趙繼宗，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科主任。

　　既往的健康宣傳中，腦動脈瘤常被比喻為顱內(nèi)的定時炸彈，可能隨時破裂。因此，拿到這樣的體檢報告后，很多人都非?？謶郑詾樽约旱昧?ldquo;絕癥”。事實上，未破裂的動脈瘤并非那么可怕，而是有充足時間治療的良性疾病。

　　顱內(nèi)動脈瘤是腦動脈分叉處的囊性突起，體積從幾毫米到幾厘米不等。動脈瘤最大的風(fēng)險在于其破裂造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。動脈瘤首次破裂出血會造成1/3病人死亡，若不及時治療將近1/3的病人會死于再次出血，確實是嚴(yán)重危及病人生命的腦血管疾患。然而，動脈瘤也是良性疾病，如果及時診斷，現(xiàn)代微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)用動脈瘤夾夾住動脈瘤頸部或者采用介入治療，手術(shù)后病人可以終身治愈。

　　因此，當(dāng)患者拿到這樣的報告時不必恐懼，可以到神經(jīng)外科就診，判斷是否需要立即治療，必要時經(jīng)過腦血管造影后再選擇治療。

　　需要進(jìn)一步治療的未破裂動脈瘤有以下幾點指征：年輕病人；曾經(jīng)有動脈瘤破裂；基底動脈頂端動脈瘤；動脈瘤直徑大于10毫米；動脈瘤形狀不規(guī)則；隨訪過程中出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或動脈瘤增大。

　　暫時不需要治療未破裂動脈瘤的情況包括：高齡；無家族史；動脈瘤直徑小于1厘米、外形光滑的動脈瘤；生長在海綿竇內(nèi)動脈瘤。建議采用臨床動態(tài)觀察，3～6個月后復(fù)查CTA和MRA，如果動脈瘤增大再考慮手術(shù)治療。