帕金森是一個(gè)退行性的病變的疾病，目前晚期患者出現(xiàn)的語言障礙、吞咽障礙等“中軸”癥狀，在手術(shù)和藥物方面治療效果不是很好，而且也很影響患者的生活質(zhì)量。怎么辦？如果通過規(guī)范的康復(fù)治療，反而效果比較好。一般初期患者在服用藥物大部分癥狀會(huì)得到有效改善，但是隨著病情的進(jìn)展，藥物控制效果越來越差，腦深部電刺激手術(shù)治療彌補(bǔ)了藥物的不足，陳偉副教授介紹，在手術(shù)后帕金森病癥狀會(huì)得到有效改善，但是由于長期的異常姿勢導(dǎo)致的并發(fā)癥，還需要長期的糾正。

術(shù)后還應(yīng)糾正哪些異常姿勢？

視覺提示克服碎步

可以試試“大步向前走”。這種運(yùn)動(dòng)量不是很大但是效果很好，患者長期堅(jiān)持將受益匪淺。鍛煉時(shí)建議患者在比較熟悉的環(huán)境，比如客廳或走廊等空曠的地方進(jìn)行訓(xùn)練，一般是五到十米的距離?；颊唠p眼直視前方，身體直立，起步時(shí)足尖要盡量抬高，先足跟著地再足尖著地，跨步要盡量慢而大，兩上肢盡量在行走時(shí)作前后擺動(dòng)。其關(guān)鍵是要抬高腳和跨步要大。（鍛煉時(shí)最好有其他人在場，可以隨時(shí)提醒和改正異常的姿勢）。同時(shí)刻意提醒自己走路時(shí)，要擺臂。

有的患者在起步和行進(jìn)中，常常會(huì)出現(xiàn)“僵凍現(xiàn)象”出現(xiàn)，腳步邁不開，就象粘在地上了一樣。遇到這種情況，可以采用下列方法：首先將足跟著地，全身直立站好。在獲得平衡之后，再開始步行，必須切記行走時(shí)先以足跟著地，足趾背屈，然后足尖著地。在腳的前方每一步的位置擺放一塊高10-15公分的障礙物，做腳跨越障礙物的行走鍛煉。

聽覺提示加足跟落地克服前沖

前沖步態(tài)的形成主要是兩方面因素所致，第一步行節(jié)奏控制不好，越來越快；第二行走中重心靠前，進(jìn)而導(dǎo)致“追逐重心”。所以患者首先要控制好行走的節(jié)奏，可以由訓(xùn)練者在旁喊口令“一、二、一”或“左、右、左”，患者嚴(yán)格按照此節(jié)律行走，這樣就可以避免越走越快的前沖步態(tài)；待患者有所長進(jìn)后，可以改為自己控制喊口令或跟隨節(jié)拍明確的進(jìn)行曲進(jìn)行訓(xùn)練，并在長期的鍛煉中將其變?yōu)榱?xí)慣。第二個(gè)要領(lǐng)就是，行走時(shí)一定記住我們正常的步態(tài)是足跟落地開始，過渡到足外側(cè)緣，再到足掌內(nèi)側(cè)，所以患者一定要足跟落地，克服全腳掌甚至是前腳掌著地引起的重心前移，這樣可以在前足跟落地時(shí)保持重心還在后足，以后足支撐為主，避免“追逐重心”。

擺臂、糾正駝背聯(lián)系練習(xí)

擺臂動(dòng)作是我們步行當(dāng)中一個(gè)很自然的協(xié)調(diào)性動(dòng)作，它有利于維持平衡。對(duì)于輕癥的患者可以以語言督促，提醒擺臂。對(duì)于較重的患者需進(jìn)行擺臂訓(xùn)練，首先以一腳前一腳后擺出一個(gè)邁步的姿勢，就在原地練習(xí)擺臂動(dòng)作，要求達(dá)到正常的幅度和節(jié)律；當(dāng)患者原地?cái)[臂可以很好完成后，改為原地踏步，同樣要求達(dá)到正常的擺臂幅度，并手腳動(dòng)作協(xié)調(diào)；最后過渡到步行擺臂。對(duì)于更重的病人不能完成上述訓(xùn)練者，由治療者站在患者后方輔助擺臂訓(xùn)練，患者在前方握住一對(duì)羽毛球拍的手柄，治療者在后方握住球拍的網(wǎng)格部分，二者先進(jìn)行原地的擺臂聯(lián)系，通過球拍的連帶讓治療者帶動(dòng)患者擺臂，繼而逐漸過渡到原地踏步，再到行走練習(xí)，具體的要求同前。行走時(shí)同樣要求患者邁大步，并以口令控制步行節(jié)律，強(qiáng)調(diào)足跟著地避免前沖。當(dāng)患者完成較好后撤掉球拍改為語言提示，逐步過渡。