心力衰竭簡稱心衰,是指由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群,此種障礙癥候群集表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。
心力衰竭并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各種心臟疾病發(fā)展的終末階段。其中絕大多數(shù)的心血管疾病都會(huì)進(jìn)展為心力衰竭。
那么,哪些高危心臟疾病容易發(fā)展為心力衰竭呢?
1.冠心病
冠心病病人的心肌長期慢性缺血或者急性供血不足不僅會(huì)導(dǎo)致胸痛的癥狀,還會(huì)導(dǎo)致心臟收縮功能受到影響,輕者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、體力下降等心功能不全的癥狀,重者則會(huì)出現(xiàn)不能平臥、喘憋等嚴(yán)重的心衰表現(xiàn)。
2.房顫
房顫發(fā)作時(shí)心房跳動(dòng)快且不規(guī)律,傳導(dǎo)到心室,導(dǎo)致心室的收縮不規(guī)則,二者工作不協(xié)調(diào)則顯著降低了心臟的泵血功能。
此外,房顫病人長期慢性心動(dòng)過速導(dǎo)致心室率不規(guī)則或者心室率過快,還可引起心動(dòng)過速性心肌病,導(dǎo)致心功能惡化。
3.高血壓
多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),大約2/3的心衰患者合并高血壓或既往有過高血壓。高血壓可使心衰發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2~3倍。
長期高血壓時(shí),動(dòng)脈血管壓力過高,成為心臟泵血的巨大阻力,心臟長期高負(fù)荷工作容易出現(xiàn)疲勞,久而久之出現(xiàn)心肌肥厚、僵硬等改變,疲勞的心肌工作效率大大降低;
肥厚心肌持續(xù)高強(qiáng)度工作、需氧增加,而高血壓易造成冠脈病變,導(dǎo)致冠脈供氧不足,二者的不平衡常導(dǎo)致心衰發(fā)作。
4.糖尿病
糖尿病這個(gè)“潛伏的殺手”,以高血糖為武器,攻擊全身各處的血管和神經(jīng),不論位置與大小,心臟作為全身的重要器官,自然也不能幸免。
此外糖尿病還與高脂血癥“拉幫結(jié)派”,血糖的升高引發(fā)血脂代謝紊亂,使心臟血管受到進(jìn)一步損害。
高血糖和高血脂持續(xù)存在,久而久之,出現(xiàn)心絞痛、胸悶氣短等心肌缺血、心功能不全的癥狀,當(dāng)患者意識(shí)到糖尿病的危害時(shí),已為時(shí)已晚。
5.擴(kuò)心病
擴(kuò)張型心肌病以心室擴(kuò)大、心肌收縮功能減退為特點(diǎn)。
隨著病情進(jìn)展,心肌纖維化加重,心臟泵血功能越來越弱,不僅舒張期心室血容量增多,收縮期血容量也增加,整個(gè)心臟時(shí)刻處于血液充盈的狀態(tài),心臟不斷擴(kuò)大,甚至導(dǎo)致二尖瓣、三尖瓣的關(guān)閉不全等結(jié)構(gòu)性病變,最終導(dǎo)致充血性心力衰竭。
上述心臟疾病是導(dǎo)致心臟衰竭常見的原因,患有上述疾病的朋友,一定要從源頭抓起,積極控制血壓、血糖,治療糖尿病、房顫和心肌病,防患于未然。
那心血管疾病如何避免進(jìn)展為心衰?
1.預(yù)防感染
預(yù)防感染可降低心衰的發(fā)生幾率,感染尤其是肺部感染,是心血管病患者發(fā)生心衰的最常見和最重要誘發(fā)因素。
平時(shí)減少與流感和感冒病毒的接觸,要講求衛(wèi)生,勤洗手,避免感冒或流感的發(fā)生,以防引發(fā)肺部感染。
2.保持健康飲食方式和生活方式
保持健康的生活方式,能有效保護(hù)心臟功能,讓心血管病患者遠(yuǎn)離心衰。
1)日常生活中要注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,適度的運(yùn)動(dòng)可加強(qiáng)和改善心臟功能;
2)飲食上需注重營養(yǎng)搭配均衡,適宜吃低脂肪、高蛋白、富含維生素、礦物質(zhì)的清淡食物,且應(yīng)做到三餐有節(jié),注意飲食多樣化,保持體內(nèi)酸堿平衡。
3)保證充足的睡眠,避免勞累,對保護(hù)心臟功能也大有好處;
4)情緒激動(dòng)是誘發(fā)心衰的一大因素,因此平時(shí)應(yīng)保持愉悅的心情,遇事保持平和的心態(tài),盡量避免情緒波動(dòng)。
5)戒煙限酒,不可過度飲酒,注意飲食衛(wèi)生。此外,吸煙是心腦血管疾病最危險(xiǎn)的因素,且是可預(yù)防的因素,所以吸煙者一定要積極戒煙。
3.積極治療原發(fā)病
積極治療原發(fā)疾病是防止心功能惡化的關(guān)鍵。有心血管疾患的人群,應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病,嚴(yán)格按照醫(yī)生為自己制定的治療方案和干預(yù)措施進(jìn)行治療和康復(fù),不能隨意換用藥物或擅自增減藥物用量,否則不僅收不到治療效果,甚至還會(huì)讓患者病情加重,導(dǎo)致心功能惡化,引發(fā)心衰。
4.調(diào)節(jié)水、鹽
心血管疾病患者要注意液體的進(jìn)出量和鹽的攝入量,根據(jù)浮腫情況隨時(shí)調(diào)整利尿藥的用量,盡量不要讓腳腫出來,不要出現(xiàn)疲乏無力感,一旦有這些癥狀或體征出現(xiàn),就要及時(shí)化驗(yàn)電解質(zhì),以便更好地調(diào)整用藥量和水鹽的補(bǔ)充量。
如何避免心衰加重?
1.一般患者應(yīng)采取高枕位睡眠;較重者采取半臥位或坐位。
2.限制體力活動(dòng),心力衰竭較重的患者以臥床休息為主;心功能改善后,應(yīng)適當(dāng)下床活動(dòng),以免下肢血栓形成和肺部感染。
3.一定要戒煙、戒酒,保持心態(tài)平衡,同時(shí)還要保證充足的睡眠。
4.少量多餐,低鹽飲食,每日食鹽不宜超過5克。
5.按醫(yī)囑服藥;預(yù)防呼吸道感染;育齡婦女要做好避孕。
預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥157.5用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價(jià): ¥11高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥15高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥49用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥6.4高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%)的慢性穩(wěn)定性心力衰竭。使用本品時(shí)需遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥27.5