尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染，是腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿系統(tǒng)各個(gè)部位感染的總稱。通常以膀胱為界分為上尿路感染和下尿路感染。常見的是下尿路感染居多，常見癥狀為尿頻尿急尿痛等，上尿路感染則以腎區(qū)疼痛、發(fā)熱等全身性癥狀較為多見。與同齡男性相比，尿路感染更好發(fā)于女性，這與女性的生理結(jié)構(gòu)和行為活動(dòng)有關(guān)。

引發(fā)尿路感染的原因？

尿路感染是由病原微生物感染引發(fā)的尿路炎癥，病原微生物包括:細(xì)菌、病毒、真菌、衣原體、支原體、寄生蟲等。最常見的致病菌是腸道革蘭陰性菌，其中大腸桿菌約占70％以上，其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產(chǎn)堿桿菌、銅綠假單胞菌等。此外，尿路方面的一些其他疾病也會(huì)引發(fā)尿頻尿急尿痛的癥狀，比如結(jié)石，復(fù)雜性尿道損傷或畸形，全身免疫性疾病等。

尿路感染為何反復(fù)發(fā)作？

尿路感染反復(fù)發(fā)作的原因有很多，其中最主要的原因是治療不徹底，有些患者會(huì)自行改變醫(yī)囑，尿頻、尿急、尿痛等癥狀一消失就停藥，少量細(xì)菌在尿道內(nèi)繼續(xù)繁殖，造成反復(fù)發(fā)作，久而久之成為慢性尿路感染；還有一些人合并一些基礎(chǔ)疾病，例如糖尿病、泌尿系結(jié)石、尿道梗阻等。另外其與病人的性別、年齡、體質(zhì)、疾病進(jìn)程也有關(guān)。

尿路感染一般如何治療？

尿路感染目前還是以藥物治療為主，在尿路方面最常見的細(xì)菌是革蘭陰性菌，一般使用喹諾酮類藥物，這類藥物具有高尿液濃度的特點(diǎn)，抗菌譜可以廣泛覆蓋尿路感染常見病原菌，也可使用環(huán)丙沙星，頭孢菌素（2代或3a）。磷霉素氨丁三醇對復(fù)雜性尿路慼染的大腸埃希菌、糞腸球菌、肺炎克雷伯菌等均有很好的抗菌活性。通過多飲水，不憋尿，提高抵抗力等生活方式的改變來治療和預(yù)防尿路感染也很有必要。

患者在治療方面存在什么誤區(qū)？

尿路感染治療強(qiáng)調(diào)用藥的合理和穩(wěn)定，目前最大的誤區(qū)是提早停藥和自行經(jīng)驗(yàn)用藥。這會(huì)導(dǎo)致尿路感染復(fù)發(fā)，產(chǎn)生耐藥性，影響后續(xù)治療。一般來說，單純性下尿路感染抗生素使用3~5天，癥狀緩解后再多服用1~2天。單純性腎盂腎炎療程10-14天。復(fù)雜性尿路感染10-14天或癥狀控制后繼續(xù)用藥3-5天。

孕婦用藥注意事項(xiàng)？

妊娠期尿路感染嚴(yán)重影響母嬰健康，孕婦用藥以安全性為主，同時(shí)需要考慮有效性。應(yīng)根據(jù)尿液細(xì)菌培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)選用抗生素，慎用喹諾酮類藥物。

如何預(yù)防尿路感染？

首先加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力；其次要充分的飲水，每天合理的飲水量，但要記住要勤排尿，不要憋尿；再次就是注意個(gè)人衛(wèi)生，女性上完廁所后，衛(wèi)生紙應(yīng)由會(huì)陰部往后擦至肛門口，不可來回擦拭；注意房事前后須解小便。另外，傳統(tǒng)中醫(yī)藥對于慢性尿路感染長期發(fā)作的預(yù)防和治療也有一定的優(yōu)勢。