01

我產(chǎn)后抑郁了

我是在三年之后才意識(shí)到我可能有點(diǎn)產(chǎn)后抑郁。

恐怕有不少人和我一樣，從小就被電影或文學(xué)作品洗腦了。

在那些濾光鏡頭里，媽媽們永遠(yuǎn)溫柔美麗大方，帶著偉大而圣潔的光芒，她們生下孩子就被幸福團(tuán)團(tuán)圍住，天生就懂得怎么做個(gè)好媽媽。

她們不會(huì)因?yàn)楹⒆映錾禳S疸還沒退就擔(dān)心他得了肝炎；

她們不會(huì)因?yàn)椴荒芴峁┳銐虻奶烊皇称范械綗o比自責(zé)；

她們更不會(huì)因?yàn)楹⒆铀恢约汉芟胨屯纯嗟靡?hellip;…

小男人一兩個(gè)月的時(shí)候，每天傍晚六點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)開始哭，不明原因的，給他投喂、抱著搖晃、來回溜達(dá)……都沒用，怎么都哄不好。

看過無良保姆給孩子喂安眠藥的新聞吧？我也挺想給小男人來上一片，我可是他的親娘啊……

藏在母性光輝的背后，其實(shí)是瑣碎而實(shí)在的痛苦，像個(gè)小銼刀一樣沒日沒夜地磨擦著為母脆弱的小心臟。我也經(jīng)常像小男人一樣，毫無原因地哭個(gè)不停。

誰敢相信呢，做母親的第一年，是有生以來最難熬的時(shí)刻。

02

產(chǎn)后可能發(fā)生的20種精神疾病

也許對(duì)于百分之九十的女性來說，當(dāng)媽=幸福，但對(duì)于百分之十的女性來說，當(dāng)媽=地獄。

不幸的是，這些媽媽們的痛苦常常被忽視。很少女性清楚自己有“產(chǎn)后抑郁”，似乎也沒有人可以給出相關(guān)診斷，很多人常常是患病很久才發(fā)現(xiàn)。

實(shí)際上，分娩階段的精神病學(xué)比人類遇到的任何其它情況都復(fù)雜，媽媽們需要適應(yīng)生理、心理、社會(huì)等方面巨大的變化。

至少有20種精神疾病可能會(huì)在產(chǎn)后發(fā)生，主要分為以下五類：

一、應(yīng)激反應(yīng)

我們都知道創(chuàng)傷后會(huì)有應(yīng)激反應(yīng)，但我們不知道生孩子也是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷。

