浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科住院部，收治很多中度、重度肥胖的男孩子。前陣子，內(nèi)分泌科王秀敏主任醫(yī)師建議七八個肥胖男孩做B超，發(fā)現(xiàn)近半數(shù)有乳房發(fā)育，而且睪丸比同齡正常體重的男孩要小。

　　金華浦江男孩小洪，從小到大一直很胖。長到10周歲時，身高1.38米，體重已經(jīng)有110斤，體重指數(shù)超過30。按照這個年齡，如果體重指數(shù)超過22，已經(jīng)是肥胖了。

　　小洪媽媽帶他在浙醫(yī)兒院檢查，醫(yī)生建議先通過運(yùn)動和飲食來控制體重。

　　減肥6年后，小洪個子長到1.68米，體重130斤，剛剛達(dá)到超重的標(biāo)準(zhǔn)。單從體形看，小洪和正常小孩差別不大，最多看上去"結(jié)棍"一點。

　　體重控制住了，但他有個更大的苦惱，就是乳房沒小下去，因為人瘦了反而更明顯，看上去和同班的女孩子一樣大，甚至比有的女生還要大。

　　和男同學(xué)運(yùn)動，乳房一抖一抖被嘲笑，挺直站著，乳房也會明顯突出。他只能含胸駝背，經(jīng)常擺出雙手交叉在胸前的動作，有意無意都想掩蓋那對乳房。"小洪媽媽說，兒子越來越內(nèi)向，基本不說話了。上次帶他來看肥胖，這次專門來看乳房。

　　檢查發(fā)現(xiàn)，小洪的雌激素水平比正常高了三倍多。王秀敏主任醫(yī)師說，醫(yī)學(xué)上稱為男性乳房發(fā)育癥，是由于生理性或病理性原因，引起雌激素升高、雄激素下降、或雌激素和雄激素比例失調(diào)，從而導(dǎo)致男性的乳房組織異常發(fā)育、乳腺結(jié)締組織異常增生的一種臨床病癥。男性乳房發(fā)育癥是最常見的男性乳腺疾病，約占男性乳腺疾病80%-90%。

　　新生兒出生，不管男孩女孩，都有乳腺組織。生下來至2歲這個階段，寶寶乳房會有硬塊凸出來，一般兩三個月后會退掉，這屬于生理性的乳房發(fā)育。還有一個乳房發(fā)育期是在青春期。生理性乳房發(fā)育是短暫的，通常是良性，但如果發(fā)生在青春期前、青年和中年，多被認(rèn)為發(fā)育異常，應(yīng)該通過進(jìn)一步檢查排除乳腺癌、內(nèi)分泌性腫瘤、克氏綜合征(染色體異常的疾病）、家族遺傳或者其他可能。

　　歲以下男孩出現(xiàn)乳房發(fā)育，將近90%是生理性的，大部分和肥胖有關(guān)。

　　孩子肥胖，家長都知道會得糖尿病，會有高血壓等，和孩子嘮叨這些可能也沒什么用。但如果和男孩說，肥胖可能會讓你以后生不了孩子，也許就能聽進(jìn)去了。脂肪作為內(nèi)分泌器官之一，也會分泌雌激素。男孩肥胖除了乳房會發(fā)育，睪丸也會變得比正常體積小一點，對以后生育能力有影響。

　　王秀敏主任醫(yī)師建議，防止男孩乳房發(fā)育，從小注意控制孩子體重，避免肥胖，飲食上少喝豆?jié){、蜂蜜、蜂王漿等。母親和孩子接觸時少用化妝品，一些化妝品含有雌激素，會通過皮膚接觸進(jìn)入孩子體內(nèi)。

　　男性乳房發(fā)育大多數(shù)會消退。但如果處于青春期末期或已過青春期仍有乳房發(fā)育的男性，乳腺直徑大于4厘米，藥物治療沒有效果，或者嚴(yán)重影響美觀和心理等，可以考慮手術(shù)摘除乳腺組織。