今年鄭州的春天過成了四個(gè)季節(jié)，不是冬天依依不舍，就是夏天謀權(quán)篡位，偶爾秋天還來(lái)客串。

每年到了三四月份，都是寶爸寶媽揪心的時(shí)刻，流感還留著小尾巴，各種傳染病又粉墨登場(chǎng)。

手足口病是河南商報(bào)寶姨最為擔(dān)心的一個(gè)。

它，嚴(yán)重危害5歲以下兒童身體健康，傳播速度快、傳播途徑多，嚴(yán)重者可致死。暴發(fā)多見，容易導(dǎo)致幼兒園停課。

來(lái)自河南省疾控中心的統(tǒng)計(jì)，手足口病發(fā)病在我省各種傳染病中幾乎一直排名第一，平均每年有10萬(wàn)名左右的兒童得病。而且我省的重癥病例數(shù)也是全國(guó)最多的。手足口病重癥病例可能引起很多并發(fā)癥、后遺癥，特別是肢體和智力殘疾。

河南省兒童醫(yī)院感染性疾病科主任王芳，整理出12個(gè)熱點(diǎn)問題，以問答的形式，帶您全面認(rèn)識(shí)手足口病。

1、什么是手足口??？

答:手足口?。℉and,footandmouthdisease(HFMD)）是由腸道病毒感染引起的急性傳染病，患者多為學(xué)齡前兒童，尤其以嬰幼兒為主。大多數(shù)為輕癥病例，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，多數(shù)患者可以自愈；

2、手足口病的高發(fā)時(shí)間？

答：一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，即每年4~7月為手足口病的高發(fā)期，冬季的發(fā)病較為少見。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行。

3、手足口病的易患人群？

答：各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。

4、手足口病的表現(xiàn)？

答：主要表現(xiàn)為手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或皰疹，并伴有咽痛或流涎，檢查可見口腔黏膜潰瘍，周圍有紅暈，5~7天內(nèi)緩解。皮疹特點(diǎn)：因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像，而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤的四不特征。

近年來(lái)有些腸道病毒感染引起的皮疹也可能出現(xiàn)在軀干和四肢、關(guān)節(jié)、面部等部位。

5、手足口病是如何傳播的？

答：人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性病毒攜帶者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經(jīng)糞-口或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、黏膜泡疹液而感染。通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)，所以病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。

6、懷疑孩子得了手足口病,醫(yī)生可能會(huì)讓做哪些檢查？需要讓孩子提前準(zhǔn)備什么？

答：感染科門診大夫都練就了一雙火眼金睛，根據(jù)就診患兒的癥狀即可判斷是或不是手足口病。一般不發(fā)燒或精神狀態(tài)較好的患兒，開一些藥回家口服即可。若反復(fù)高熱、嗜睡、精神差、驚戰(zhàn)或是抽搐的，要檢查血常規(guī)、CRP、胸片或者腦電圖等，必要時(shí)辦理入院手續(xù)。當(dāng)孩子體溫超過38.5℃時(shí)要立即給孩子口服布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被咏禍?，避免孩子因高熱而抽搐?/p>

7、如何護(hù)理手足口病患兒？

答：皮膚護(hù)理：孩子的衣服、被褥要清潔，要舒適、柔軟、寬松，經(jīng)常更換；剪短指甲，必要時(shí)包裹雙手，防止抓破皮疹；臀部有皮疹的孩子，應(yīng)隨時(shí)清理大小便，保持臀部清潔干燥；

口腔護(hù)理：保持口腔清潔、衛(wèi)生，進(jìn)食前后用溫開水漱口；也可以用重組人干擾素或開喉劍噴霧劑噴口腔一天數(shù)次，或用棉簽蘸取過氧化氫溶液擦拭皰疹部位，然后再用生理鹽水清理；

生活護(hù)理：臥床休息，減少體力消耗；

飲食護(hù)理：孩子因發(fā)熱、口腔皰疹，食欲較差，宜給孩子進(jìn)高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、低脂易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、面湯類，且少食多餐，宜溫涼、無(wú)刺激性，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

8、手足口病患兒在家有何注意事項(xiàng)？

答：隔離——自發(fā)病日至發(fā)病后2周，不得與其他兒童接觸；

消毒——衣物、被服等常規(guī)洗滌后暴曬2小時(shí)，孩子的玩具，家里地面、桌面等物體表面可用稀釋后的含氯消毒液擦拭；

空氣——定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通，溫、濕度舒適，減少人員進(jìn)出；

居家治療期間，若出現(xiàn)精神萎靡、高熱不退、睡眠中見驚跳、四肢抖動(dòng)、突然嘔吐（與咳嗽劇烈等無(wú)關(guān)）的情況，隨時(shí)到院就診。

9、遵醫(yī)囑,大概多久能好?是否需要復(fù)查?什么時(shí)間復(fù)查？

答：遵醫(yī)囑的情況下，一般5~7天可以治愈，其間有異常的病情變化，隨時(shí)復(fù)診；自確診為手足口病之日起隔離兩周，兩周后復(fù)查，開康復(fù)證明孩子才能回校上學(xué)。

10、同一名兒童會(huì)多次得手足口病嗎？

答：會(huì)的，因?yàn)榭梢砸鹗肿憧诓〉哪c道病毒種類較多，所以感染后只能對(duì)其中的一種病毒型獲得免疫力，而對(duì)其他的病毒型沒有抵抗力，還有可能再得手足口病。

11、日常如何預(yù)防手足口?。?/p>

答：手足口病的預(yù)防沒有特效藥，關(guān)鍵在于“四勤”——勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉。在手足口病的高發(fā)期，盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所，特別是盡量避免與其他兒童接觸，減少感染他人或被他人感染的機(jī)會(huì)。家長(zhǎng)平時(shí)要多注意觀察孩子身體狀況的變化，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有異常表現(xiàn)，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診。

12、關(guān)于手足口疫苗

答：目前僅有一種針對(duì)重癥手足口病的疫苗，即EV-A71型滅活疫苗，可用于6月齡~5歲兒童預(yù)防EV71感染所致的手足口病。該疫苗目前是自費(fèi)，基礎(chǔ)免疫程序是2劑次，每針210元，兩次接種時(shí)間間隔一個(gè)月，效果持續(xù)1年半至2年。