糖化血紅蛋白是控制血糖的“金標(biāo)準(zhǔn)”，如果血糖控制不是太好，而隨著糖尿病病程的延長，會逐漸出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥，主要指大血管病變、微血管病變及神經(jīng)病變。

作為糖友都熟知糖尿病本身不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。但是要想遠(yuǎn)離并發(fā)癥，要關(guān)注哪些指標(biāo)？

眼底檢查

糖尿病眼部并發(fā)癥主要與病程和血糖狀況有關(guān)。常見的有視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、眼底出血等，可能會導(dǎo)致視力下降，甚至失明。

建議檢查時間：每6個月檢查一次。

糖尿病腎病

約30%-40%的1型糖友，以及20%左右的2型糖友，會發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標(biāo)準(zhǔn)是：尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小時，即可診斷。

建議檢查時間：每6個月檢查一次尿微量白蛋白。

心臟病變

糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變，需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經(jīng)電生理檢測。

建議檢查時間：每3－6個月檢查一次。

神經(jīng)病變

60%-70%的糖尿病友會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)損害癥狀，如四肢感覺減退、麻木、刺痛；腹脹、腹瀉、便秘、尿潴留；陽痿、性功能下降；聽力下降、吞咽困難等。

糖尿病神經(jīng)病變的診斷依據(jù)是神經(jīng)電生理檢查，即神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定及肌電圖。

建議檢查時間：每6~12個月檢查一次。

周圍血管病變

全身大血管均可受累，下肢最為常見，可表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行，且皮膚易受感染，潰瘍經(jīng)久不愈，嚴(yán)重者引起壞疽導(dǎo)致截肢（趾）。

彩色超聲多普勒探查有助于早期發(fā)現(xiàn)外周血管病變。

建議檢查時間：每6~12個月檢查一次。

口腔檢查

糖友口腔疾病中以牙周病最為常見，患病率可達(dá)30%左右。慢性牙齦炎反復(fù)發(fā)作，牙槽骨萎縮，久而久之易引起牙齒松動或脫落。因此，糖友不能忽視口腔檢查。

建議檢查時間：每6~12個月檢查一次。

尿常規(guī)

包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿白細(xì)胞等多項指標(biāo)，通過這些指標(biāo)可間接反映血糖水平，明確是否存在酮癥酸中毒等情況。另外，還能較早地發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

建議檢查時間：每3－6個月檢查一次。

血壓

合并高血壓的糖尿病每天測量一次血壓，有條件的最好每天進(jìn)行多次測量；血壓正常的糖友最好每周測量一次血壓。

血脂

糖尿病往往同時合并脂代謝紊亂，通過血脂檢查，發(fā)現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇降低，而膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些調(diào)脂藥物。

建議檢查時間：每3－6個月檢查一次

體質(zhì)指數(shù)

體質(zhì)指數(shù)能了解糖友是否肥胖或肥胖的程度，不但可作為糖友每日總熱量攝入多少的參考，而且能指導(dǎo)糖友選用降糖藥。