宣女士常常覺得腰酸背痛，皮膚也干燥發(fā)癢，也發(fā)現(xiàn)個(gè)子越來(lái)越矮了，宣女士測(cè)了一下，在短短8個(gè)月里，身高從160厘米降至149厘米，體重從100多斤降至70余斤。到醫(yī)院一查結(jié)果是甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的，醫(yī)生提醒，甲狀旁腺的作用不容忽視，尤其對(duì)于長(zhǎng)期透析的患者，更應(yīng)重視。

　　家住安吉的宣女士，自2005年被確診患上慢性腎衰竭后，每個(gè)星期都要到醫(yī)院做2—3次血透。從去年春節(jié)以來(lái)，宣女士常常覺得腰酸背痛，渾身不自在，皮膚也特別干燥發(fā)癢。最讓她覺得恐怖的是，自己的個(gè)子也越長(zhǎng)越矮小，體重直線下降。最近，她在家人的陪同下，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抽血檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的甲狀旁腺激素已經(jīng)超出正常水平的60多倍，同時(shí)伴有腎性骨病。

　　“醫(yī)生說(shuō)我身高和體重的縮水，就是因?yàn)榧谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)引起的。”宣女士說(shuō)。

　　上周，她住進(jìn)了市中醫(yī)院腎內(nèi)科病區(qū)。前天下午，超聲科彭成忠主任聯(lián)合腎內(nèi)科的專家為宣女士進(jìn)行了甲狀旁腺手術(shù)。

　　據(jù)市中醫(yī)院腎內(nèi)科陳洪宇主任介紹，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是由于多種因素刺激甲狀旁腺激素導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，主要發(fā)生于慢性腎衰竭。這是慢性腎臟病患者透析后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥，常導(dǎo)致患者鈣、磷和骨代謝異常。

　　繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)常表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、骨骼畸形、肌肉病變、關(guān)節(jié)周圍鈣化；腎性貧血進(jìn)行性加重、辨識(shí)力差、心律失常、高血壓、血管鈣化等。此外，頑固性皮膚瘙癢也十分常見。

　　陳洪宇表示，甲狀旁腺的作用不容忽視，尤其對(duì)于長(zhǎng)期透析的患者，更應(yīng)重視。慢性腎病三期以上的患者較易產(chǎn)生甲狀旁腺功能亢進(jìn)。目前，由慢性腎衰竭引起的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，從流行病學(xué)角度來(lái)說(shuō)已達(dá)八成以上，它幾乎成了透析患者“不可避免”的經(jīng)歷。

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　　甲狀旁腺功能亢進(jìn)的危害

　　骨痛：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，骨吸收加劇，使骨質(zhì)疏松發(fā)生更早、更快、更嚴(yán)重，基本上都有不同程度的骨痛癥狀，尤其是腰腿部更明顯，輕則容易勞累，重者行走困難，甚至不能站立。X線檢查或CT檢查?？梢娒黠@的骨質(zhì)疏松，甚至有明顯的骨質(zhì)破壞，酷似骨腫瘤，有的患者甚至為此誤被開刀手術(shù)治療。

　　骨折：長(zhǎng)期存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)不僅加重骨質(zhì)疏松，還可致纖維性骨炎，這類患者常有明顯身體變矮，肢體畸形等，此病患者在做輕微運(yùn)動(dòng)或碰撞時(shí)就可發(fā)生骨折，也就是醫(yī)學(xué)上講的病理性骨折，如果發(fā)生在椎體則有癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。

　　高鈣血癥相關(guān)性損害：正常情況下人體從外界吸收的鈣量與從體內(nèi)排除的鈣量基本相等，但在原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)情況下由于骨鈣的持續(xù)過多釋放，從腸道的吸收量也增加，進(jìn)入血內(nèi)的鈣量遠(yuǎn)大于排除體外的鈣量，因此，血鈣濃度高于正常，稱之為高鈣血癥。在三發(fā)性或假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)也出現(xiàn)類似情況。

　　由于高鈣血癥的存在，再加上骨基質(zhì)釋放和尿液酸堿度的改變等易導(dǎo)致反復(fù)尿路結(jié)石，鈣鹽在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的不斷沉積也使腎功能逐步下降，甚至腎衰和尿毒癥。