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孩子體內(nèi)長(zhǎng)出“怪樹(shù)” 堵塞氣管呼吸困難

2014-03-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:武漢一男孩因無(wú)故咳嗽,呼吸困難到醫(yī)院就診,但先前醫(yī)生們因找不到癥結(jié)所在,病情一籌莫展。近日,終于發(fā)現(xiàn)男孩患的是塑型性支氣管炎。那就是一個(gè)凍膠狀樹(shù)樣異物堵住了氣道,最讓人驚奇的時(shí),這個(gè)異物是孩子體內(nèi)自己長(zhǎng)出來(lái)的。

  今年四歲的小昕家住黃石,自從今年元月開(kāi)始,他就開(kāi)始無(wú)故咳嗽,而且越發(fā)的嚴(yán)重,面部漸漸出現(xiàn)浮腫,半個(gè)多月病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn),小昕轉(zhuǎn)入了武漢市兒童醫(yī)院內(nèi)科。

  在該院的幾天時(shí)間的治療里,效果不是很明顯,小昕不得不轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。該院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師蔡小芳說(shuō),小昕在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)較嚴(yán)重的呼吸道梗阻、缺氧、通氣障礙,不得不上氣管插管維持呼吸。醫(yī)生們對(duì)小昕的病情都一籌莫展,這些常規(guī)的治療對(duì)于小昕來(lái)說(shuō)似乎沒(méi)有多大的效果。

  幸好的是有一位細(xì)心的護(hù)士在護(hù)理小昕時(shí)發(fā)現(xiàn)他在一陣猛烈的咳嗽后吐出了一條白色的異物。經(jīng)蔡醫(yī)生檢查后,度懷疑是塑型性支氣管炎。隨后支氣管鏡檢查,基本確認(rèn)為塑型性支氣管炎。

  這種稱為塑型性支氣管炎的首項(xiàng)病例是在2005年才發(fā)現(xiàn)的,在此之前國(guó)內(nèi)的教科書(shū)沒(méi)有記載,也一直沒(méi)有文獻(xiàn)報(bào)道,非常少見(jiàn),目前全國(guó)不到百例。但該病在國(guó)外教科書(shū)上曾有過(guò)描述,病因尚未明確,死亡率高達(dá)50%-70%。正因如此,在國(guó)內(nèi),該病還沒(méi)有常規(guī)治療可供參考,醫(yī)護(hù)人員只能靠現(xiàn)有條件摸索救治。

  找到病因了,小昕的治療方案終于有點(diǎn)方向了。醫(yī)護(hù)人員反復(fù)為孩子翻身叩背,幫助咳痰。只要咳嗽聲一起,就幫他翻身多排痰,一旦看到零碎的白色物體,大伙都?xì)g欣鼓舞。由于這種塑型性異物比較有韌性,醫(yī)生還為小昕做霧化治療,吸痰器也上陣了,也吸出了部分異物。與此同時(shí),重癥醫(yī)學(xué)科與呼吸內(nèi)科合作,緊急安排床邊支氣管鏡檢術(shù)。取出的異物長(zhǎng)約4厘米,上下開(kāi)叉,就像一棵樹(shù)。這么大的異物,堵在孩子的氣管里,那些細(xì)小枝丫,將細(xì)微的氣管分支也堵了個(gè)嚴(yán)實(shí)。這的確是塑型性支氣管炎。小昕體內(nèi)的異物取出后,他的呼吸明顯順暢多了,病情逐漸好轉(zhuǎn)。他很快就成功撤下呼吸機(jī),不久就脫離生命危險(xiǎn)。

  蔡醫(yī)師表示,這個(gè)像樹(shù)狀的物體是孩子體內(nèi)自己長(zhǎng)出來(lái)的,不但會(huì)造成廣泛性支氣管堵塞,影響肺的通氣換氣功能,而且嚴(yán)重者會(huì)呼吸衰竭甚至危及生命。截止目前武漢市兒童醫(yī)院今年已收治三例塑型性支氣管炎患兒,均救治成功,醫(yī)生摸索出寶貴的救治經(jīng)驗(yàn)。蔡小芳說(shuō),此病極易誤診,如不能對(duì)癥治療死亡率極高,據(jù)目前所知尚不會(huì)傳染,是否復(fù)發(fā)未有定論。

  3月11日小昕的胸片復(fù)查顯示,異物已清除干凈,沒(méi)有殘余。

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