石家莊一名21歲的大學(xué)生因擅自服用感冒藥導(dǎo)致急性肝功能損傷,差點(diǎn)丟了生命。專家提醒,服用藥物一定要謹(jǐn)慎,千萬不能盲目服藥!
據(jù)了解,這名大學(xué)生姓劉,今年21歲,在省會(huì)石家莊一所高校讀大二。半個(gè)月前,小劉出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、流涕等感冒癥狀。由于痛苦難耐,小劉便自己去藥店購(gòu)買了感冒退熱藥品安乃近等,并自行服用起來。由于治療的效果較慢,小劉又開始了靜脈輸注頭孢類抗生素。
在用藥過程中,發(fā)燒的癥狀得到了很好的控制。但讓小劉沒想到的是,5天后身體發(fā)生了明顯變化,首先是食欲明顯降低,緊接著就是肚子脹,小便發(fā)黃,皮膚也發(fā)黃。更讓他萬萬沒想到的是,10天后他便出現(xiàn)了煩躁不安,胡言亂語等癥狀。同學(xué)發(fā)現(xiàn)后,小劉被送往市五院進(jìn)行救治。經(jīng)醫(yī)生初步診斷,小劉為急性肝功能損傷,且已接近衰竭邊緣。市五院感染七科主任董正洪說:“小劉之所以出現(xiàn)這種情況,緣于擅自服用自身過敏性藥物,類似這樣的病例在門診上屢見不鮮,需要引起人們的高度重視。”
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,藥物或者藥物的代謝產(chǎn)物引起的肝損傷便是藥物性肝損傷。每個(gè)人對(duì)藥物敏感性以及是否容易發(fā)生藥物肝和自身基因有很大關(guān)系,此外還和年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等有一定的關(guān)系。一般而言藥物劑量越大,用藥時(shí)間越長(zhǎng),肝損傷越嚴(yán)重。
“是藥三分毒”,董正洪說,如果在沒有專業(yè)人員指導(dǎo)的情況下服藥,不能做到合理的劑量、適應(yīng)癥、療程和搭配等,藥物進(jìn)入人體后首當(dāng)其沖受到毒副作用損害的必然是肝臟,容易引起肝臟損傷的藥品包括抗結(jié)核藥、降血脂藥、抗生素、腫瘤化療藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥等。“我們平時(shí)自己感冒發(fā)燒后在藥店購(gòu)買的快克、新康泰克、康必得、感康等藥品大都含有解熱鎮(zhèn)痛成分,其中最多的就是對(duì)乙酰氨基酚。而對(duì)乙酰氨基酚過量或者長(zhǎng)期服用時(shí)很大程度上便會(huì)引起肝損傷。”
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急性肝功能損傷:指各種原因引起的肝臟功能的異常,肝損傷是急性肝功能衰竭的基礎(chǔ),嚴(yán)重或持續(xù)的肝損傷最終導(dǎo)致肝功能衰竭。引起肝急性損傷的原因很多,主要有病毒感染、用藥不當(dāng)、食物添加劑、乙醇攝入過多及接觸、食入有毒食物、放射性損傷等。
使用乙酰氨基酚的注意事項(xiàng):
?。?)交叉過敏反應(yīng):對(duì)阿司匹林過敏者對(duì)本品一般不發(fā)生過敏反應(yīng),但有報(bào)告在因阿司匹林過敏發(fā)生喘息的病人中,少數(shù)(<5%=可于應(yīng)用本品后發(fā)生輕度支氣管痙攣性反應(yīng)。
(2)下列情況應(yīng)慎用:①乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎時(shí),有增加肝臟毒性作用的危險(xiǎn);②腎功能不全,雖可偶用,但如長(zhǎng)期應(yīng)用,有增加腎臟毒性的危險(xiǎn)。
?。?)在長(zhǎng)期治療期間應(yīng)定期檢查血象及肝功能。
?。?)對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查的干擾:①血糖測(cè)定,應(yīng)用葡萄糖氧化酶法測(cè)定時(shí)可得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測(cè)定時(shí)則無影響;②血清尿酸測(cè)定,應(yīng)用磷鎢酸法測(cè)定時(shí)可得假性高值;③尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)測(cè)定,應(yīng)用亞硝基萘酚試劑作定性過篩試驗(yàn)時(shí)可得假陽性結(jié)果,定量試驗(yàn)不受影響。
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