4月16日,臺灣“今日新聞網(wǎng)”報道,馬來西亞一名男子40多年來腳部一直腫脹,他的衣褲鞋襪一律要訂做。醫(yī)生診斷他患上了先天性淋巴水腫,俗稱象皮病。
據(jù)悉,該男子十幾歲時僅單側(cè)下肢腫大,到二十多歲時兩側(cè)腫大,到后來雙腳水腫且越來越硬,皮膚顏色越來越深,時常反覆感染發(fā)炎。近幾年發(fā)現(xiàn)腳背出現(xiàn)似珊瑚狀的顆粒,個案非常擔(dān)心病情惡化為大象的腿,無法行走。目前,他已經(jīng)去國外求醫(yī)。
據(jù)報道,先天性淋巴水腫是淋巴液循環(huán)通道受阻,引發(fā)皮下組織受壓迫后產(chǎn)生纖維化、脂肪硬化、筋膜增厚。因淋巴液淤積,肢體會越變越大,又由于皮膚表面如大象皮膚般粗糙堅硬,故被稱為象皮病。
非洲地區(qū)、埃及、東南亞、西太平洋島嶼、巴西東北部居民,會因受到絲蟲感染并寄生在淋巴管造成淋巴管的破壞及擴(kuò)張,可能會導(dǎo)致四肢、陰囊或是胸部的淋巴性水腫。幼絲蟲(microfilariae)亦會透過循環(huán)到周邊血管,若遭蚊子叮咬,傳染風(fēng)險增高。
非先天性淋巴水腫常發(fā)生于乳癌或婦科腫瘤患者在接受手術(shù)治療或放射治療后。因手術(shù)治療會移除部分或全部的淋巴結(jié),而放射治療會使淋巴組織產(chǎn)生纖維化,因此淋巴系統(tǒng)受中斷引發(fā)上肢或下肢淋巴水腫。
淋巴水腫病因
淋巴水腫分主要分為:原發(fā)性淋巴水腫和繼發(fā)性淋巴水腫。
1、原發(fā)性淋巴水腫
(1)先天性,單純性遺傳性。
?。?)早發(fā)性,原發(fā)性淋巴水腫可分型如下:①淋巴發(fā)育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴發(fā)育低下、淋巴結(jié)和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴結(jié)和淋巴管大而多,時有扭曲和曲張。
其中淋巴發(fā)育不全十分罕見,常見于先天性淋巴水腫。發(fā)育低于是最常見的類型。單純性及咐性淋巴水腫均屬先天性。早發(fā)性淋巴水腫多見于青春期女性或年輕婦女,于月經(jīng)期癥狀加重,故推測病因可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),占原發(fā)性淋巴水腫85~90%。35歲以后起病則稱之遲發(fā)性淋巴水腫。
2、繼發(fā)性淋巴水腫
(1)感染性,寄生蟲、細(xì)菌、真菌等。
(2)損傷性,手術(shù)、放療、灼傷等。
?。?)惡性腫瘤性,原發(fā)性腫瘤、繼發(fā)性腫瘤。
(4)其他,全身性疾病、妊娠等。