一場(chǎng)流感，暴露了我國(guó)基層醫(yī)療服務(wù)能力的短板。

相信不少朋友這兩天已經(jīng)看到了

來(lái)自香港《經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)》的報(bào)道

香港衛(wèi)生防護(hù)中心數(shù)據(jù)顯示

截止至2月19日

累計(jì)錄入416宗成人嚴(yán)重感染流感的個(gè)案

當(dāng)中226人死亡

流感下的香港：看病排隊(duì)7小時(shí)

冬季是香港的流感高發(fā)期

今年這個(gè)時(shí)候香港公立醫(yī)院尤其繁忙

香港醫(yī)院管理局?jǐn)?shù)據(jù)顯示

18日香港公立醫(yī)院

急癥診室首次求診人數(shù)超6000人

15間有提供內(nèi)科病床的公院全數(shù)爆滿(mǎn)

午夜時(shí)整體內(nèi)科病床占用率112%

另?yè)?jù)香港東網(wǎng)報(bào)道

病人等候就診的時(shí)間也較長(zhǎng)

聯(lián)合醫(yī)院急癥室等候時(shí)間最長(zhǎng)

要等超過(guò)7小時(shí)

瑪麗醫(yī)院和廣華醫(yī)院均要等超過(guò)5小時(shí)

8宗幼兒園

出現(xiàn)流感爆發(fā)個(gè)案

另外香港不少學(xué)校也紛紛“中招”

香港防護(hù)中心表示

自18日幼兒園普遍復(fù)課后

已有9宗幼兒園或幼兒中心

出現(xiàn)流感爆發(fā)個(gè)案

對(duì)此，香港衛(wèi)生署于本學(xué)年

推出“學(xué)校外展疫苗接種先導(dǎo)計(jì)劃”

本年度至2月17日

已有402間小學(xué)獲安排外展接種流感疫苗

較上學(xué)年增加65間

小學(xué)生接種率達(dá)55.3%

香港食衛(wèi)局局長(zhǎng)

本月20日于立法會(huì)上表示

先導(dǎo)計(jì)劃已見(jiàn)成效

一線醫(yī)生：

幼兒、老人需更加注意

抵抗力較弱的老人和幼兒

是本次流感的主要侵襲對(duì)象

香港家庭醫(yī)生林永和認(rèn)為

已推出的先導(dǎo)計(jì)劃有助減低感染個(gè)案

但關(guān)注署方是否有足夠人手配合計(jì)劃

建議可考慮讓藥劑師或護(hù)士

到校進(jìn)行疫苗接種服務(wù)

這位家庭醫(yī)生認(rèn)為

1歲半以下的幼兒亦屬感染流感高危群組

署方亦可將流感疫苗同時(shí)納入

兒童免疫接種計(jì)劃

為1歲半以下幼兒接種

不然幼兒園減少爆發(fā)個(gè)案

但卻有可能轉(zhuǎn)移往學(xué)前預(yù)備班

內(nèi)地一線醫(yī)生表示

一般感染性流感如果在24小時(shí)及時(shí)救治

大多可以一到兩天出院病愈

但部分病患者選擇不及時(shí)就醫(yī)就診

特別是老人群體

無(wú)故拖個(gè)三四天，就會(huì)因此加重病情

惡化不說(shuō)還可能危及生命安全

流感嚴(yán)重可危及性命

在流感高發(fā)季普通民眾該如何預(yù)防？

首先，我們要了解相關(guān)知識(shí)

