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和秀魁:卵巢囊腫不及時(shí)治療會(huì)影響生育

2014-01-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:卵巢囊腫是最常見(jiàn)的婦科腫瘤,很多女性覺(jué)得囊腫多為良性就沒(méi)理會(huì)過(guò)。然而,廣東省婦幼保健院婦科和秀魁主任醫(yī)師指出,卵巢囊腫如果得不到及時(shí)的治療,囊腫有可能會(huì)慢慢增大,增大的囊腫壓迫周?chē)5穆殉步M織,影響卵巢的內(nèi)分泌功能和卵子質(zhì)量,進(jìn)而影響生育功能。

   李小姐今年25歲,今年健康體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫,醫(yī)生說(shuō)囊腫較大,建議她盡快手術(shù),如果不及時(shí)手術(shù),卵巢囊腫有可能會(huì)繼續(xù)增大,可能會(huì)造成不良后果。李小姐一聽(tīng)就開(kāi)始擔(dān)憂(yōu)起來(lái)了,她還未生育,卵巢囊腫本身是否會(huì)影響生育,卵巢囊腫手術(shù)會(huì)影響生育嗎?李小姐的擔(dān)憂(yōu)是否多余?

 
  隨著健康檢查的普及化和超聲波、X線(xiàn)、CT、核磁共振等現(xiàn)代影像檢查的常規(guī)化,“囊腫”一名詞越來(lái)越多地進(jìn)入百姓的生活,比如肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫、乳腺囊腫等等。一個(gè)“腫”字令人們不由地將它們與腫瘤聯(lián)系在一起,于是各種焦急、擔(dān)憂(yōu)、甚至恐慌接踵而來(lái)。
 
  卵巢囊腫是囊性卵巢腫瘤的一種俗稱(chēng),是常見(jiàn)的婦科腫瘤,多為良性,可發(fā)生于任何年齡階段。廣東省婦幼保健院婦科和秀魁主任醫(yī)師表示,由于卵巢是人體中較小的器官,又深藏在盆腔內(nèi),所以早期的囊腫一般很難被發(fā)現(xiàn),多在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫逐漸長(zhǎng)大后,會(huì)有腹脹不適感,有些患者可以自己在腹部摸到有腫塊,囊腫大到一定程度會(huì)壓迫周?chē)K器引起不適,如當(dāng)囊腫壓迫膀胱時(shí)可引起尿頻、尿不暢,當(dāng)囊腫壓迫到輸尿管時(shí),則可以引起輸尿管積水、腎盂積水而產(chǎn)生腰痛感;當(dāng)囊腫壓迫到腸管時(shí),可引起腸脹氣、便秘等。此外,卵巢囊腫還可能會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂、感染,導(dǎo)致腹膜炎、嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐甚至休克等等。還有一些囊腫有惡變的可能。所以,一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,應(yīng)該及時(shí)就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下處理。
 
  卵巢囊腫本身是否會(huì)影響生育?
 
  有些女性可能會(huì)覺(jué)得,既然卵巢囊腫大多數(shù)都是良性的,那是否我們就可以不去理會(huì)它呢?和秀魁主任醫(yī)師指出,其實(shí)這是不正確的做法,卵巢對(duì)于女性的重要性是不言而喻的,不僅影響著女性的生活質(zhì)量,它所產(chǎn)生的性激素賦予女性以特有的魅力,是女性身心健康的基礎(chǔ),同時(shí)它又承載著人類(lèi)生命得以延續(xù)的重責(zé),是女性生殖功能的源泉,它所排出的成熟卵子與精子共同完成繁衍后代的使命。“卵巢囊腫如果得不到及時(shí)的治療,囊腫有可能會(huì)慢慢增大,增大的囊腫壓迫周?chē)5穆殉步M織,影響卵巢的內(nèi)分泌功能和卵子質(zhì)量,進(jìn)而影響生育功能。另外,如果是卵巢惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療愈后會(huì)好很多,而且保留生育功能的可能性也會(huì)增大,但如果發(fā)展到晚期,必須切除全子宮及雙附件,懷孕生子也就無(wú)從談起了。”
 
  目前,有一些可以預(yù)測(cè)卵巢腫瘤良惡性的指標(biāo),如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等,這些腫瘤標(biāo)志物能夠幫助判斷卵巢囊腫的良惡性,從而及時(shí)治療。
 
  卵巢囊腫是不是都必須手術(shù)?
 
