日前,廣東有醫(yī)院多命住院患者以及門診患者在生化檢查查出高血鉀,有醫(yī)生提醒要警惕低鈉鹽導(dǎo)致的高血鉀癥。無獨(dú)有偶,前段時(shí)間,網(wǎng)上有一條帖子被網(wǎng)民熱轉(zhuǎn),聲稱許多人日常食用的是低鈉鹽,而低鈉鹽就是高鉀鹽,送命鹽。一時(shí)引起不少人擔(dān)憂,低鈉鹽真的不能吃了嗎?
5月12日,廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)就此發(fā)聲:早在2016年4月就專門組織廣東省人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、廣東省疾病預(yù)防控制中心有關(guān)專家,對(duì)人群食用低鈉鹽等問題進(jìn)行了廣泛討論,專家們一致認(rèn)為,低鈉鹽有利于預(yù)防高血壓,絕大部分人群可放心食用低鈉鹽。
專家:低鈉鹽能防控高血壓和心血管病
據(jù)介紹,參與討論的專家有:廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師劉小清,省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師馮穎青;珠江醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師牛紅心;珠江醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士陳容平;省疾控中心地方病處主任醫(yī)師鐘文。
食鹽一般是由氯化鈉、氯化鉀及碘等成分構(gòu)成,鈉、鉀都是人體的必需成分,其中,普通食鹽氯化鈉含量在95%左右,按照我國低鈉鹽標(biāo)準(zhǔn)QB-2019的要求,低鈉鹽是在精制食鹽中加入10—35%氯化鉀鹽,即用氯化鉀替換氯化鈉,其氯化鈉含量降至65-80%;由于食鹽中導(dǎo)致咸味的是氯離子,因此,低鈉鹽能較好實(shí)現(xiàn)減鈉補(bǔ)鉀不減味的目的。國際上廣泛推廣低鈉高鉀鹽,美國低鈉鹽中含氯化鉀50%,日本低鈉鹽中含氯化鉀20%。
專家指出,低鈉鹽是一種健康食鹽,普及和推廣食用低鈉鹽,是防控高血壓和心血管疾病最簡單有效的方法 。食物中過高的鈉離子會(huì)增加高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),即鈉離子增多,血管張力增大,血壓升高。而減少鈉離子、增加鉀離子的攝入量可以減少高血壓發(fā)病危險(xiǎn)。
事實(shí)上,發(fā)達(dá)國家推廣含鉀鹽,目前,美國“全國高血壓教育工程”推出一個(gè)飲食降壓指南,推薦每日攝入鉀,即增加鉀、鎂、鈣等物質(zhì)的攝入,有利于血壓的控制?!吨袊鴾p鹽行動(dòng)指南》也建議大力推廣低鈉高鉀鹽。
專家特別指出,中老年人食用低鈉鹽,可預(yù)防高血壓的發(fā)生,減少腦卒中、心臟病和慢性腎臟病的發(fā)病。低鈉鹽飲食是非常經(jīng)濟(jì)的預(yù)防高血壓等心血管病的有效措施,而且在普通百姓中容易長期堅(jiān)持。
低鈉鹽一般不會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥
那么,腎臟病人能不能食用低鈉鹽呢?專家稱,低鈉鹽一般不會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥,原因是腎臟具有良好的調(diào)節(jié)鉀的機(jī)制,即多吃多排,少吃少排,從而維持血鉀濃度的穩(wěn)定。按照世界衛(wèi)生組織推薦攝入的鹽量,即每天6克鹽,如果使用低鈉鹽,每天攝入氯化鉀的量是0.6-2.1克,這個(gè)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常人每天攝入氯化鉀3-6克的需要量。即使每天攝入10克鹽,含氯化鉀約1—3克,仍然沒有超過人體對(duì)鉀需要量。因此不必?fù)?dān)心因?yàn)槭秤玫外c鹽而導(dǎo)致高鉀血癥。
然而,有一些人群食用低鈉鹽需遵醫(yī)囑:1.急、慢性腎臟病的部分特殊人群;2.正在服用保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯、氨苯喋定的病人;3.各種原因?qū)е碌母哜浹Y病人。
新聞加點(diǎn)料
碘酸鉀加碘鹽很安全
專家稱,目前防治碘缺乏病有兩種加碘鹽,即碘酸鉀加碘鹽和碘化鉀加碘鹽。上世紀(jì)九十年代以前,我國碘缺乏病防治是采用碘化鉀加碘鹽的,由于碘化鉀加碘鹽穩(wěn)定性較差,后來才改為使用碘酸鉀加碘鹽防治碘缺乏病。目前全世界采用食鹽加碘防治碘缺乏病的128個(gè)國家中,有98個(gè)國家采用碘酸鉀加碘鹽,從全世界廣泛(占76%)使用碘酸鉀加碘鹽來看,食用碘酸鉀加碘鹽是無毒的,是很安全的。
碘酸鉀雖然是氧化性物質(zhì),每天攝入超過10000微克才有一定的毒性,而碘鹽中加入的碘酸鉀是很微量的,如果每天每人攝入10克鹽來計(jì)算,每天攝入的碘酸鉀只有250微克。根據(jù)中國疾控中心碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室的研究結(jié)果顯示,碘酸鉀加碘鹽經(jīng)烹調(diào)后,碘酸鉀中超過95%的碘酸根離子會(huì)迅速分解成碘離子,再說碘酸根離子進(jìn)入胃腸消化時(shí)還會(huì)發(fā)生分解;因此,真正進(jìn)入人體的碘酸根離子是微乎其微的,可以說基本是零的。因此,碘酸鉀加碘鹽是十分安全的。
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