12歲男孩小浩(化名)在一年內(nèi)體重翻了一番,從80斤長到了160斤,但外生殖器卻停留在6歲的發(fā)育水平。最近,小浩終于在廣東三九腦科醫(yī)院查清了體重瘋長的原因,原來是顱咽管瘤引起的內(nèi)分泌失調(diào)。
顱咽管瘤導(dǎo)致體重劇增
據(jù)小浩母親陳女士描述,孩子之前身體發(fā)育各方面都很正常,也很喜歡體育運動。11歲時,小浩身高1米5,體重80斤,身材很勻稱。“后來我們發(fā)現(xiàn)孩子越來越胖,也沒覺得他食量明顯增加,就是感覺他好像喝水都會胖。”陳女士說,剛開始以為孩子是在長身體,胖點也沒關(guān)系,不過最近孩子頻繁頭暈、嘔吐,引起了他們的關(guān)注。
陳女士當(dāng)即帶小浩到陸豐當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。顱腦CT發(fā)現(xiàn),小浩的大腦鞍區(qū)有占位病變,醫(yī)生建議手術(shù)治療。為了讓小浩得到更專業(yè)的治療,陳女士帶著孩子到廣東三九腦科醫(yī)院就診。
該院神經(jīng)外二科主任林濤接診后,通過影像學(xué)檢查、查體和問診,初步判斷小浩是患上了顱咽管瘤。林濤表示,該腫瘤導(dǎo)致小浩內(nèi)分泌功能出現(xiàn)異常,才會出現(xiàn)一年內(nèi)體重激增80斤的情況。經(jīng)家屬同意,完善相關(guān)術(shù)前準備后,林濤團隊成功地為小浩切除了腫瘤。
孩子生長異常需警惕
顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細胞發(fā)展起來的一種常見的胚胎殘余組織腫瘤,為顱內(nèi)最常見的先天性腫瘤,好發(fā)于兒童。林濤指出,顱咽管瘤的主要危害是導(dǎo)致內(nèi)分泌功能受損。“當(dāng)顱咽管瘤壓迫下視丘時,除了像小浩這樣出現(xiàn)體重激增、內(nèi)分泌紊亂外,男性患者還可能表現(xiàn)為外生殖器發(fā)育不良,女性患者則表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、甚至停經(jīng)。同時還可能伴有嗜睡、尿崩癥、體溫調(diào)節(jié)障礙(體溫低于正常者多)等情況發(fā)生。”
林濤提醒,一旦青少年或兒童出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙,如發(fā)育矮小、多飲多尿、肥胖、生殖器發(fā)育不良等情況,應(yīng)首先考慮顱咽管瘤。“家長要細心觀察,若發(fā)現(xiàn)有生長異常,一定要及時就醫(yī),盡早治療。”
富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年(年齡 12 歲及以上,體重至少為 35 kg)慢性乙型肝炎(參見【藥理毒理】)。
健客價: ¥1180拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥851.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥41.6適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者。詳見說明書。
健客價: ¥457.21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥23.8本品是長效的組胺H1受體拮抗劑,適用于成人或12歲以上的兒童所患的蕁麻疹等皮膚過敏癥狀、季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)及常年性過敏。
健客價: ¥20.7