邪正盛衰,是指在疾病過程中,機(jī)體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭(zhēng)中所發(fā)生的盛衰變化。邪氣侵犯人體后,人體的正氣與其互相斗爭(zhēng),邪正斗爭(zhēng),不僅關(guān)系著疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,而且也影響著病證的虛實(shí)變化。中公醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)硇罢⑺ヅc疾病轉(zhuǎn)歸的知識(shí)考點(diǎn),希望對(duì)大家接下來的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”考試有所幫助。
在疾病的發(fā)展變化過程中,由于邪正斗爭(zhēng),使邪正雙方的力量對(duì)比不斷地發(fā)生盛衰消長(zhǎng)的變化。這種邪正盛衰變化,對(duì)疾病發(fā)展的趨勢(shì)與轉(zhuǎn)歸起著決定性的作用。
1.正勝邪退
正勝邪退,是指在疾病過程中,正氣奮起積極抗御邪氣,正氣戰(zhàn)勝邪氣,而邪氣日益衰減或被驅(qū)除,疾病趨于好轉(zhuǎn)和痊愈的一種轉(zhuǎn)歸,也是許多疾病最常見的一種結(jié)局。此多由于患者的正氣比較旺盛,抗御病邪的能力較強(qiáng),或能及時(shí)得到正確治療,或兩者兼而有之所致。邪氣受到遏制或被驅(qū)除,病邪對(duì)機(jī)體的損害作用即告終止或消失,機(jī)體臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的病理損害逐漸得到修復(fù),精、氣、血、津液等被耗傷的物質(zhì)逐漸得到補(bǔ)充,機(jī)體的陰陽在新的基礎(chǔ)上又獲得了相對(duì)平衡,疾病即告痊愈。
2.邪去正虛
邪去正虛,是指在疾病的后期,邪氣已被驅(qū)除,病邪對(duì)機(jī)體的病理損害已經(jīng)停止,但正氣耗傷,有待恢復(fù)的病理過程。此多因邪氣亢盛,病勢(shì)較劇,正氣耗傷較重;或攻邪措施猛烈,如大汗、大吐、大下等[FS:PAGE],使正氣大傷;或正氣素虛,感邪后重傷正氣等所致。多見于急、重病的恢復(fù)期,一般趨向好轉(zhuǎn)、痊愈。
3.邪勝正衰
邪勝正衰,是指在疾病過程中,邪氣亢盛,正氣漸衰,機(jī)體抗邪無力,疾病趨于惡化,甚至死亡的一種轉(zhuǎn)歸。此多因機(jī)體正氣虛弱,抗邪無力;或邪氣熾盛、失治、誤治等,致機(jī)體抗邪能力日漸低下,不能制止邪氣的侵害作用,機(jī)體受到的病理性損害逐漸加重,則病情日趨惡化。若進(jìn)一步發(fā)展,正氣大衰,邪氣獨(dú)盛,臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等的生理功能嚴(yán)重衰憊,則可致陰陽離絕,生命活動(dòng)終止。外感熱病過程中,亡陰、亡陽的病理改變,即是邪勝正衰的典型表現(xiàn)。
4.邪正相持
邪正相持,是指在疾病過程中,正氣不甚虛弱,而邪氣也不十分毒烈,邪正雙方勢(shì)均力敵,相持不下,致使病勢(shì)處于遷延狀態(tài)的一種病理過程。此時(shí)正氣不能完全驅(qū)邪外出,邪氣可以滯留于一定的部位,既不能消散,也不能深入傳化,稱之為“邪留”、“邪結(jié)”。邪正相持的態(tài)勢(shì)具有不穩(wěn)定性,隨時(shí)都可能被打破,必因邪正的盛衰變化而發(fā)生向愈或惡化的轉(zhuǎn)歸。
5.正虛邪戀
正虛邪戀,是指在疾病過程中,正氣已虛,余邪未盡,正氣一時(shí)無力驅(qū)除未盡之余邪,邪氣留戀不去,致使疾病處于纏綿難愈的病理過程。此多由于在邪正斗爭(zhēng)過程中,正氣雖未至潰敗,但已因邪氣的耗傷而削弱;邪氣由于經(jīng)過正氣的奮力抗?fàn)帲糙呌谒ノ?,邪正雙方處于非激烈性抗?fàn)幍囊环N相持不下的病理狀態(tài)。因此,正虛邪戀可視為邪正相持的一種特殊病機(jī),一般多見于疾病的后期,且常是多種疾病由急性轉(zhuǎn)為慢性,或慢性病經(jīng)久不愈,或遺留某些后遺癥的主要原因之一。疾病發(fā)展至正虛邪戀階段,一般有兩種發(fā)展趨勢(shì)和轉(zhuǎn)歸:一是在積極合理的治療和調(diào)理下,促使正氣增強(qiáng),余邪散盡,則疾病好轉(zhuǎn)或痊愈;二是治療和調(diào)養(yǎng)不當(dāng),或因病邪的性質(zhì)黏滯纏綿,難以驅(qū)除,致使正虛日久不復(fù),邪氣長(zhǎng)期留戀不去。