鼻出血

是常見耳鼻喉科急癥之一

嚴(yán)重的來勢洶洶，血跡斑斑

很多人都會無比緊張

特別是對于年紀(jì)小活潑好動的孩子來說，受傷已經(jīng)是家常便飯了，畢竟沒有誰是能不經(jīng)歷磕磕絆絆順利長大的。

每次看到孩子流鼻血，父母第一反應(yīng)就是：快仰頭抬下巴。小的時候我就經(jīng)常見到老師、爹媽教小伙伴這么做，我也經(jīng)歷過呀，當(dāng)時只是感覺血又回流到了口腔中澀澀的滋味很難受，直到現(xiàn)在我才知道這純粹就是一種錯誤的做法。

流鼻血這么做，不僅起不到什么止血的作用，還會導(dǎo)致嚴(yán)重的情況發(fā)生。

什么原因會致流鼻血呢？

1-創(chuàng)傷

這是流鼻血的最常見原因。不小心鼻子受到外力撞擊、打噴嚏的時候發(fā)力不當(dāng)、不慎摔倒面部著地或者是孩子的一些不良習(xí)慣，例如挖鼻孔等，就會導(dǎo)致孩子流鼻血。

2-疾病

鼻部出現(xiàn)炎癥或者腫瘤性疾病，往往是引起自發(fā)性流鼻血的原因。特別要注意的是，如果是小孩子而且同時還伴有一些身體其他部位易出血且不易止血的情況，那么很有可能是小兒血液性疾病的征兆，可千萬別大意。

3-環(huán)境

到了秋冬季節(jié)，正是出鼻血的高發(fā)季節(jié)。因為空氣比較干燥，加上早晚溫差大，再加上患者自身飲水量又少的話，非常容易引起流鼻血。

4-異物

尤其對于年紀(jì)小還不懂事的孩子，很可能在玩耍中將小東西塞進(jìn)鼻孔，這樣就也會造成鼻腔出血。

出血的原因非常多，但最常見就是以上這幾種。這么多年來，最傳統(tǒng)的止血辦法就是抬頭仰脖子，認(rèn)為這樣就能止血，其實(shí)這只是一種假象。將本該流出來的血液用倒流的方式返流到鼻腔后端，進(jìn)而進(jìn)入口腔，使人覺得惡心并開始嘔吐，嚴(yán)重的話會導(dǎo)致患者誤吸入氣道，出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。

最重要的是，耳朵和鼻子是相通的，并且他們之間存在著一個通道，如果鼻血回流進(jìn)入到咽鼓管中，就可能引起發(fā)炎，患上中耳炎。

正確止血的辦法是怎樣？

面對鼻出血，首先應(yīng)該放松心情，不然緊張后血壓升高，更難止血。

其次，在家可以用手指按壓法嘗試是否能盡快止血。

具體方法是：用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)的鼻翼壓向鼻中隔，保持10-15分鐘；略微低頭，口內(nèi)如有流下的血液盡量吐出，不要吞咽，以免導(dǎo)致嘔吐或呼吸困難。同時可以讓醫(yī)師評估大概的出血量，便于治療。

同時，用冷毛巾或者冰袋等冷敷前額和后頸部，通過冷水的刺激使得鼻內(nèi)小血管收縮從而能夠達(dá)到止住鼻血的效果。

一般小朋友出血部位多位于鼻腔前端，用此方法能迅速止血。

老年人的出血多位于鼻腔后端，如用手指按壓法止血效果不佳（頻繁有血液自口中吐出），則需盡快去醫(yī)院耳鼻喉科急診診治；平時鼻腔干燥時可用金霉素或紅霉素軟膏涂鼻腔，保持鼻腔濕潤，預(yù)防鼻出血。

自行止血無效而到醫(yī)院就診的患者，如果醫(yī)生通過檢查發(fā)現(xiàn)有明確的出血部位，是毛細(xì)血管網(wǎng)出血，可采用三氯醋酸或硝酸銀等化學(xué)燒灼方法封閉出血的血管；若是較粗的血管，那就需要行微波、激光或雙極電凝等治療。

嚴(yán)重的鼻出血但部位不明確的，醫(yī)生會用鼻腔填塞法（如鼻腔內(nèi)填塞金霉素紗條等）對癥處理，先盡快止血，待病情穩(wěn)定后再尋找病因。鼻腔填塞的操作過程有些痛苦。

隨著鼻內(nèi)鏡的廣泛應(yīng)用，鼻出血診療指南也建議在有條件的醫(yī)院，患者自身狀況允許的情況下，優(yōu)先考慮行鼻內(nèi)鏡檢查尋找出血點(diǎn)。九江學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科付書彩醫(yī)師介紹說，鼻內(nèi)鏡下尋找出血點(diǎn)可以避免絕大多數(shù)患者行鼻腔填塞，止血效果良好，能直接減少患者的痛苦。