今天是紅斑狼瘡專題的最后一期，我們主要來介紹系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查和治療。

懷疑得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡要做哪些檢查？

檢查一、血常規(guī)及血沉

這是首先要檢查的項(xiàng)目。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血常規(guī)檢查最常見的表現(xiàn)是不同程度的貧血，白細(xì)胞可下降，有1/3的患者有輕度血小板下降，活動(dòng)期血沉多增快。

檢查二、尿常規(guī)

當(dāng)腎臟受累時(shí)，尿常規(guī)檢查可見不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿或膿尿。

檢查三、生化檢查

包括肝、腎功能檢查等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者肝功能檢查多為輕中度異常，較多是在活動(dòng)期出現(xiàn)，伴有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶等升高。血清白蛋白異常多提示腎臟功能失代償。發(fā)生狼瘡性腎炎時(shí)，血清尿素氮及血清肌酐有助于判斷臨床分期和觀察治療效果。

檢查四、免疫學(xué)檢查

目前臨床開展的系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)自身抗體常規(guī)檢測項(xiàng)目主要有抗核抗體、抗dsDNA抗體、抗ENA抗體、抗核小體抗體和抗磷脂抗體等。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療

一

一般治療

對于所有的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者來說，一般治療是不可缺少的治療方法，其中包括了避免日曬或紫外線照射，心理及精神支持療法，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，預(yù)防和治療感染或其他合并癥等等。

二

藥物治療

非甾體類抗炎藥。該類藥物可以幫助患者緩解低熱、皮疹、關(guān)節(jié)癥狀、心包炎及胸膜炎等并發(fā)癥，但是本身存在血液系統(tǒng)病變癥狀的患者應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。

抗瘧藥。適合發(fā)生了輕度胸膜炎和心包炎、輕度貧血、皮疹、低熱、關(guān)節(jié)炎、合并干燥綜合征、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的患者使用，如本身有眼部感染的患者應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。

糖皮質(zhì)激素。需要根據(jù)病情選用不同的糖皮質(zhì)激素劑型以及劑量，需要注意的是，糖皮質(zhì)激素存在不良反應(yīng)，在使用期間一定要注意嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，并定期做相關(guān)檢查。

免疫抑制療法。這雖然不算是首選藥，但對耐激素的腎損害、中樞神經(jīng)障礙和心肺改變有一定療效，與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可增加療效，并可減少激素劑量。

三

血漿置換療法

其原理是除去特異性自身抗體與非特異性介質(zhì)和免疫復(fù)合物，也能除去多種有害物質(zhì)如膽固醇、巨球蛋白或毒素等。

四

血液透析療法

本療法是血液與透析液中的電解質(zhì)和小分子物質(zhì)可通過相隔的半透膜進(jìn)行彌散和滲透達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。利用這種擴(kuò)散作用，通過調(diào)節(jié)透析液溶質(zhì)的濃度，有選擇地從血液中排出某種溶質(zhì)或?qū)⒛撤N溶質(zhì)補(bǔ)充到血液中去，達(dá)到治療目的。

五

腎移植

腎移植是治療終末期狼瘡腎炎的最后手段。

除此之外，中醫(yī)中藥治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡也具有一定療效，而且增減藥物方便，停藥后無反跳及戒斷癥狀，再用仍有效。

總的來說，系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療上不能拘泥于一個(gè)方法，可以嘗試中西醫(yī)結(jié)合治療，當(dāng)然了，具體還是需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行治療。

最后再強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，我國系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誤診誤治現(xiàn)象比較普遍，有不少患者會(huì)把系統(tǒng)性紅斑狼瘡當(dāng)成皮膚病或單純的腎病，然后到皮膚科或腎病科就診，其實(shí)系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)該是要去風(fēng)濕免疫科就診的。

總結(jié)一下，關(guān)于紅斑狼瘡我們跟大家介紹了什么是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的分類，什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床癥狀，也介紹了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和預(yù)防方法，最后還介紹了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查和治療這一系列的知識(shí)，希望對大家有所幫助。

好了，紅斑狼瘡這個(gè)專題我們說了三期，就說到這。

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