頻繁打嗝是胃病的報(bào)警信號

一為什么會打嗝？

打嗝，醫(yī)學(xué)上稱為呃逆，是因?yàn)殡跫〔挥勺灾鞯厥湛s（痙攣）,空氣被迅速吸進(jìn)肺內(nèi)，兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄，因而引起奇怪的聲響。

中醫(yī)認(rèn)為是中焦氣機(jī)上逆所致，胃氣上逆動(dòng)膈上沖，喉間呃呃連聲，頻頻而作，聲短而頻，令人不能自止。古稱“噦”，又稱“噦逆”。

一般來說是一個(gè)生理上常見的現(xiàn)象，許多人都有打嗝的經(jīng)歷，多與飲食有關(guān)，特別是飲食過快、過飽，攝入很熱或冷的食物飲料、飲酒等，外界溫度變化和過度吸煙亦可引起。

如果是一過性的，往往不知不覺自愈，多為生理性的；

如果打嗝頻繁或持續(xù)12小時(shí)以上，就可能意味著嚴(yán)重的健康隱患了，多半預(yù)示著身體出現(xiàn)了某些問題。

二打嗝可分為五個(gè)類型

1、由膈神經(jīng)經(jīng)路上任何部位的疾病或手術(shù)剌激引起的末稍型呃逆；

2、由腹腔器官的炎癥、腫瘤、鼓腸、腹水、妊娠、或腹部手術(shù)后引起的反射性呃逆；

3、全身系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性所見，十幾歲到四五十歲者居多的神經(jīng)性呃逆；

4、由顱內(nèi)腫瘤、出血、水腫、炎癥、腦血液循環(huán)障礙和中毒等引起的中樞性呃逆；

5、兩種或其以上類型呃逆同時(shí)存在的混合型呃逆呃逆由迷走、膈神經(jīng)、交感神經(jīng)，膈肌與呼吸輔助肌等共同參與的的神經(jīng)肌肉反射動(dòng)作，與暴飲暴食、酗酒、冷空氣刺激、精神神經(jīng)因素、傳入神經(jīng)被吞入過熱或刺激性物質(zhì)所刺激等有關(guān)系。

三打嗝預(yù)示著哪些疾??？

1中樞性呃逆：

（1）神經(jīng)性如腦炎、腦膜腦炎、腦部腫瘤、腦出血、腦血栓、癲癇早期等；

（2）中毒性可見于乙醇、環(huán)丙烷、鉛、巴比妥類中毒，全身感染伴有毒血癥者；

（3）精神性如癔癥或者神經(jīng)過敏者。

2外周性呃逆：

（1）胸部疾患如使膈神經(jīng)受到刺激的疾?。嚎v隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤、食管腫瘤或者縱隔淋巴結(jié)腫大、心包炎等；

（2）膈肌疾患如肺炎合并膈胸膜炎、膈疝等；

（3）腹腔內(nèi)疾患：可以使腹壓增高或使膈肌受到刺激的任何原因都可以引起呃逆，包括胃擴(kuò)張、飲食過飽、胃腸脹氣、胃腸神經(jīng)官能癥、胃炎、胃癌、肝硬化晚期、腦血管病、尿毒癥，以及胃、食管手術(shù)后等其他疾病所引起的膈肌痙攣。

3其他

如代謝障礙性呃逆見于各種原因引起的低鉀、低鎂、低鈣、代謝性酸中毒等；藥物、全身麻痹、手術(shù)后等，內(nèi)耳及前列腺病變亦可引起呃逆。

四生理性呃逆有哪些誘因？

1、喝飲料太多，會沖淡消化液，消化液濃度越低，打嗝就會越重。

2、服用阿司匹林等易冒泡的藥物。

3、充氣飲料。從香檳或者可樂罐里沖出的壓縮氣體以同樣的力量從消化道冒出，會引起打嗝。

4、焦慮情緒。

當(dāng)處于精神壓力大的狀態(tài)時(shí)，身體對氧氣的需求就會增加。結(jié)果就會像魚那樣機(jī)械地用嘴吸進(jìn)很多空氣，一起打嗝。

5、熱咖啡或熱茶。

熱咖啡或熱茶的蒸汽會隨大量空氣一起吸入體內(nèi)，并且為了讓熱的東西很快冷卻，你會吹氣，這樣也會把大量空氣吸入體內(nèi)。

6、吃飯匆忙：由于進(jìn)食過快，會吸入大量空氣。

7、吃飯時(shí)說話太多也會引起打嗝。

五怎么治療？

1非藥物治療

（1）簡易法：

如分散注意力的交談，疼痛或其它不適刺激，喝冰水、用紙袋或塑料袋罩于口鼻外做重復(fù)呼吸，喝大口水分次咽下，做Valsalva動(dòng)作（即深吸氣后屏氣，用力做呼氣動(dòng)作），以阻斷呃逆反射弧。

