人體內(nèi)有許多對疾病敏感，并能及時發(fā)出“信號”的器官，淋巴結(jié)就是其中的一種。

淋巴系統(tǒng)是主管免疫功能的核心，淋巴結(jié)更是健康的“閘門”。然而，淋巴卻很脆弱。一旦淋巴細(xì)胞出了問題，就可能患上各種疾病，甚至淋巴瘤。

《生命時報》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）邀請權(quán)威專家，教你讀懂淋巴發(fā)出的疾病信號，傳授一套自查的實用手法。

受訪專家

北京大學(xué)第三醫(yī)院血液科、淋巴瘤研究中心主任克曉燕

深圳大學(xué)總醫(yī)院副院長、普外科主任鞏鵬

淋巴結(jié)為什么會腫大

正常人體淺表淋巴結(jié)很小，直徑多在0.5厘米以內(nèi)，表面光滑、柔軟，與周圍組織無黏連，亦無壓痛。

當(dāng)機體受到致病因素侵襲后，信息傳遞給淋巴結(jié)，淋巴細(xì)胞就會“行動”起來，殺傷致病因子，同時造成淋巴結(jié)腫大。

淋巴結(jié)腫大最常見的原因有：

炎癥，急性期常伴有疼痛，病因去除后可完全恢復(fù)。

腫瘤，包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤（如淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病等）及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（如肺癌、胃癌和乳腺癌等），會持續(xù)性、進行性腫大。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大后要查找原因，如果有炎癥則應(yīng)積極進行抗炎治療；如果腫大持續(xù)存在且進行性增大，需做淋巴結(jié)穿刺或活檢，明確診斷。

淋巴結(jié)腫大，提示疾病來了

淋巴可以說是人體的“疾病探測器”，不同部位的淋巴結(jié)異常，往往預(yù)示著不同的疾?。?/p>

1

頜下淋巴結(jié)腫大

多與口腔、面頰部炎癥相關(guān)，在鼻、咽、扁桃體等上呼吸道細(xì)菌感染，以及結(jié)核、白喉、猩紅熱等疾病時常見。

2

耳前淋巴結(jié)腫大

常由眼瞼、頰、耳顳部發(fā)炎引起。

3

枕部淋巴結(jié)腫大

多見于頭及頭皮疾病，也可見于風(fēng)疹、麻疹等疾病。

4

左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大

多見于消化道腫瘤轉(zhuǎn)移，如：胃癌、肝癌、胰頭癌、胰體癌。右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，可見于支氣管肺癌、食道癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

5

腋下淋巴結(jié)腫大

常見原因多是乳房、上肢、肩背部出現(xiàn)炎癥，或乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

6

腹股溝淋巴結(jié)腫大

多是下肢、下腹部、外陰部炎癥，或腹腔腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

7

腘窩淋巴結(jié)腫大

多由足或小腿部位的皮膚炎癥引起。

需要重視的是：各部位淋巴結(jié)無痛性、進行性腫大，表面光滑，質(zhì)地較韌，抗炎治療無效時，要高度警惕淋巴瘤的可能。

無論是原發(fā)于淋巴組織的內(nèi)生腫瘤（淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病等），還是淋巴結(jié)外轉(zhuǎn)移來的腫瘤（口腔癌、鼻咽癌轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)等）都可表現(xiàn)為無限制的腫瘤細(xì)胞在淋巴結(jié)內(nèi)大量增殖，占據(jù)和破壞淋巴結(jié)正常組織結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致脖頸部位的腫塊。

此外，乳腺癌易出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，結(jié)直腸癌多見腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可造成相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的腫塊出現(xiàn)。

因此，發(fā)現(xiàn)脖頸、腋窩、腹股溝部位的無痛腫塊時，應(yīng)到醫(yī)院進行檢查，確認(rèn)原因。

一個手法自查淋巴

多數(shù)部位的淺表淋巴結(jié)可以通過觸摸進行自檢，如：頸部、腋窩、腹股溝的淋巴結(jié)。

具體手法：

將食指、中指、無名指三指并攏，指腹平放于被檢查部位的皮膚上進行滑動觸診（指腹按壓的皮膚與皮下組織之間滑動）。

滑動的方式應(yīng)取相互垂直的多個方向或轉(zhuǎn)動式滑動。通過觸摸自檢，可盡早發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的異常。

特別是淋巴結(jié)明顯腫大或迅速變大時，一定要及時就診。

當(dāng)然，即便發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大也不要過分擔(dān)心，多數(shù)炎癥性的淋巴結(jié)腫大，通過抗炎治療可很快好轉(zhuǎn)。

如果抗炎治療無效或伴有原因不明的反復(fù)發(fā)熱（常在38°C以上）、消瘦時，有可能是癌癥預(yù)警，要及時去醫(yī)院排查。