今天是第19個世界結(jié)核病防治日。曾經(jīng)被稱為“白色瘟疫”的結(jié)核病,似乎已經(jīng)離我們遠(yuǎn)去,人們不再談癆色變。然而,肺結(jié)核仍然是我國發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。隨著城市化的進程和人口的流動,結(jié)核病進一步擴散傳播。記者從“上海3·24論壇”上獲悉,越來越多的青年經(jīng)常在封閉環(huán)境下工作和泡吧、熬夜,免疫力下降,加上幼兒時接種的防病疫苗失效,致使結(jié)核病菌通過空氣傳播“輕松”上身。
上海市肺科醫(yī)院收治的多例青年肺結(jié)核患者,大多有不健康生活方式的記錄,如嗜好網(wǎng)吧上網(wǎng)、飲食不規(guī)律、長期熬夜等。尤其網(wǎng)吧、酒吧、棋牌室、IT行業(yè)辦公場所等封閉式的公共場所,成為肺結(jié)核病菌傳播的高危場所。據(jù)上海市肺科醫(yī)院結(jié)核科副主任張青介紹,網(wǎng)吧等公共場所屬密閉的空間,是肺結(jié)核病菌最佳的生存空間,病菌很容易通過飛沫、空氣傳播。尤其是有些IT行業(yè)的青年通宵達旦上網(wǎng)和生活無規(guī)律,導(dǎo)致機體免疫系統(tǒng)功能減退,從而成為肺結(jié)核的易感人群,極易感染結(jié)核菌而發(fā)病。
肺結(jié)核又稱癆病,過去被視為不治之癥,而今醫(yī)學(xué)發(fā)展,肺結(jié)核雖不再是不治之癥,但該病易引起耐藥性,而耐藥性肺結(jié)核發(fā)病率在本市呈上升趨勢。根據(jù)上海市衛(wèi)生計生委公布的本市甲、乙類法定報告?zhèn)魅静∫咔轱@示,近來本市幾乎每月都有結(jié)核病患者死亡病例發(fā)生。
市肺科醫(yī)院院長費苛說,市民千萬別把結(jié)核病癥狀誤認(rèn)為是感冒、慢性支氣管炎、肺病等,因為肺結(jié)核早期癥狀時輕時重,但與感冒的癥狀是有區(qū)別的。感冒是急性上呼吸道感染,包括咽干、癢、痛和打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱等,發(fā)病率高,起病急,但病程較短,一般1周左右。如果只是咳嗽,咳痰連續(xù)兩三周以上者,必須拍胸片,并需要考慮是否患上肺結(jié)核疾病。
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目前,全球推行的現(xiàn)代結(jié)核病控制DOTS策略,即在肺結(jié)核患者的治療全過程中,每次用藥均在督導(dǎo)人員直接監(jiān)督下進行。在沒有管理的狀態(tài)下,普通肺結(jié)核患者的治愈率僅50%左右,另外50%為治療失敗變成耐藥患者。
普通肺結(jié)核療程為6—8個月,耐多藥肺結(jié)核的療程則為24個月。我國每年新發(fā)生耐多藥肺結(jié)核患者10萬例,每例的治療成本為4萬到6萬元人民幣,治愈率只有60%。更為可怕的是,每年新發(fā)生廣泛耐藥肺結(jié)核患者1萬例,目前對這些患者無藥可治。
賀曉新說,更可怕的是這些患者傳播耐藥結(jié)核菌,被這些患者傳染的個體,一旦發(fā)病就是耐藥結(jié)核病,這對人民健康和公共衛(wèi)生安全形成巨大威脅。
傳染性肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時,把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中,周圍人群吸入帶菌飛沫即可能受到傳染??人浴⒖忍祪芍芤陨匣蛱抵袔а欠谓Y(jié)核可疑癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。肺結(jié)核在病程早期,病變范圍小,病情較輕,經(jīng)過治療可徹底恢復(fù),對今后的工作和生活不會產(chǎn)生明顯影響。
賀曉新指出,保護公眾免受結(jié)核感染的唯一有效方法是及早發(fā)現(xiàn)患者,通過給予及時的治療和管理措施,使其沒有機會傳染給他人。
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