不坐不歇還聚精會神斗志昂揚？

在門診的時候，經(jīng)常會遇到有病人喊著鬧著要插隊提前看病，問TA為什么？TA說，早上沒有吃東西，餓不得。外科醫(yī)生做手術(shù)豈止是餓一會兒或餓一兩個小時，手術(shù)久的時候還會連著錯過一兩頓飯；而且，這種情況不是一次兩次，是經(jīng)常！

說不對，是因為人哪有什么鐵打的身體，都是血肉之軀，都是206塊骨頭639塊肌肉(骨骼肌)組成的機體，只要不是殘疾或超人，誰都不會多一塊或少一根。

餓的時候、累的時候，困的時候、倦的時候，外科醫(yī)生只是在用鐵打的意志強逼自己咬緊牙關(guān)堅持再堅持！

當(dāng)外科醫(yī)生是一種挑戰(zhàn)，對科學(xué)知識的挑戰(zhàn)，對壓力困難的挑戰(zhàn)，對身心健康的挑戰(zhàn)、對家人家庭的挑戰(zhàn)！

當(dāng)外科醫(yī)生需要犧牲，需要孜孜不倦不計回報的持續(xù)付出，需要苛責(zé)自己善待他人委屈自己成全別人的無私奉獻。

外科同仁們，大家辛苦了！