王先生家住在麻城,他得了一種“怪病”,近一年來一說話臉就疼。日前,他打了個(gè)哈欠舌根如刀割般疼痛,直接暈了過去。家人趕緊將他送到漢陽醫(yī)院神經(jīng)外科救治。目前王先生做完手術(shù)后康復(fù)出院。
王先生家屬告訴該科主任周游,從去年4月份開始,王先生說話或吞咽時(shí),臉、舌根和咽部就會跟著疼,每天都要發(fā)作兩三次,一直沒查出病因。一年來,針灸、中藥、西藥全部用過,毫無效果。得知病史后,周游診斷王先生是舌咽神經(jīng)痛。
“舌咽神經(jīng)痛在臨床上很少見,簡單說就是一根舌咽神經(jīng)受到壓迫,只要一受刺激就會疼。”周游說,這種病吃藥沒用,要用“微血管減壓手術(shù)”治療。前天,被病痛折磨了一年的王先生做完手術(shù)后康復(fù)出院。
周游提醒,如果說話、吃飯甚至喝水時(shí),舌后1/3和扁桃體劇痛,并迅速放射到咽、喉、軟腭、耳朵等地方,元兇可能是血管壓迫到了舌咽神經(jīng),需考慮手術(shù)治療。
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舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似,亦分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。疼痛發(fā)生在一側(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜后部,有時(shí)以耳根部疼痛為主要表現(xiàn)。
舌咽神經(jīng)痛病因
可能為神經(jīng)脫髓鞘變引起舌咽神經(jīng)的傳入沖動與迷走神經(jīng)之間發(fā)生“短路”的結(jié)果。也可見于頸靜脈孔區(qū)、顱底、鼻咽部、扁桃體等的腫瘤,局部蛛網(wǎng)膜炎或動脈瘤,這些稱為繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛。近年來顯微血管外科的發(fā)展,發(fā)現(xiàn)有些患者舌咽神經(jīng)受椎動脈或小腦后下動脈的壓迫。
預(yù)防
1.頸靜脈孔區(qū)、顱底、鼻咽部、扁桃體等的腫瘤和局部蛛網(wǎng)膜炎或動脈瘤繼發(fā)本病,應(yīng)注意要改變不良的生活習(xí)慣,例如:生活不規(guī)律、吸煙、喝酒、偏食、吃特別刺激、過度油膩的食物等。
2.定時(shí)查體很重要,使腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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