才能做到科學(xué)面對(duì)流感

感冒≠流感

哪些癥狀屬于流感？

感冒的早期癥狀有

咽部干癢或灼熱感、打噴嚏、鼻塞、流涕

開(kāi)始為清水樣鼻涕2-3天后變稠可伴有咽痛

一般沒(méi)有發(fā)熱及全身癥狀或僅有低熱、頭痛

如無(wú)并發(fā)細(xì)菌感染一般5-7天可痊愈

而流感的主要特征是

突發(fā)高熱，頭痛不適

全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕

初始可表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱，體溫可高達(dá)39-40℃

同時(shí)伴有頭痛、全身酸痛、軟弱無(wú)力

且常感眼干、咽干、輕度咽喉痛

部分會(huì)有打噴嚏、流涕、鼻塞

干咳、胸痛、惡心等癥狀

有時(shí)還伴隨胃腸道癥狀，如嘔吐、腹瀉等

普通傷風(fēng)感冒與流行性感冒的區(qū)別

已整理為以下表格可供參考

如發(fā)現(xiàn)疑似流感癥狀

一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查??！

流感下的香港情況不容樂(lè)觀，那么對(duì)于內(nèi)地人來(lái)說(shuō)，流感的情況又如何呢？

近日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《2019年1月全國(guó)法定傳染病疫情概況》，其中流行性感冒報(bào)告發(fā)病人數(shù)608511人，死亡人數(shù)為143人，相當(dāng)于2018年流感整年死亡人數(shù)，超過(guò)了2017年整年流感死亡人數(shù)的3倍。

國(guó)家衛(wèi)健委最新發(fā)布

流感死亡數(shù)比去年12月增加10倍

此外，數(shù)據(jù)顯示，2019年1月（2019年1月1日0時(shí)至1月31日24時(shí)），全國(guó)（不含港澳臺(tái)，下同）共報(bào)告法定傳染病1143574例，死亡1901人。其中，甲類(lèi)傳染病無(wú)發(fā)病、死亡報(bào)告。乙類(lèi)傳染病中傳染性非典型肺炎、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、人感染H7N9禽流感和人感染高致病性禽流感無(wú)發(fā)病、死亡報(bào)告，其余21種乙類(lèi)傳染病共報(bào)告發(fā)病298910例，死亡1756人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、淋病以及猩紅熱，占乙類(lèi)傳染病報(bào)告病例總數(shù)的95%。

同期，丙類(lèi)傳染病中絲蟲(chóng)病無(wú)發(fā)病、死亡報(bào)告，其余10種丙類(lèi)傳染病共報(bào)告發(fā)病844664例，死亡145人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前3位的病種依次為流行性感冒、其他感染性腹瀉病和手足口病，占丙類(lèi)傳染病報(bào)告病例總數(shù)的97%。

流感暴露基層醫(yī)療短板

全科醫(yī)生使用和激勵(lì)需盡早落實(shí)

流感來(lái)勢(shì)洶洶，患者紛紛擠到大醫(yī)院看病，一些大醫(yī)院的急診科、呼吸科、兒科、內(nèi)科等不堪重負(fù)，醫(yī)生病倒現(xiàn)象也不少見(jiàn)。

像流感這樣的常見(jiàn)病、多發(fā)病，患者本應(yīng)留在社區(qū)就診，把大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源留給危重癥患者。但是，如今流感患者一股腦都涌進(jìn)大醫(yī)院，說(shuō)明基層醫(yī)療服務(wù)體系還不給力，“金字塔”的塔基還不牢固，家庭醫(yī)生的作用發(fā)揮得還不充分。就此次流感疫情而言，家庭醫(yī)生應(yīng)建議簽約居民尤其是老人、小孩提前打疫苗，病情不重的先在基層解決，病情嚴(yán)重的再轉(zhuǎn)到大醫(yī)院。如果這樣，大醫(yī)院的壓力就會(huì)減少。

一場(chǎng)流感，暴露了我國(guó)基層醫(yī)療服務(wù)能力的短板。

目前，各地開(kāi)始培養(yǎng)全科醫(yī)生隊(duì)伍。但是，全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在基層，相對(duì)而言，收入水平、社會(huì)保障、職稱(chēng)晉升、生活便利、孩子教育等各方面條件均不如大醫(yī)院，如沒(méi)有強(qiáng)有力的收入、待遇、晉升等各方面特殊政策保障，難以留住高水平的全科醫(yī)生。

由于激勵(lì)機(jī)制欠缺，全科醫(yī)生素質(zhì)參差不齊，服務(wù)質(zhì)量不能盡如人意。2018年國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》，希望有關(guān)部門(mén)應(yīng)盡快落實(shí)，著力建立全科醫(yī)生的使用和激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)基層醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)，盡快破解基層醫(yī)療能力不足、基層醫(yī)療人員短缺的問(wèn)題。