提到心梗這個(gè)詞，是不是頓時(shí)覺(jué)得后背一涼？數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年有近70萬(wàn)例心肌梗死發(fā)生。

早先心梗主要是以60歲以上的人居多，但近幾年越來(lái)越多低于45歲、甚至二三十歲的年輕人，出現(xiàn)在心肌梗死的隊(duì)伍里。

近日，發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志（JACC）》上的一項(xiàng)研究指出：在60歲以下的中青年中，男女患上心梗的主要風(fēng)險(xiǎn)因素不同，女性以糖尿病、高血壓、肥胖為主；男性以血脂異常和吸煙多見(jiàn)。

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中青年男女，心梗風(fēng)險(xiǎn)有別

發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志（JACC）》上的這項(xiàng)研究結(jié)果，與我國(guó)中青年心肌梗死患者特點(diǎn)基本一致。

男性：吸煙、血脂異常

臨床上，60歲以下心梗男性患者幾乎全部為吸煙人群，大多合并血脂異常，這些人多數(shù)生活習(xí)慣不良，除了大量吸煙、飲食油葷無(wú)禁忌，往往還有久坐不動(dòng)、熬夜缺覺(jué)的壞習(xí)慣。

女性：三高合并肥胖

小于60歲的女性，如果有糖尿病，再合并肥胖，發(fā)生冠心病的可能性就會(huì)大幅增加。

由于60歲之前患糖尿病、高血壓合并肥胖的女性相對(duì)較少，且主要集中在50歲以上的絕經(jīng)后人群中，這就使得60歲以下中青年心?；颊咭阅行詾橹?。

不過(guò)，一旦60歲以下的女性如果患有高血壓、糖尿病合并肥胖，發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)要比同樣情況的男性高出許多。

4種癥狀容易“瞞天過(guò)海”

心梗是冠狀動(dòng)脈閉塞、血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生的局部壞死，是目前最危重的心臟急癥，也是導(dǎo)致中老年人心源性猝死的主要原因之一。

大多數(shù)心?；颊呒韧泄谛牟?、高血壓、糖尿病、高脂血癥等病史，因勞累、情緒波動(dòng)、飲酒等誘發(fā)，最典型的表現(xiàn)是胸骨后壓榨樣疼痛，同時(shí)伴有發(fā)熱、面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀。

含服硝酸甘油不能緩解，癥狀持續(xù)大于15分鐘以上，要高度懷疑急性心梗。

與上述典型表現(xiàn)相比，以下一些“瞞天過(guò)海”的癥狀更值得患者和醫(yī)師警惕。

腹痛

上腹痛為主要表現(xiàn)，易誤診為急性胃腸炎、消化道潰瘍、胰腺炎、膽囊炎等。

老年人如在上腹痛的同時(shí)伴有呼吸困難、發(fā)紺（皮膚、手指、嘴唇等處顏色發(fā)青）、心律不齊等，需要考慮到急性心梗的可能。

牙痛、下頜痛、頸肩痛

由心臟疾病引起的牙痛，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“心源性牙痛”，常表現(xiàn)為牙痛劇烈，但疼痛部位不確切，且服用止痛藥不能緩解，頸部放射痛或者胸背部刺痛也常有發(fā)生。

患者如伴大汗、面色蒼白、瀕死感，應(yīng)警惕急性心梗。

無(wú)痛性心梗

多見(jiàn)于老年人，特別是糖尿病患者。

心梗發(fā)生時(shí)，常表現(xiàn)為上腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等。

主要原因?yàn)樘悄虿』颊呋蚶夏耆酥参锷窠?jīng)功能減退，疼痛敏感性差。

其他表現(xiàn)

以神經(jīng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，患者會(huì)伴有頭暈頭痛、肢體癱瘓或突然意識(shí)喪失、抽搐等類(lèi)似腦卒中的臨床表現(xiàn)，這種情況下也不應(yīng)忽略心梗的可能。

警惕心梗的5大誘因

要想躲開(kāi)心梗的突襲，首先應(yīng)避開(kāi)心梗發(fā)生的5個(gè)誘因。

過(guò)勞

做不能勝任的體力勞動(dòng)、連續(xù)緊張的勞累，都可使心臟的負(fù)擔(dān)明顯加重，造成心肌短時(shí)間內(nèi)缺血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致急性心梗。

高危人群應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可以選擇快走、慢跑等較溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間以半小時(shí)為宜。

激動(dòng)

有些急性心梗是由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)的。穩(wěn)定情緒，避免交感神經(jīng)興奮，使得心跳加快、血管收縮。

受寒

突然遇冷可能誘發(fā)急性心梗。這就是醫(yī)生們總叮囑冠心病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季節(jié)急性心梗發(fā)病較高的原因之一。

便秘

臨床上，因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心梗的老年人并不少見(jiàn)。所以，老年人應(yīng)格外注意保持大便通暢。平時(shí)適當(dāng)吃些富含膳食纖維的新鮮果蔬和粗糧。

暴飲暴食

不少急性心梗病例發(fā)生于暴飲暴食之后，國(guó)內(nèi)外都有資料說(shuō)明，周末、節(jié)假日發(fā)病率較高。

最后要告誡大家的是，認(rèn)真對(duì)待自己的身體，堅(jiān)持健康的生活方式，才能更好地避免疾病。

如果已經(jīng)患有高血壓、高血脂、糖尿病，積極治療，定期復(fù)查，也能減少心肌梗死發(fā)生的可能。