我國每年新增15-20萬患先天性心臟?。ê喎Q先心?。┑男律鷥?，廣東省每年新增先心病的患兒超過1萬名。為什么小小年紀(jì)就會患上心臟病呢？近日，廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院開展“愛心惠南沙”大型心臟病義診及免費(fèi)心臟手術(shù)活動。在活動上，專家表示，90%的先心病可以治愈，跟正常一樣生活，而且符合條件的患者還可以申請醫(yī)療資助。

先心病占出生先天出生缺陷的30%

先心病是小兒最常見的心血管疾病，其發(fā)病率不容小視。廣州市第一人民醫(yī)院心臟大血管外科陳海生主任醫(yī)師介紹，在我國，先心病的發(fā)病率為7‰~8‰。每年新增15~20萬患先心病的新生兒，廣東每年新增先心病患兒超過1萬例。

近些年來，先天性心臟病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，目前已成為我國出生缺陷順位第一的先天畸形，每年我國新生100萬先天性缺陷新生兒中，先心病占據(jù)了約30%。陳海生說，平時家長發(fā)現(xiàn)孩子有以下表現(xiàn)時應(yīng)警惕患有先心?。?/p>

1、經(jīng)常感冒，反復(fù)出現(xiàn)支氣管炎、肺炎;

2、喂奶困難或嬰兒拒食、嗆咳，常出現(xiàn)吃吃停停、呼吸急促、面色蒼白、憋氣等;

3、皮膚持續(xù)地出現(xiàn)紫紺，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明顯;

4、能走路的孩子，在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻;

5、較年長的小兒手指及腳趾末節(jié)粗大、顏色變暗;

6、兒童訴說易疲乏，體力較差，平素多汗、口周發(fā)青、咯血;

7、發(fā)育不正常,表現(xiàn)為瘦弱、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等;

8、孩子出現(xiàn)胸痛、暈厥。

家長在日常生活中應(yīng)該多留心觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有以上類似癥狀或其他異常表現(xiàn)，就必須提高警惕，到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

懷孕期間受感染是先天病常見病因

不少先心病患者的家長來咨詢時，表示十分不理解，“祖上三代人都沒有人的這個病，為什么我家孩子就會有。”陳海生主任說，其實(shí)先心病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，大概有七八種致病因素，其中先心病的確存在家族遺傳史。

其次，最主要的原因還是在于在懷孕過程中，孕婦遇到了各種不利于胎兒心臟發(fā)育的情況，比如孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情，在妊娠早期接觸致畸藥物，如鋰、苯妥英鈉等；在懷孕早期受到放射性物質(zhì)如X射線、同位素的過量照射；受病毒感染，特別是在懷孕的最初3個月。

最后還與生活環(huán)境和孕婦的心情有關(guān)。所以，專家強(qiáng)調(diào)，在孕前和妊娠早期，要預(yù)防感冒，少接觸電腦，慎重用藥、不要接觸放射性物質(zhì)。注重規(guī)律的產(chǎn)檢，比如在懷孕18-22周為最合適的檢查胎兒心臟。

手術(shù)時機(jī)把握四大原則

目前我國先心病治療水平很高，陳海生說，90%的先心病都可以治愈，手術(shù)有開刀、微創(chuàng)、腹腔鏡等形式，小朋友術(shù)后3-6月可以上學(xué)，跟正常人一樣生活學(xué)習(xí)。只不過，在孩子是否及早手術(shù)的問題上，家長的認(rèn)識出現(xiàn)兩種完全相反的情況，一種是希望“等孩子大一些再做”，結(jié)果導(dǎo)致孩子病情越來越嚴(yán)重，也錯過了最佳手術(shù)時期。另一種情況是有些家長認(rèn)為手術(shù)越早越好，希望孩子一出生后就急著進(jìn)行手術(shù)治療干預(yù)，也并不見得正確。

陳海生說，目前對于手術(shù)時機(jī)的選擇，有四大原則可以把握：

1、簡單的先心?。ū热绶块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄等）明顯者應(yīng)及時手術(shù)，如果無明顯癥狀者可以等到學(xué)齡前（7歲前）再手術(shù)治療。

2、簡單重癥的先天性心臟病，均應(yīng)及早手術(shù)。

3、復(fù)雜的心臟病，應(yīng)及時手術(shù)，特別是大動脈轉(zhuǎn)位或完全性肺靜脈異位引流。

4、艾森曼格綜合癥是手術(shù)禁忌癥。

可以說，先天性心臟病患兒的手術(shù)治療時機(jī)不能單純以年齡的大小和手術(shù)的耐受性而定，手術(shù)的最佳時間應(yīng)該根據(jù)患兒的具體病情而定。

可申請心臟手術(shù)費(fèi)用減免

據(jù)廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院院長賈林介紹，自從2009年2月廣州市第一人民醫(yī)院與省衛(wèi)生廳共同啟動“百萬愛心工程”以來，已連續(xù)開展了十年愛心扶貧工程，為服務(wù)南沙居民，打造南沙心臟中心，特別提供心臟手術(shù)的費(fèi)用減免。

1.貧困先天性心臟?。悍?歲以上未滿16周歲南沙區(qū)的居民和到南沙工作三年以上的外來人員子女，有先天性心臟病且家庭經(jīng)濟(jì)貧困的，均可申請資助，最高資助40000元/例。資助金額由相關(guān)基金會根據(jù)患者情況審核減免一部分，新農(nóng)合報(bào)銷一部分，廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院對剩余醫(yī)療費(fèi)根據(jù)實(shí)際情況減免。

2.貧困風(fēng)濕性心臟病：凡60歲以下南沙區(qū)的居民，確診為風(fēng)濕性心臟病中單純二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全的，均可申請資助。