有一種痛，發(fā)生在臉部，讓人難以忍受甚至痛不欲生，很多人還以為是牙痛，但到醫(yī)院檢查又發(fā)現(xiàn)牙齒無礙。這往往是得了“天下第一痛”的三叉神經(jīng)痛了。三叉神經(jīng)痛究竟是怎么一回事呢？

（一）你了解三叉神經(jīng)痛嗎？

三叉神經(jīng)痛是最常見的顱神經(jīng)疾病，以單側(cè)的面部上下神經(jīng)分布區(qū)域的反復(fù)發(fā)作劇烈的陣發(fā)的疼痛為主要表現(xiàn)，國內(nèi)統(tǒng)計的發(fā)病率52.3/10萬，女略多于男，右側(cè)多于左側(cè)，發(fā)病率可隨年齡而增長。

（二）為什么會出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛？

原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，是在腦干在剛剛發(fā)出三叉神經(jīng)的根部，這個部位在顱骨里面，長期受到血管的壓迫，這個部位的髓鞘就出現(xiàn)脫髓鞘這種反應(yīng)，導(dǎo)致三叉神經(jīng)之間的傳導(dǎo)神經(jīng)出現(xiàn)短路。也就是傳導(dǎo)觸覺的神經(jīng)和傳播痛覺的神經(jīng)之間發(fā)生短路，造成病人面部一點風(fēng)吹草動的觸覺刺激都會引起一種疼痛的感覺，這就是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，往往是跟顱內(nèi)腫瘤、還有神經(jīng)內(nèi)科疾病多發(fā)性硬化有關(guān)系。

（三）三叉神經(jīng)痛是怎樣一種痛法？

三叉神經(jīng)痛的特點是在單側(cè)，尤其是三叉神經(jīng)第二支第三支，也就是上頜神經(jīng)跟下頜神經(jīng)分布區(qū)域，發(fā)病驟發(fā)，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。來得快去得也快，疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘。

（四）三叉神經(jīng)痛為何經(jīng)常誤診為牙痛？

曾經(jīng)有一個患者一直在縣醫(yī)院看牙痛，把他右邊后面這三個大牙全部拔掉了，這個牙痛還不好，輾轉(zhuǎn)反側(cè)最后確診是三叉神經(jīng)痛，經(jīng)積極治療后疼痛就解除了。

那么二者怎么區(qū)別呢？牙痛，常見有兩種：一種是牙周組織感染發(fā)炎，那就是牙周表現(xiàn)的一種疼痛，也可能是一種持續(xù)性的脹痛，你會看到牙齦紅腫、會有一些膿點；還有一種叫做牙髓炎，是牙神經(jīng)發(fā)炎了，疼痛表現(xiàn)是多樣性的，有時候喝冷水熱水也可以誘發(fā)。這種可能就會跟三叉神經(jīng)痛混淆，而且也不太容易檢查出來。

可是，牙痛往往是持續(xù)性的，而三叉神經(jīng)痛痛幾秒幾分鐘就沒有了，發(fā)作之間的間歇期一點事都沒有。還有，牙痛吃消炎藥或者常見的止痛片能夠緩解，但家庭常備的止痛藥和消炎藥對三叉神經(jīng)