不要低估一個(gè)女人生孩子過程中所承受的身心痛苦，特別是孩子的父親，請(qǐng)珍惜為你生下孩子的妻子，給她多少關(guān)愛都不算多。

隨隨便便甩出一句“怎么就你那么矯情呢”，很可能就會(huì)成為最后一根稻草，徹底壓跨還在努力掙扎的新媽媽。

二、焦慮障礙

一個(gè)嬌嫩的小生命就這樣突然出現(xiàn)在你面前，而你要對(duì)ta今后的人生負(fù)責(zé)。

ta會(huì)健康地長(zhǎng)大嗎？

ta有足夠的能力嗎？

ta能幸福地生活嗎？

剛從醫(yī)院回家的產(chǎn)婦，因?yàn)榕聼o法獨(dú)立照顧好嬰兒，可能會(huì)爆發(fā)產(chǎn)褥期驚恐（急性焦慮）；

也有一些媽媽聽說嬰兒會(huì)在睡覺中被壓住停止呼吸，于是每個(gè)晚上要查看嬰兒好幾十次，這叫做“對(duì)嬰兒猝死綜合征的恐懼”；

還有的媽媽會(huì)為每一件小事特別擔(dān)心、格外小心，導(dǎo)致“廣泛性焦慮”；

更嚴(yán)重的情況下，因?yàn)閶寢屵^度焦慮，產(chǎn)生了對(duì)嬰兒的恐懼，無法靠近他們。這就是“嬰兒恐懼癥”。

愛孩子就一定是好事嗎？

不一定，愛得太多，反而會(huì)誠(chéng)惶誠(chéng)恐，不知所措。

三、母嬰關(guān)系障礙

抗拒孩子的行為，是分娩期特有的心理障礙。處于這種情況的媽媽們，可能會(huì)有四類反應(yīng)：

推遲

這類媽媽因?yàn)闆]有像其她媽媽那樣馬上對(duì)嬰兒生出“愛的感覺”而羞愧，他們感覺好像嬰兒不是自己的，自己只是保姆而已。

母性反應(yīng)推遲，是產(chǎn)后抑郁癥的一個(gè)誘因。

拒絕

拒絕的一個(gè)標(biāo)志是，媽媽離開嬰兒以后，感受會(huì)好得多。媽媽們最令人感到難過的感受是，期待小嬰兒可以“消失”——被偷走或者死掉。

當(dāng)一個(gè)媽媽這樣想的時(shí)候，你能想象，她會(huì)經(jīng)受多么可怕的自責(zé)和自我懷疑嗎？

敵意

一些媽媽會(huì)在嬰兒面前感到緊張和憤怒，因此他們會(huì)說一些很難聽的話，甚至?xí)幸恍┍┝π袨椤?/p>

虐待

在一些極端案例中，父母會(huì)失手打死自己的孩子，但是事后又痛苦萬分。

每1000個(gè)嬰兒中就會(huì)有3-6例嚴(yán)重兒童虐待的情況，在這些案例中，父母通常并不是想殺死孩子，而只是想懲罰孩子。

四、產(chǎn)后精神病

每一千媽媽中就有1-3個(gè)人會(huì)患上產(chǎn)后急性的精神病，表現(xiàn)為躁狂、抑郁或者是非典型精神病。這里的抑郁比一般的產(chǎn)后抑郁更嚴(yán)重，伴有混亂、妄想甚至昏迷等癥狀。

五、產(chǎn)后抑郁癥

產(chǎn)后抑郁是母親產(chǎn)后自殺的最主要原因。

產(chǎn)后情緒包括很多癥狀，驚恐發(fā)作、缺乏快樂的感覺、情緒煩躁、大腦和身體都變得緩慢、食欲和睡眠的變化、心理感覺挫敗等。

03

產(chǎn)后抑郁的成因

產(chǎn)后抑郁的成因非常復(fù)雜，通常由生理、心理和社會(huì)三大方面因素構(gòu)成。

從生理上說，激素水平是一個(gè)重要因素。在懷孕期間，雌激素的水平上升到正常水平的10倍，但是分娩三天后就會(huì)急速恢復(fù)到懷孕前的水平；黃體酮水平也會(huì)在生產(chǎn)之后急劇下降。

這些激素水平的變化，會(huì)嚴(yán)重影響人的情緒。

分娩方式也被認(rèn)為和產(chǎn)后抑郁有關(guān)。早產(chǎn)、接受剖腹產(chǎn)的女性，患產(chǎn)后抑郁的可能性也比足月、自然分娩的更大。

從心理上說，產(chǎn)后最大的問題是角色轉(zhuǎn)換。

媽媽們可能要從一個(gè)尚未完全成熟的孩子，變成一個(gè)孩子的母親。

產(chǎn)后抑郁的女性有一個(gè)非常普遍的現(xiàn)象，她們通常和父母的關(guān)系有問題，或者是她們的童年有些問題。

很有可能，她們自己也沒有得到父母很好的照顧，沒有可以參照的對(duì)象，或者她們根本就想回避自己當(dāng)孩子時(shí)的感覺，因?yàn)槟遣⒉豢偸呛苊篮玫摹?/p>

成為媽媽，可能會(huì)讓成長(zhǎng)過程中經(jīng)歷的恐懼、自卑、悲傷和不安全感重新浮現(xiàn)出來，摧毀新媽媽對(duì)撫養(yǎng)孩子的信心。

她們不希望孩子經(jīng)歷自己所經(jīng)歷的一切，但又非常擔(dān)心自己做不到這一點(diǎn)。懷揣著“完美媽媽”的幻想，陷入到“壞媽媽”的自責(zé)之中。

