糖尿病與口腔疾病之間是一種雙向關(guān)系，糖尿病患者血糖控制不佳可誘發(fā)口腔疾病，口腔疾病也會(huì)導(dǎo)致糖尿病的惡化[1,2]，糖尿病患者的口腔健康問(wèn)題不加以控制將導(dǎo)致更為嚴(yán)重的全身系統(tǒng)疾病[3]。

隨著對(duì)糖尿病炎癥相關(guān)機(jī)制的探索，近年來(lái)也有學(xué)者提出：口腔炎癥與糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)存在關(guān)聯(lián)，研究顯示牙周炎可作為糖尿病和糖尿病前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的預(yù)測(cè)因子[4]。

既然口腔炎癥能夠預(yù)測(cè)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，反向推理，保持口腔健康是否能夠降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)呢？答案是肯定的，并且降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的這個(gè)小竅門完全沒(méi)有技術(shù)門檻，是我們每個(gè)人都熟悉的操作，那就是——刷牙！

每天刷上3次牙，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低8%！

最近在線發(fā)表在歐洲糖尿病協(xié)會(huì)（EASD）官方期刊《diabetologia》上的一項(xiàng)研究探索了刷牙次數(shù)是如何影響糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的。

該研究于3月2日在線發(fā)表

這項(xiàng)來(lái)自韓國(guó)梨花女子大學(xué)的研究分析了2003年至2006年之間從韓國(guó)國(guó)家健康保險(xiǎn)系統(tǒng)健康檢查隊(duì)列（NHIS-HEALS）收集的188,013名受試者的數(shù)據(jù)，這些受試者均有口腔衛(wèi)生指標(biāo)或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果的完整數(shù)據(jù)，其中還包括了自我報(bào)告的口腔衛(wèi)生行為（刷牙次數(shù)、出于任何原因的牙科就診和專業(yè)的牙齒清潔）以及由口腔醫(yī)生檢查后上報(bào)的牙齒缺失的數(shù)量。

研究發(fā)現(xiàn)17.5％（大約1/6）的受試者患有牙周疾病。在進(jìn)行了10年的中位隨訪后，有31,545人（16％）患了糖尿病。

在調(diào)整患者人口統(tǒng)計(jì)信息（包括年齡、性別、體重、身高、血壓、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況）、身體活動(dòng)、飲酒、吸煙狀況、血管危險(xiǎn)因素和癌癥病史后，研究者得出結(jié)論：

牙周疾病增加使得糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加9%。

牙齒數(shù)量變化（缺失≥15顆）使患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加了21％。

頻繁刷牙（每天3次或以上）可使患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低8％！

是否進(jìn)行專業(yè)的口腔清潔和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有直接關(guān)系。

糖尿病風(fēng)險(xiǎn)與口腔疾病的關(guān)系

a：新發(fā)糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)取決于牙周病的存在；b：刷牙次數(shù)；c：是否進(jìn)行專業(yè)牙科門診；d：專業(yè)潔牙；e：缺牙數(shù)目

值得一提的是，這項(xiàng)來(lái)自韓國(guó)的研究并沒(méi)有將其它影響口腔健康的生活方式（如飲酒、吸煙、含糖飲料攝入等）納入其中，僅就刷牙、牙周疾病和牙齒缺損數(shù)量等口腔問(wèn)題進(jìn)行了討論。

在這樣的前提下，我們依舊可以看到刷牙本身對(duì)于糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的降低作用，證明刷牙真的是一項(xiàng)超高性價(jià)比的糖尿病生活方式干預(yù)了！

刷牙對(duì)年輕人更重要！

除了上述針對(duì)總體人群的結(jié)果分析，研究者們還按照性別、年齡進(jìn)行了分組分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，52歲以下人群的糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)受牙周疾病的影響更大——52歲以上人群患有牙周病，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)僅增加6%，而52歲以下的人如果患有牙周疾病，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加14%！

換句話說(shuō)，好好護(hù)理牙齒、牙周疾病發(fā)病時(shí)間越晚，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更低！所以年輕人更要好好刷牙。

這項(xiàng)研究中另一個(gè)有趣的發(fā)現(xiàn)是與性別有關(guān)的，女性每天刷2次牙就能比只刷1次或者不刷的人降低8%的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，而刷上3次或更多，就能降低14%的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。而勤刷牙的男性卻只能降低5%左右的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

但就像前文提到的，因?yàn)樘接懙南嚓P(guān)生活方式太少，對(duì)于年齡和性別的分析也僅能夠作為參考。

刷牙一定要用正確的方式嗎？

相信不少人在看到口腔健康相關(guān)的文章的時(shí)候，都會(huì)被科普一遍“正確的”刷牙方法。但今天我們介紹的這項(xiàng)研究，并沒(méi)有就這方面對(duì)刷牙這件事進(jìn)行正確的方法指導(dǎo)。

總體來(lái)說(shuō)，只要刷了，一定比不刷要好。

如果一味拘泥于正確的方式，反而可能會(huì)導(dǎo)致我們對(duì)刷牙這件事產(chǎn)生逆反，所以筆者對(duì)于“不用正確的方式刷牙等于沒(méi)刷”的論點(diǎn)并不贊同。

還需要提醒大家的是，刷牙和普通的口腔清潔（漱口水、清水漱口、牙線清潔等）不能等同起來(lái)，所以，為了口腔健康、不得糖尿病，我們還是乖乖地每天刷3次牙吧！