1、糖化血紅蛋白是什么？

糖化血紅蛋白，是血紅蛋白的頡氨酸與血液中葡萄糖結(jié)合而成的產(chǎn)物，且為不可逆的結(jié)合，其數(shù)值與血糖濃度成正比，隨紅細(xì)胞消亡而消失。

紅細(xì)胞的生命期120天左右，所以可反映采血前2～3月血糖的平均水平。

糖化血紅蛋白，由HbA1a、HbA1b、HbA1c組成，其中HbA1c約占70%，且結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，因此被用作糖尿病控制的監(jiān)測指標(biāo)。

2、糖化血紅蛋白，能換算成血糖嗎？

糖化血紅蛋白，并不能直接換算成血糖。但糖化血紅蛋白的變化與平均血糖有一個推測值。

糖化血紅蛋白與平均血糖關(guān)系對照表

HbA1c（%）

平均血糖水平（mmol/L）

3、糖化血紅蛋白，是糖尿病監(jiān)測的“金標(biāo)準(zhǔn)”嗎？

糖化血紅蛋白不受每天血糖波動的影響，也不受運(yùn)動或食物影響，是反映長期血糖控制水平的主要指標(biāo)之一。

糖化血紅蛋白（HbA1c）正常值為4%～6%。

在治療調(diào)整中，可將HbA1c≥7%作為2型糖尿病啟動臨床治療或需要調(diào)整治療方案的重要判斷標(biāo)準(zhǔn)。

對大多數(shù)非妊娠成年2型糖尿病患者而言，合理的HbA1c控制目標(biāo)為＜7%。更嚴(yán)格的HbA1c控制目標(biāo)，如＜6.5%。

治療初期，每3個月監(jiān)測1次，達(dá)標(biāo)后可以每6個月監(jiān)測1次。

特別提醒：

患有血紅蛋白異常性疾病的病人，糖化血紅蛋白的檢測結(jié)果是不可靠的，應(yīng)以空腹和餐后血糖為準(zhǔn)。

4、口服降糖藥的療效和優(yōu)缺點(diǎn)

常用的口服降糖藥可分為：抑制肝糖生成為主的二甲雙胍，延緩腸道碳水化合物吸收的α-糖苷酶抑制劑，促進(jìn)胰島素分泌的磺脲類、格列奈類，增加胰島素敏感性的噻唑烷二酮類，促進(jìn)尿糖排泄的SGLT2抑制劑，DPP-4抑制劑等。