做媽媽，是個(gè)需要打破舊自我、重建新自我的過程。你既要整理成長(zhǎng)中經(jīng)歷過的傷痛，又要試圖在破碎中重新找到能夠承擔(dān)責(zé)任的力量。

但從來沒有人告訴過你，這個(gè)過程有多么艱難，反而人們總是輕描淡寫地說，“小孩是很好應(yīng)付的”，“女人天生就會(huì)做媽媽”。

比起生理和心理的變化，這種觀念帶來的影響以及缺乏足夠的社會(huì)支持，才是最致命的。

2017年的榆林產(chǎn)婦跳樓事件，引爆了媽媽們積壓很久的怨憤情緒，女性生孩子過程中的痛苦和可能遇到的問題終于都攤開在了桌面上。

生孩子的疼痛，沒經(jīng)歷過的人怎么可能懂呢？

媽媽絕不可以因?yàn)樘鄣檬懿涣诉x擇剖宮產(chǎn)，而一定要堅(jiān)持自然分娩嗎？

到底是女性生育的功能更重要，還是她們自己的感受更重要？

看重媽媽自己的感受，這在大多數(shù)人看來就是對(duì)孩子不負(fù)責(zé)任、是自私的表現(xiàn)。越是在拼命宣傳母性多么偉大的語境里，母親自身的需要就越是不被寬容。

但若是一個(gè)做母親的就只能委屈和犧牲，又得不到外界的理解，她怎么能開開心心地做媽媽呢？

04

我們能做什么

產(chǎn)后抑郁的心理根源，其實(shí)就是太急于做一個(gè)“好媽媽”，但無論是能力還是得到的支持，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，于是就陷入了自我否定和無助之中。

成為母親可能是女性一生最重要的心理轉(zhuǎn)折點(diǎn)，育兒的過程，實(shí)際是母親和孩子共同成長(zhǎng)的過程。

照顧孩子當(dāng)然很重要，但是首先你要學(xué)會(huì)照顧好自己。

以下幾條建議可以幫助媽媽們渡過這個(gè)艱難的時(shí)期，而且也適用于未來的生活：

1、要確保自己有充足的休息，抓緊每個(gè)時(shí)間睡覺；

2、學(xué)會(huì)一些放松的技巧，不要崩得太緊；

3、多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，盡量有規(guī)律進(jìn)食。

研究發(fā)現(xiàn)ω-3脂肪酸對(duì)大腦和情緒平衡有很好的效果，特別是對(duì)于抗抑郁有一定的作用?？梢远喑砸恍└缓?omega;-3脂肪酸的食品，比如鯖魚、沙丁魚、亞麻籽油、菜籽油等等。（詳見飲食革命：如何吃出心理健康|精讀《自愈的本能》之七）

4、不要害怕承認(rèn)自己做不來，學(xué)會(huì)求助。

可以向最好的朋友傾訴，找專業(yè)的醫(yī)生，也可以加入一個(gè)團(tuán)體抱團(tuán)取暖。要知道并不是你一個(gè)人這樣，每年都有十分之一的女性患上產(chǎn)后抑郁。

該吃藥就吃藥。

問題其實(shí)并不是出在產(chǎn)后抑郁這個(gè)病上，而是出在社會(huì)對(duì)這個(gè)病的態(tài)度以及如何治療上。

有正確的認(rèn)識(shí)、科學(xué)的治療，有社會(huì)和家人的關(guān)愛和細(xì)心的呵護(hù)，媽媽們能更好渡過難關(guān)。

爆發(fā)并不比潛藏的危機(jī)更可怕，反而意味著解決問題的機(jī)會(huì)。

在小男人兩歲的時(shí)候，我在茫然中亂撞，竟然發(fā)現(xiàn)了能改變?nèi)松膶毑?mdash;—心理學(xué)。沒有那些無助、自責(zé)、沮喪，也就沒有今天的心理八八。

“生活總是讓我們遍體鱗傷，但后來，那些受傷的地方一定會(huì)變成我們最堅(jiān)強(qiáng)的地方。”（海明威）