  在婦科門(mén)診的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)有一些患者拿著B(niǎo)超單過(guò)來(lái),緊張地問(wèn)醫(yī)生:我有卵巢囊腫,是不是一定要做手術(shù)?
 
  和秀魁主任醫(yī)師回答,其實(shí),這部分患者中有許多是卵巢的生理性囊腫,也叫卵巢瘤樣病變,多為濾泡囊腫或黃體囊腫,B超下多提示為單側(cè)、壁薄,直徑不大于8cm。正常的卵泡一般發(fā)育到一定程度時(shí)將會(huì)排出成熟卵泡,但是也會(huì)出現(xiàn)一些特殊的情況出現(xiàn):發(fā)育大的卵泡沒(méi)有排出,形成大而無(wú)用的卵泡,最后慢慢地被體內(nèi)吸收掉;卵巢排卵后可形成黃體囊腫,這種囊腫多于月經(jīng)后2~3天消失。對(duì)于這些生理性的囊腫,不必太過(guò)于擔(dān)憂(yōu),可以觀(guān)察或在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服避孕藥2~3個(gè)月,這些生理性囊腫多數(shù)可以自行消失,不必急于手術(shù)。但如果復(fù)查時(shí)囊腫仍然存在甚至增大了,則屬于卵巢腫瘤的可能性較大,應(yīng)該及時(shí)處理。但對(duì)于絕經(jīng)后的女性來(lái)說(shuō),一般極少出現(xiàn)這種生理性的卵巢囊腫,如出現(xiàn)囊腫,大多數(shù)是屬于腫瘤,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)處理。
 
  卵巢囊腫手術(shù)會(huì)不會(huì)影響生育?
 
  綜上所述,發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,需及時(shí)處理。很多患者會(huì)問(wèn):“醫(yī)生,我不做手術(shù),吃藥可不可以?”除了生理性囊腫用藥可以消除外,多數(shù)卵巢囊腫需手術(shù)去除。這里的去除是指剔除囊腫,保留正常的卵巢組織,而不是切除整個(gè)卵巢。剝除囊腫之后,殘余的卵巢功能是否會(huì)受到影響呢?患者的生育力是否會(huì)受到影響?這些都是備受患者所關(guān)注的問(wèn)題。
 
  在大多數(shù)情況下,良性卵巢囊腫剔除術(shù)一般不影響內(nèi)分泌和生育功能的,而且去除了壓迫卵巢正常組織的囊腫,有利于恢復(fù)卵巢功能。采取正確、創(chuàng)傷性小的手術(shù)方式是關(guān)鍵。目前隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,采用腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù),因其不受患者體態(tài)肥胖、腹壁薄厚等因素的影響,可全方位探查腹腔,明確病變情況,與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比,避免了臟器暴露,具有切口小、出血少、盆腔組織干擾少以及對(duì)組織的刺激和損傷小,減少術(shù)后腹腔臟器的粘連,術(shù)后胃腸功能恢復(fù)快、并發(fā)癥少,同時(shí)還減少了對(duì)卵巢正常組織的破壞,保存了卵巢功能,提高了患者術(shù)后的受孕率,尤其適用于尚未生育的女性。
 
  但是,如果不幸患上的是惡性腫瘤,那就需按惡性卵巢腫瘤的治療方案來(lái)手術(shù)和治療,至少需要切除患側(cè)卵巢,還有相關(guān)的化療等等。
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