急性腹痛是指患者自覺腹部突發(fā)性疼痛。醫(yī)學(xué)上以急性腹痛為主要表現(xiàn)的一大類疾病統(tǒng)稱為急腹癥。其中有人們熟悉的“胃穿孔”、“闌尾炎”、“腸梗阻”、“膽石癥”、“胰腺炎”等。這種急性腹痛多由腹腔內(nèi)或腹腔外器官疾病所引起，由腹腔內(nèi)引起的腹痛叫做內(nèi)臟性腹痛，常為陣發(fā)性并伴有惡心、嘔吐及出汗等一系列相關(guān)癥狀，腹痛由內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)；常見的七大疾病信號有：

一、急性腹膜炎

最常由胃、腸穿孔所引起，腹痛有下列特點：①疼痛定位明顯，一般位于炎癥所在部位，可有牽涉痛;②呈持續(xù)性銳痛;③腹痛常因加壓、改變體位、咳嗽或噴嚏而加劇;④病變部位壓痛、反跳痛與肌緊張;⑤無腸鳴音。

二、空腔臟器梗阻或擴張

如腸梗阻、膽道蛔蟲病、泌尿道結(jié)石梗阻、膽石絞痛發(fā)作等。這些原因引起的腹痛常為陣發(fā)性與絞痛，甚至非常劇烈。

三、臟器扭轉(zhuǎn)或破裂

突然發(fā)生的腹痛且迅速加重，急性內(nèi)臟破裂如肝破裂、脾破裂、異位妊娠破裂，疼痛急劇并有內(nèi)出血病征。

四、腹腔內(nèi)血管梗阻

血管結(jié)構(gòu)在腹部和骨盆可能被相鄰的解剖結(jié)構(gòu)壓迫，也有可能導(dǎo)致相鄰的中空內(nèi)臟的受壓。這種情況臨床上比較少見，其可見腹痛比較劇烈，心臟病、高血壓動脈硬化的基礎(chǔ)上如腸系膜上動脈栓塞、夾層主動脈瘤等常會發(fā)生。

五、中毒與代謝障礙性疾病

如鉛中毒絞痛、急性血卟琳病、糖尿病酮中毒，這些原因引起的腹痛多腹痛劇烈而無明確定位；腹痛劇烈，但與輕微的腹部體征呈明顯對比；有原發(fā)病臨床表現(xiàn)與實驗室檢查特點。

六、胸腔疾病的牽涉痛

胸腔疾病所致的腹部牽涉痛不包括哮喘。如肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，類似“急腹癥”。

七、神經(jīng)官能性腹痛

1、腹痛多有較明顯的精神因素，常在精神緊張、焦慮、或恐懼情緒時誘發(fā)；

2、以往無腹部器質(zhì)性病變、外傷或手術(shù)史，但可能有精神創(chuàng)傷史；

3、腹痛部位常不固定，或雖部位固定而無陽性病理體征；

4、腹痛發(fā)作時，各項檢查無明顯異常，或較長時期臨床觀察，均無器質(zhì)性病變的證據(jù)。

5、可伴有其他神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，如頭痛、頭暈、失眠、健忘等。

對于腹痛病人，一般情況下要臥床休息，采用俯臥位可使腹痛緩解，也可雙手適當(dāng)壓迫腹部可使腹痛緩解。

從誘發(fā)加劇或緩解疼痛的因素來看，急性腹膜炎腹痛在靜臥時減輕，腹壁加壓或改變體位時加重；膽絞痛可因脂肪餐而誘發(fā)；暴食是急性胃擴張的誘因；暴力作用常是肝、脾破裂的原因；急性出血性壞死性腸炎多與飲食不潔有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)休克癥狀，如出冷汗，四肢濕冷，面色蒼白、發(fā)青，脈搏細(xì)弱，血壓下降或伴有高熱等必須盡快送醫(yī)院做進(jìn)一步救治。不宜留家中休息，應(yīng)及時送到醫(yī)院診治，以免耽誤病情。

上腹疼痛是不是心絞痛？

60多歲的一位劉姓老人近段時間感覺全腹疼痛，到了晚上情況更加明顯，還伴有便秘，以為是慢性胃炎引起的，一直未加以重視。自己隨便吃了點胃病藥了事。最后，這“胃痛”突然加重...于是去醫(yī)院檢查，最后確診腹痛的原因就是因為心絞痛，而便秘又加重了心絞痛的發(fā)作。

醫(yī)學(xué)專家強調(diào)，一定要注意區(qū)分腹痛和心絞痛，典型的心絞痛部位應(yīng)該在胸骨后及心前區(qū)，有手掌大小范圍，橫貫前胸，界限不清，常會放散至左臂內(nèi)側(cè)或至頸、咽或下頜部。心絞痛如果發(fā)生心肌梗死，心前區(qū)疼痛更為嚴(yán)重，可持續(xù)半小時以上，休息或含服硝酸甘油也不能緩解，胸口像有塊石頭壓住喘不過氣，并伴有大汗淋漓，面色蒼白。然而，不典型的心絞痛部位多種多樣，患者可以出現(xiàn)牙痛、乳房痛，甚至腹痛。這其中尤以腹痛為主，患者也常常因此到消化疾病門診就醫(yī)。如果對心絞痛缺乏認(rèn)識，“頭痛治頭，腳痛醫(yī)腳”，就很容易誤診。