（2）機(jī)械刺激法：

可用牽舌法（使患者伸舌用紗布包住向外牽引3～5min，同時(shí)做深吸氣、摒氣動(dòng)作）或通過鼻腔插入軟導(dǎo)管，一般插入8～12cm，來回移動(dòng)導(dǎo)管以刺激咽部，由于阻斷呃逆反射環(huán)，?？墒惯滥嫱Ｖ?。

（3）指壓法：

治療者雙手拇指按壓患者雙側(cè)眼眶上，相當(dāng)于眶上神經(jīng)處，以患者耐受為限，雙拇指交替旋轉(zhuǎn)2～4min，并囑患者屏氣。

（4）揉壓雙眼球法：

患者閉目，醫(yī)生將雙手大拇指置于患者雙側(cè)眼眶上，按順時(shí)針方向適度揉壓眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下應(yīng)停止操作，青光眼及高度近視者忌用，心臟病者慎用。

（5）吞食煙霧法：

取一較長的圓形硬紙空盒，一端開口，把用火點(diǎn)燃之紙屑放入盒中，使其熄滅產(chǎn)生煙霧，立即將紙盒開口一端緊壓口周，留出鼻孔，囑患者張口做進(jìn)食動(dòng)作，把煙霧吞咽下去，忌用抽吸，吞咽1～2min，呃逆可止。

2針灸或穴位注藥療法

（1）針灸內(nèi)關(guān)、合谷、中脘、膈俞、足三里、三陰交等穴。

（2）維生素素B1、維生素B6內(nèi)關(guān)穴位注射用5ml注射器，7號針頭，抽吸以上兩藥各2ml(劑量分別為100mg、50mg)，垂直刺入內(nèi)關(guān)穴，有針感后，回抽無血即快速注藥，每穴注射2ml，無效者2h后重復(fù)1次。

（3）阿托品、普魯卡因內(nèi)關(guān)穴注射用阿托品0.2mg、普魯卡因0.5ml混合液作內(nèi)關(guān)穴注射，方法同上，若效果差，6h后在對側(cè)重復(fù)注射，青光眼及前列腺肥大者慎用。

（4）阿托品足三里穴位注射常規(guī)消毒皮膚將阿托品0.5mg分注兩側(cè)足三里，方法是直刺穴位1.5～2cm用強(qiáng)刺激法，使患者感酸脹后緩注。

3藥物治療

（1）甲氧氯普胺10mg靜脈注射，以后每6h口服或肌內(nèi)注射10mg。

（2）氯丙嗪25mg口服或肌內(nèi)注射，每日3次。

（3）苯妥英鈉200mg緩慢靜脈注射(5min以上)，以后100mg口服，每日4次。

（4）鹽酸丙咪嗪開始每次25mg，每日3次，后逐漸加量，一般增至225mg/d時(shí)呃逆停止。

（5）鈣阻滯劑尼群地平60mg、硝苯啶10mg，每日3次。

（6）東莨菪堿每次0.3～0.6mg肌內(nèi)注射，6～12h1次，直至呃逆停止。

4家庭治療

（1）吞飲熱茶水：分散患者注意力,讓其深吸氣、屏氣,喝熱水，分次咽下，以阻斷呃逆的反射環(huán)。

（2）指壓舌根法：用食指與中指按壓舌根部，使之產(chǎn)生惡心感而終止呃逆感。

（3）按壓雙眼球法：患者閉目，家人或患者本人將雙拇指置于患者雙側(cè)眼眶上，按順時(shí)針方向適度揉壓眼球上部，呃逆嚴(yán)重者可適當(dāng)加大指力，直到呃逆停止。但應(yīng)注意的是心臟病患者慎用，青光眼及高度近視者忌用。

（4）吞食“煙霧法”：取一長的圓形硬紙盒，一端開口，用火點(diǎn)燃紙屑，放進(jìn)紙盒內(nèi),然后使其熄滅，產(chǎn)生煙霧，立即將紙盒開口端緊壓在患者口唇周圍，露出鼻孔，囑患者張口作吃食物動(dòng)作將煙霧吞下，主要是吸入大量二氧化碳增加血液中二氧化碳的濃度，通過調(diào)節(jié)膈肌，使其痙攣緩解而終止呃逆。

（5）口含米醋法：可口含米醋，分次少量慢慢咽下，反復(fù)含咽，直至呃逆停止。

（6）口服生山楂汁10～15ml，在打呃逆時(shí)立即咽下，可使呃逆消除。

（7）單方止呃逆：丁香3g、蘇子10g、柿蒂3個(gè)。水煎,沖服白礬1～2g。一日內(nèi)可服用2～3次。此方攻伐降氣，呃逆止即需停用。