李阿婆長年都是手腳冰涼,爬樓動(dòng)作遲緩,家人們都以為這是人年紀(jì)大了身體機(jī)能退化的自然表現(xiàn)。沒想到最近的一次住院檢查中,李阿婆被告知患上了硬皮病,這才是她動(dòng)作遲緩的原因所在。醫(yī)生提醒,出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象的市民要盡早到醫(yī)院接受免疫相關(guān)檢查,確診后盡早治療,日常生活中要做好保暖工作。
據(jù)李阿婆的女兒回憶,李阿婆十幾年前便出現(xiàn)手部雷諾現(xiàn)象,手掌冰涼。幾年前,李阿婆又出現(xiàn)爬坡、上樓梯時(shí)動(dòng)作遲緩、容易氣短等現(xiàn)象。最近,李阿婆因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓、嚴(yán)重氣喘在第一醫(yī)院住院,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她皮膚緊繃、發(fā)硬,手張開很費(fèi)勁,嘴巴張開也很受限制,進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)她患有硬皮病,而她的肺動(dòng)脈高壓也是因?yàn)橛财げ《嗄臧l(fā)展累及肺部引起。
第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科陳莉瑩副主任醫(yī)師介紹,硬皮病患者早期常存在手部雷諾現(xiàn)象,除此之外無其他明顯癥狀,不僅患者易忽視,臨床上也易漏診,不少患者患病十幾年,已累及其他臟器時(shí)才知道自己得病。
目前學(xué)界尚未明確硬皮病的具體病因,一般認(rèn)為與受寒有一定關(guān)系,農(nóng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū)等生活條件較差的人群患病率較高。此外,該病好發(fā)于女性,有家族遺傳性?;颊咴诔霈F(xiàn)十多年的雷諾現(xiàn)象后,會(huì)慢慢出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端皮膚增厚、緊繃、僵硬,肢體活動(dòng)受限,移動(dòng)性差,皮膚常年冰涼等癥狀。晚期患者皮膚增厚纖維化嚴(yán)重,面部皮膚僵硬,發(fā)展為“面具臉”,喪失表情能力,張口受限,有些病人皮膚上交替出現(xiàn)色素沉著和色素脫失,就像大理石紋。因血供變差,患者遠(yuǎn)端皮膚還容易破潰、壞疽。該病目前尚無法完全治愈,只能通過含有激素的免疫制劑來抑制病情發(fā)展。
陳莉瑩提醒,出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象的市民要盡早到醫(yī)院接受免疫相關(guān)檢查,確診后盡早治療。硬皮病治療中必須使用小劑量激素,部分患者考慮到激素的副作用,消極治療,結(jié)果病情不斷發(fā)展,最后引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,會(huì)危及患者生命。
硬皮病患者體溫低于常人,日常生活中要做好保暖工作,即使在夏季也最好穿長袖,不能吹風(fēng)扇、空調(diào),平時(shí)可適當(dāng)從事一些輕體力活動(dòng),防止肢體越來越僵硬,但要避免重體力活。
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雷諾現(xiàn)象和雷諾病合稱雷諾綜合征,是一種以皮膚蒼白、青紫而后潮紅為特征的疾病。病因尚不明確,多有寒冷、情緒波動(dòng)以及其他誘發(fā)因素,是由于間歇性末梢小動(dòng)脈痙攣、管腔狹窄引起的一種血管疾病。雷諾病指找不到任何潛在病因,僅僅是局部功能異常,癥狀和病程緩和的血管疾病;而出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象的人則患一種或幾種疾病,癥狀和病情比較嚴(yán)重,二者均與免疫功能缺陷性有關(guān)。
疾病預(yù)防
包括避免寒冷刺激和情緒激動(dòng),禁忌吸煙,避免應(yīng)用麥角胺β-受體阻滯劑和避孕藥,明顯職業(yè)原因所致者(長期使用震動(dòng)性工具低溫下作業(yè)),盡可能改換Ⅰ種細(xì)心保護(hù)手指免受外傷,因輕微損傷容易引起指尖潰瘍或其他營養(yǎng)性病變。日常生活中飲少量酒類飲料可改善癥狀,如條件許可者可移居氣候溫和干燥地區(qū),更可減少癥狀發(fā)作。
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健客價(jià): ¥5鎮(zhèn)吐藥。主要用于: 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對(duì)癥治療; 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等; 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩; 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙
健客價(jià): ¥7鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿,胃酸過多等癥狀的對(duì)癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
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