首先,要知道,對于過敏性疾病來說,尋找過敏原是治病的基礎(chǔ)。沒有找到引起過敏的真正原因,很多過敏性疾病患者只能對癥治療,而無法進(jìn)行真正的對因治療,也就無法從環(huán)境上進(jìn)行針對性的防護(hù),從而導(dǎo)致病情反復(fù),甚至加重。
過敏原,有哪些檢測方法?
那么,目前,臨床上過敏原檢測的方法到底有哪些呢?
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師孫勁旅教授告訴小編,目前主要有過敏原皮膚試驗和血清過敏原特異性IgE抗體兩種檢測方法,其中前者又包括皮膚點刺試驗、皮內(nèi)試驗和斑貼試驗。
下面就讓孫教授講一講測過敏原的那些事兒!
皮膚點刺試驗在受試者的前臂屈側(cè)皮膚進(jìn)行,在確定的位置滴加純化的過敏原懸液,再用特制的點刺針進(jìn)行皮膚點刺,可在15分鐘內(nèi)判讀結(jié)果。
出現(xiàn)過敏時,皮膚點刺部位就會出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅暈。風(fēng)團(tuán)和紅暈越明顯,表明過敏反應(yīng)程度越強(qiáng),該過敏原與疾病的相關(guān)性也就越強(qiáng),對這種過敏原過敏的可能性也就越大。
需注意的是,皮膚點刺試驗有可能受到皮膚反應(yīng)性和藥物的影響,出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。因此,接受檢測前3天需要停用抗過敏藥物和含抗過敏藥成分的藥物,如感冒藥等。
目前,多種常見的吸入性和食物過敏原都可進(jìn)行皮膚點刺試驗。對于一些少見過敏原如特定藥物、水果、蔬菜等沒有體外檢測試劑時,可利用新鮮的水果蔬菜做點對點皮膚點刺試驗。由于有一些患者有劃痕癥,可能出現(xiàn)假陽性。
皮內(nèi)試驗
相較于皮膚點刺試驗,皮內(nèi)試驗是用針頭將過敏原注射入手臂皮膚下較深一點的部位。皮內(nèi)試驗比點刺試驗更敏感,使用的皮試液濃度比點刺液濃度更低,但對操作者的要求更高,醫(yī)生對皮內(nèi)試驗結(jié)果的解讀也必須更加慎重。
醫(yī)生建議:如需要做皮內(nèi)試驗,可先做點刺試驗,點刺試驗陰性,而仍高度懷疑該過敏原時(如昆蟲毒液過敏、藥物過敏等),再做皮內(nèi)試驗。皮內(nèi)試驗同樣存在假陽性和假陰性的情況,原因同上面一樣。
過敏性鼻炎小編的碎碎念:
小編是過敏性鼻炎患者,采訪孫教授那天,鼻炎剛好復(fù)發(fā),在孫教授的建議下,小編親身體驗了皮內(nèi)試驗,操作的護(hù)士姐姐在小編的雙臂上方共刺了33針,等待15分鐘后,原來小編對粉塵螨過敏。
4.png小編的皮試報告單,粉塵螨的紅暈反應(yīng)較為明顯
孫教授表示,周圍濕度對塵螨的生存至關(guān)重要。在20℃至25℃,55%至75%的濕度下,粉塵螨可從環(huán)境中獲得足夠的水分以維持水平衡,它就能生存。
其中,床是塵螨最主要的過敏原庫,人們在室內(nèi)逗留的時間及與床的距離,頭與床上面塵螨過敏原庫的距離都很重要。
孫教授建議小編,要降低室內(nèi)的相對濕度,還要每周用等于或高于55℃水洗一次床單、枕套、毛毯、床墊套等床上用品,這樣可殺死螨和去掉絕大多數(shù)螨過敏原。
記得:用溫水或冷水清洗不能殺死絕大多數(shù)螨,但可去除絕大多數(shù)過敏原,因為絕大多數(shù)過敏原是水溶性的。
此外,地毯、窗簾和家庭裝飾織物也容易積聚碎屑?xì)埰捅3殖睗?,這些都為螨繁殖提供了理想棲息地。要記得清潔打掃。
和小編一樣對粉塵螨過敏的小伙伴要記住~
此外,孫教授還告訴小編,臨床上常用的皮膚試驗檢測組合多是吸入性過敏原和食物過敏原。
而目前的檢測組合可篩選出絕大部分的過敏患者。如常見的食物過敏原檢測組合就包括了雞蛋、牛奶、大豆、花生、小麥、堅果、蝦蟹、魚和貝類等,常見的吸入性過敏原檢測組合就包括了屋塵螨、粉塵螨、蟑螂、貓毛、狗毛、真菌、草花粉、樹花粉等??纯瓷蠄D的報告單,小編測的就是吸入A組、吸入B組、吸入C組和吸入對照組。
第三種斑貼試驗是目前用于檢測診斷接觸性皮膚過敏反應(yīng)的最簡單、最準(zhǔn)確的方法。
過敏性接觸性皮炎這類疾病大多屬于遲發(fā)型的過敏反應(yīng),其過敏原多為化學(xué)物質(zhì),如藥物、化妝品或染發(fā)劑中的某種化學(xué)成分。對這類過敏原的檢測方法主要就是斑貼試驗。
常用于斑貼試驗的接觸性過敏原主要有金屬、藥物、芳香類物質(zhì)、化工原料等。
斑貼試驗通過將可疑的致敏物放置在特制的小室內(nèi),貼敷于后背部或前臂屈側(cè)皮膚48小時后去除,72小時后觀察皮膚反應(yīng)。
需注意的是,在進(jìn)行斑貼試驗的過程中,要保持試驗部位皮膚的干燥,不宜洗澡和做容易出汗的活動,以免斑貼脫落或移位。對可疑接觸性過敏的患者應(yīng)于急性期后2周進(jìn)行,試驗前1周停用糖皮質(zhì)類固醇,試驗前3天停用抗組胺藥。
抽血化驗
另外,還有一大類檢查就是抽血化驗,也就是上面提到的血清過敏原特異性IgE抗體檢測。
這是通過查患者體內(nèi)的特異性抗體IgE來尋找過敏原。其道理在于,如果人體對某一種抗原過敏,身體會產(chǎn)生一種僅針對這種物質(zhì)的抗體。
做完皮試后,孫教授又給小編進(jìn)行了抽血化驗。
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