此刻，坐在辦公室里寫(xiě)稿的奇點(diǎn)糕還是無(wú)法相信，五一假期居然這么快就過(guò)完了，為了減輕祖國(guó)母親節(jié)假日期間的交通壓力，奇點(diǎn)糕在家里貓了4天，每天吃喝躺，真是好開(kāi)心。但是上班一出門(mén)，嚯！好熱！夏天了！露大腿的日子要來(lái)了！emmmm，那最近在吃上面還是節(jié)制一些吧......

講真，不管是男生還是女生，不管胖還是不胖，通過(guò)飲食上的克制來(lái)維持身材都是再正常不過(guò)的了。不過(guò)，有些飲食方式到底健不健康還是很有爭(zhēng)議的，比如這些年很火的低碳水飲食。從短期上看，它可以幫助降低體重，改善代謝[1-3]，但是長(zhǎng)期的安全性如何還是不太確定的。

而最新的一項(xiàng)大型分析研究[4]表明，長(zhǎng)期低碳水飲食與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加是存在顯著的相關(guān)性的！

研究人員對(duì)美國(guó)國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查（NHANES，1999-2010）中的24825名志愿者進(jìn)行了平均6.4年的隨訪，發(fā)現(xiàn)碳水化合物攝入量最低的一組志愿者的死亡風(fēng)險(xiǎn)與最高的一組相比，增加了32%，心、腦血管死亡風(fēng)險(xiǎn)分別增加50%！而且，與肥胖群體相比，非肥胖群體低碳水飲食與死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)要更強(qiáng)。

研究人員還對(duì)9項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行了匯總，共包括462934名志愿者，平均隨訪16.1年，他們的分析結(jié)果同樣表明，低碳水飲食與死亡風(fēng)險(xiǎn)之間存在正向相關(guān)的關(guān)系。這項(xiàng)研究發(fā)表在EuropeanHeartJournal上，通訊作者是來(lái)自中國(guó)科學(xué)院遺傳與發(fā)育生物學(xué)研究所的MohsenMazidi博士。

在NHANES隊(duì)列中，研究人員將志愿者按照碳水化合物攝入，由多至少分為四組（Q1-Q4），四組的碳水化合物攝入分別占一天全部熱量的66%、57%、49%和39%（按照美國(guó)的膳食指南建議，每日碳水化合物應(yīng)占全部熱量的45%-65%，中國(guó)則為55%-65%）。

在隨訪的過(guò)程中，共有3432例死亡，其中有827例死因是癌癥，709例是心血管疾病，228例是腦血管疾病。研究人員分別計(jì)算了總死亡和不同原因的死亡與低碳水飲食之間的關(guān)系。

與Q1組相比，Q2、Q3和Q4組志愿者全因死亡風(fēng)險(xiǎn)是逐漸增加的，其中最高的就是Q4組，風(fēng)險(xiǎn)增加了42%！另外兩組分別為11%和23%。在調(diào)整了一些影響因素后，雖然風(fēng)險(xiǎn)有所下降，但是它們的關(guān)聯(lián)仍然是顯著的，Q4組仍有32%的增加，另外兩組則為9%和19%。

全因死亡風(fēng)險(xiǎn)的分析結(jié)果可以說(shuō)是不太理想，而亞組中對(duì)不同病因死亡風(fēng)險(xiǎn)的分析也同樣令人失望。與Q1組相比，Q4組心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加50%，腦血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加51%，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)增加36%！

按照一般經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，保持低碳水飲食的大多還是為了減肥，研究人員也對(duì)志愿者中的肥胖（BMI≥30kg/m2）和非肥胖（BMI＜30kg/m2）群體分別進(jìn)行了分析。他們發(fā)現(xiàn)，非肥胖群體低碳水飲食與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)更強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)增加更多（Q2：2%vs.13%；Q3：11%vs.25%；Q4：19%vs.48%）。

除了NHANES隊(duì)列研究之外，研究人員還對(duì)其他9項(xiàng)有關(guān)低碳水飲食的前瞻性隊(duì)列研究進(jìn)行了分析，包括462934名志愿者，隨訪時(shí)間從4.9年到29年不等，共有45609例死亡。

分析結(jié)果表明，低碳水飲食和總死亡率之間確實(shí)存在顯著相關(guān)性（RR=1.22，RR是變量因素暴露組的發(fā)生率或死亡率與變量因素非暴露組的發(fā)生率或死亡率的比值，用來(lái)表示變量因素與結(jié)果的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，在這個(gè)分析中，變量因素是低碳水飲食，結(jié)果則是全因死亡），與NHANES的分析結(jié)果基本是一致的。

至于為什么低碳水飲食與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，研究人員也給出了自己的猜測(cè)，例如，富含膳食纖維的谷物和蔬菜等攝入減少，以及為了彌補(bǔ)碳水化合物熱量減少而多攝入動(dòng)物蛋白、膽固醇和飽和脂肪酸，這些都是心血管疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。

另外，也有其他研究認(rèn)為可能與生物活性成分有關(guān)，像是特殊的游離脂肪酸、蛋白質(zhì)、膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素和植物化學(xué)物質(zhì)[5]。

總的來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究清楚地表明，長(zhǎng)期的低碳水飲食與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加和心血管、腦血管以及癌癥導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加都是有關(guān)的。雖然這只是一項(xiàng)相關(guān)性研究，有一定的局限性，但是它仍然提示我們，低碳水飲食或許不適合作為一種長(zhǎng)期的習(xí)慣去堅(jiān)持。未來(lái)，我們還需要更大型、更詳細(xì)的研究來(lái)對(duì)低碳水飲食的長(zhǎng)期影響進(jìn)行驗(yàn)證。