今年四歲的小昕家住黃石,自從今年元月開(kāi)始,他就開(kāi)始無(wú)故咳嗽,而且越發(fā)的嚴(yán)重,面部漸漸出現(xiàn)浮腫,半個(gè)多月病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn),小昕轉(zhuǎn)入了武漢市兒童醫(yī)院內(nèi)科。
在該院的幾天時(shí)間的治療里,效果不是很明顯,小昕不得不轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。該院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師蔡小芳說(shuō),小昕在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)較嚴(yán)重的呼吸道梗阻、缺氧、通氣障礙,不得不上氣管插管維持呼吸。醫(yī)生們對(duì)小昕的病情都一籌莫展,這些常規(guī)的治療對(duì)于小昕來(lái)說(shuō)似乎沒(méi)有多大的效果。
幸好的是有一位細(xì)心的護(hù)士在護(hù)理小昕時(shí)發(fā)現(xiàn)他在一陣猛烈的咳嗽后吐出了一條白色的異物。經(jīng)蔡醫(yī)生檢查后,度懷疑是塑型性支氣管炎。隨后支氣管鏡檢查,基本確認(rèn)為塑型性支氣管炎。
這種稱為塑型性支氣管炎的首項(xiàng)病例是在2005年才發(fā)現(xiàn)的,在此之前國(guó)內(nèi)的教科書(shū)沒(méi)有記載,也一直沒(méi)有文獻(xiàn)報(bào)道,非常少見(jiàn),目前全國(guó)不到百例。但該病在國(guó)外教科書(shū)上曾有過(guò)描述,病因尚未明確,死亡率高達(dá)50%-70%。正因如此,在國(guó)內(nèi),該病還沒(méi)有常規(guī)治療可供參考,醫(yī)護(hù)人員只能靠現(xiàn)有條件摸索救治。
找到病因了,小昕的治療方案終于有點(diǎn)方向了。醫(yī)護(hù)人員反復(fù)為孩子翻身叩背,幫助咳痰。只要咳嗽聲一起,就幫他翻身多排痰,一旦看到零碎的白色物體,大伙都?xì)g欣鼓舞。由于這種塑型性異物比較有韌性,醫(yī)生還為小昕做霧化治療,吸痰器也上陣了,也吸出了部分異物。與此同時(shí),重癥醫(yī)學(xué)科與呼吸內(nèi)科合作,緊急安排床邊支氣管鏡檢術(shù)。取出的異物長(zhǎng)約4厘米,上下開(kāi)叉,就像一棵樹(shù)。這么大的異物,堵在孩子的氣管里,那些細(xì)小枝丫,將細(xì)微的氣管分支也堵了個(gè)嚴(yán)實(shí)。這的確是塑型性支氣管炎。小昕體內(nèi)的異物取出后,他的呼吸明顯順暢多了,病情逐漸好轉(zhuǎn)。他很快就成功撤下呼吸機(jī),不久就脫離生命危險(xiǎn)。
蔡醫(yī)師表示,這個(gè)像樹(shù)狀的物體是孩子體內(nèi)自己長(zhǎng)出來(lái)的,不但會(huì)造成廣泛性支氣管堵塞,影響肺的通氣換氣功能,而且嚴(yán)重者會(huì)呼吸衰竭甚至危及生命。截止目前武漢市兒童醫(yī)院今年已收治三例塑型性支氣管炎患兒,均救治成功,醫(yī)生摸索出寶貴的救治經(jīng)驗(yàn)。蔡小芳說(shuō),此病極易誤診,如不能對(duì)癥治療死亡率極高,據(jù)目前所知尚不會(huì)傳染,是否復(fù)發(fā)未有定論。
3月11日小昕的胸片復(fù)查顯示,異物已清除干凈,沒(méi)有殘余。
用于治療支氣管哮喘、慢性氣管炎、喘息型支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所引起的呼吸困難。
健客價(jià): ¥158用于治療支氣管哮喘、慢性氣管炎、喘息型支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所引起的呼吸困難。尤其適用于需要長(zhǎng)期服用腎上腺素β2受體激動(dòng)藥的患者和夜間發(fā)作型的哮喘患者。
健客價(jià): ¥689支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難。
健客價(jià): ¥19本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥56噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥140適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥70適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥70適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥205適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥42適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥219本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥17.9適用于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其它支氣管痙攣引起的呼吸困難。
健客價(jià): ¥19本品是支氣管擴(kuò)張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥162適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥93.2適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥235本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥13適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥192噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥444布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡
健客價(jià): ¥692沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥458布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡
健客價(jià): ¥687藥粉吸入器(KRT-D01):供膠囊型粉霧劑吸入治療時(shí)使用。 噻托溴銨吸入粉霧劑(彼多益):適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥50.8最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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