近日，由北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主辦的第九屆燕京腫瘤臨床與PET/CT應(yīng)用會(huì)議(簡(jiǎn)稱(chēng)“燕京腫瘤會(huì)”)在京召開(kāi)。會(huì)議以核醫(yī)學(xué)解決臨床實(shí)際問(wèn)題為核心議題。國(guó)際知名專(zhuān)家德國(guó)BadBerkaRichardP.Baum教授團(tuán)隊(duì)、中國(guó)工程院院士及全國(guó)各地300余位腫瘤臨床專(zhuān)家、核醫(yī)學(xué)及相關(guān)工作人員參加了會(huì)議。會(huì)議不僅設(shè)置了學(xué)術(shù)報(bào)告，還有學(xué)術(shù)沙龍及優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文展示等環(huán)節(jié)。

PET/CT作為當(dāng)今分子影像最先進(jìn)的診斷手段之一，在腫瘤早診、分期、療效評(píng)價(jià)及放療定位等方面發(fā)揮著重要作用。新型核素探針的應(yīng)用更為PET技術(shù)增加原動(dòng)力。在會(huì)議上，眾多專(zhuān)家提及基于PET/CT的新技術(shù)、新方法，有望為腫瘤診療帶來(lái)全新的突破，例如用核醫(yī)學(xué)技術(shù)治療泌尿系統(tǒng)腫瘤中的前列腺癌。

前列腺癌是老年男性常見(jiàn)的惡性腫瘤，且前列腺癌的生物學(xué)行為差異很大。因此，對(duì)于不同前列腺癌患者要進(jìn)行個(gè)體化診療。其中，精準(zhǔn)的影像學(xué)診斷、定位、分期是實(shí)現(xiàn)前列腺癌患者個(gè)體化診療的基石。

以往對(duì)于前列腺癌患者的影像學(xué)檢查方法主要包括超聲、核磁（MRI）以及骨掃描等，但上述檢查均存在一定的局限性，例如無(wú)法有效地檢出前列腺外的病灶，無(wú)法早期檢出生化復(fù)發(fā)性前列腺癌患者的病灶等。

隨著對(duì)前列腺特異性膜抗原（PSMA）研究的深入，研究者發(fā)現(xiàn)PSMA特異性表達(dá)于前列腺上皮細(xì)胞，并在前列腺癌組織中高表達(dá)，尤其是轉(zhuǎn)移性或去勢(shì)抵抗性前列腺癌中，表達(dá)水平更高，這一特征使得PSMA可成為前列腺癌分子影像診療一體化的分子靶點(diǎn)。

目前，國(guó)際多項(xiàng)臨床研究已經(jīng)證實(shí)，PSMAPET/CT對(duì)于診斷前列腺癌、評(píng)估病灶范圍有重要價(jià)值，且在患者生化復(fù)發(fā)早期，甚至血PSA水平很低且其他影像檢查手段均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)時(shí)，即可輔助檢測(cè)出病灶，修正了近40%～60%的患者臨床治療方案的制定。

由于PSMAPET/CT顯像優(yōu)異的診斷效能，該檢測(cè)方法目前已被國(guó)內(nèi)外指南或?qū)＜夜沧R(shí)所推薦。更重要的是，對(duì)于一線化療失敗等去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者，若經(jīng)PSMAPET/CT顯像證實(shí)其病灶高表達(dá)PSMA，還可通過(guò)治療藥物177Lu-PSMA進(jìn)行放射性核素治療，對(duì)前列腺原發(fā)及轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行“精準(zhǔn)定向打擊”，實(shí)現(xiàn)“所治即所見(jiàn)”。

目前，該種核素靶向治療轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者的有效性以及安全性已得到臨床研究充分印證，將有可能成為改善前列腺癌患者預(yù)后、延長(zhǎng)其生存期的新興方法和有力“武器”。