通常將咳嗽時(shí)間>4周、并以咳嗽為主要癥狀或唯一癥狀、胸部X線正常者稱之為慢性咳嗽。一般根據(jù)是否有痰、咳嗽對生活的影響程度和是否感染來選擇一些藥物來進(jìn)行治療。對于這類疾病，根據(jù)癥狀會選擇有痰先祛痰，咳嗽劇烈選用止咳藥物（一般不輕易止咳），有感染則需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇抗菌藥物進(jìn)行科學(xué)的對癥治療。

根據(jù)這個(gè)原則進(jìn)行治療，很多時(shí)候都能達(dá)到很好的療效，但是有時(shí)候我們使用了各種止咳祛痰藥物，孩子仍然咳嗽，并且咳嗽時(shí)間超過一個(gè)月，這個(gè)時(shí)候該怎么辦呢？

當(dāng)孩子總是感覺鼻子后面有分泌物，或者咽喉部有液體感，是想清嗓子，此時(shí)要注意，這種咳嗽可能是因?yàn)檫@些“異物”直接或者間接的刺激，誘導(dǎo)孩子咳嗽。

這種咳嗽常常以日間咳嗽為主，可能還伴有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞鼻癢、睡覺打呼嚕等癥狀。

面對這種情況我們無論是吃止咳祛痰藥還是消炎藥都不會有明顯效果，藥一停孩子就會繼續(xù)咳嗽。此時(shí)，我們應(yīng)該去耳鼻喉科檢查是否是過敏性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體肥大、鼻息肉等疾病，然后科學(xué)合理地進(jìn)行治療。

由過敏引起的咳嗽可能會在每年固定的時(shí)間發(fā)作，應(yīng)注意減少與過敏原的接觸，也可使用第二代抗組胺藥物（氯雷他定或西替利嗪），白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉）來治療過敏性咳嗽，時(shí)間不少于兩周。如果控制不住，需要使用鼻用糖皮質(zhì)激素。

由鼻竇炎引發(fā)的咳嗽，患兒需要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗生素，抗生素可以減少慢性細(xì)菌感染的毒性以及減少細(xì)胞損害。

腺體肥大的兒童如果藥物治療效果不佳可采取手術(shù)治療。

另外，需要注意的是在使用鼻部藥物之前，我們可以選擇生理鹽水、高滲鹽水、海鹽水對鼻腔進(jìn)行沖洗，輔助清除鼻內(nèi)分泌物。

還有一些孩子常常會在夜間或清晨干咳，遇到冷風(fēng)刺激、特殊氣味或者是運(yùn)動(dòng)后咳嗽會加重并伴有哮喘。治療的原則是按照哮喘長期規(guī)范治療，口服支氣管擴(kuò)張藥物，霧化吸入和口服白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉）并盡可能找到引起哮喘的原因。

還有的兒童近期呼吸道有過感染，可是感染好了依然咳嗽。這種咳嗽不用過于擔(dān)心，一般都有自限性，不超過8周。如果嚴(yán)重可以口服霧化吸入糖皮質(zhì)激素和口服白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉）。

所以，有上述癥狀的患者應(yīng)去呼吸科、耳鼻喉科積極查明原因，一味止咳并不能取得良好的療效，甚至還會增加藥物副作用的風(fēng)險(xiǎn)。不盲目使用止咳藥物，及時(shí)找到咳嗽原因科學(xué)治療，使咳嗽對我們的生活影響最小。