認識一種帕金森預(yù)警信號

手發(fā)抖、身體發(fā)僵、動作遲緩，這是很多人印象中帕金森病的典型癥狀，但大家還不太了解夜間熟睡時突然亂喊亂叫，腳踢拳打，甚至騰空翻滾，也可能是帕金森病前期的預(yù)警信號。

近一年來，68歲的王大爺，右上肢不自主抖動，走路明顯變慢，自己穿衣服扣扣子都需要別人幫助，在家人陪伴下來到西京醫(yī)院，被診斷為帕金森病。

在敘述病史的過程中，老伴講到王大爺近七年來，幾乎每天晚上在睡眠過程中發(fā)作性地亂喊亂叫，腳踢拳打，多次從床上掉下來，導致頭部及四肢損傷。家里人因懼怕他的“暴力”，盡量回避與他一起睡覺。老伴經(jīng)常被他打得遍體鱗傷，愛面子的老伴怕別人笑話，常對人講自己走夜路摔傷。

王大爺患帕金森病以前做噩夢的種種表現(xiàn)，實際上是帕金森病前驅(qū)期的一個非常重要的預(yù)警信號——快動眼睡眠行為障礙，如果早注意到這個預(yù)警信號，就能更早地發(fā)現(xiàn)帕金森病。

據(jù)統(tǒng)計，快動眼睡眠行為障礙常見于50歲以上人群，60歲以上人群患病率為0.3%~1.15%。

帕金森有多個前驅(qū)期預(yù)警信號

帕金森病前驅(qū)期有多個預(yù)警信號，如嗅覺障礙、抑郁、焦慮、自主神經(jīng)功能障礙等，而快動眼睡眠行為障礙是帕金森病前驅(qū)期最強烈的預(yù)警信號。

1996年，美國醫(yī)生申克首先報道了快動眼睡眠行為障礙的隨訪結(jié)果，38%的患者在出現(xiàn)快動眼睡眠行為障礙癥狀后，經(jīng)過13年時間發(fā)展為帕金森病。

2010年，克拉森醫(yī)生等人對27名快動眼睡眠行為障礙患者進行了長達15年的隨訪，13人發(fā)展為帕金森病，陽性預(yù)測值為48%。

2015年，國際運動障礙協(xié)會發(fā)布了帕金森病前驅(qū)期研究診斷標準，有快動眼睡眠行為障礙等帕金森病前驅(qū)期的患者，約有60%會轉(zhuǎn)化成為帕金森病。

日常生活怎么做？

在日常生活中，我們要高度關(guān)注老年人的睡眠狀況，特別是發(fā)現(xiàn)老年人有夜間墜床及肢體損傷現(xiàn)象，要詢問是否有噩夢發(fā)生。

如果懷疑有快動眼睡眠行為障礙，要積極動員做多導睡眠監(jiān)測，及時確診。

同時要對患者及其陪床者采取積極的保護措施。例如，加放床檔，床下鋪設(shè)柔軟的地毯或地墊以起到緩沖作用。將家具的邊角用軟物包裹，對玻璃窗進行安全保護，睡前床周圍移去潛在的危險物品，如利器、玻璃杯、暖水瓶等。