去年1月，深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會正式批準(zhǔn)深圳美中宜和醫(yī)療投資管理有限公司在深圳南山區(qū)南新路2059號、一棟6層樓高的廠房里籌建這家營利性醫(yī)院。小區(qū)的居民遂向地方媒體投訴稱，無意中看到政府部門的這則批復(fù)，才知道自己家門口要建醫(yī)院。業(yè)主們提出擔(dān)心醫(yī)院帶來“晦氣”，手持《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址指導(dǎo)意見》，認(rèn)為當(dāng)?shù)胤綀A500米范圍內(nèi)，已經(jīng)有了“南山區(qū)田廈社康中心”、“德林門診部”，沒有必要再設(shè)置這家醫(yī)院。

　　所幸的是，今年4月1日，深圳市衛(wèi)計(jì)委在其網(wǎng)站上發(fā)出通知，刪除《深圳市2010-2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》中“新增基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要是診所和門診部）之間要按照《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址指導(dǎo)意見》的有關(guān)規(guī)定保持一定的距離，避免服務(wù)半徑重疊”的條款。同時(shí)，廢除《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址指導(dǎo)意見》（2013年版）。

　　“我們當(dāng)時(shí)來的時(shí)候是要間隔1000米以上，后來縮短到500米，現(xiàn)在干脆取消了距離限制。”從北京協(xié)和醫(yī)院辭職后到深圳創(chuàng)辦卓正診所的“明星”醫(yī)生朱巖，感慨這兩年深圳對社會辦醫(yī)的開放尺度越來越大。實(shí)際上，深圳移民城市的特性使得深圳早期的公立醫(yī)療資源嚴(yán)重短缺，成為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)“野蠻生長”的沃土。

　　記者走訪發(fā)現(xiàn)，近年，隨著政策環(huán)境的不斷好轉(zhuǎn)，以卓正診所為代表的、精英醫(yī)生開辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，正在引領(lǐng)深圳非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)走向高端化。

　　這其中蘊(yùn)含著讓所有關(guān)注中國“醫(yī)改”及醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員十分欣喜的變化：一方面，醫(yī)生診金少則300元，多則800元，回歸靠醫(yī)療技術(shù)吃飯本位，重新獲得從業(yè)尊嚴(yán)；另一方面，這種模式得到了市場的認(rèn)可。

　　盡管從未做廣告，但卓正新開的診所一兩個月就達(dá)到滿診狀態(tài)，有望提前兩年收回投資。而內(nèi)地首家港資醫(yī)院，即深圳?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院運(yùn)行剛一年，已實(shí)現(xiàn)收支平衡。

　　未來深圳還有望引入恒大哈佛醫(yī)院、萬科投建的高端少兒醫(yī)院以及美中宜和的第二家醫(yī)院。從規(guī)劃來看，2015年，深圳要成為國際知名的生命信息和高端醫(yī)療服務(wù)中心，國內(nèi)重要的健康管理和養(yǎng)生休閑服務(wù)中心，而這些都是鼓勵社會資本進(jìn)入的領(lǐng)域。

　　“放開-收緊-放開”的深圳節(jié)奏

　　針對非公立醫(yī)院的“普惠”方案可能近一兩個月出臺,深圳是國內(nèi)最早將醫(yī)療向社會資本開放的城市之一。

　　“還有民營醫(yī)院？”上世紀(jì)九十年代，劉江寧帶著這樣的新鮮感從部隊(duì)醫(yī)院辭職加入闖蕩特區(qū)大軍，如今他已是深圳?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院的執(zhí)行院長。

　　他回憶，那時(shí)深圳人口大量膨脹，但公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模卻是按照戶籍人口配置，所以醫(yī)療資源嚴(yán)重不足，各種民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)可謂“野蠻生長”。如今在國內(nèi)近10個省份乃至海外都有分支機(jī)構(gòu)的民營醫(yī)療行業(yè)巨頭、博愛集團(tuán)就是在深圳起家。

　　資料顯示，鼎盛時(shí)期，深圳民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過3500家。但在逐利導(dǎo)向下，這些機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量參差不齊，醫(yī)療事故甚至是“被性病”丑聞頻出。

　　面對這樣的情況，1996年，深圳市政府出臺《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)實(shí)施〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例〉若干規(guī)定》。作為深圳第一份涉及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的正式文件，它提高了審批門檻并將所有民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)收歸市衛(wèi)生行政部門審批。隨后，一大批不符合資質(zhì)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)也被陸續(xù)清理出市場。

　　到了2000年，深圳民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量降到300多家。此后十余年間，一方面深圳民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)牌照成為稀缺資源。非法轉(zhuǎn)讓牌照一度成為業(yè)內(nèi)的“公開秘密”：一個診所牌照動輒叫價(jià)幾十萬，一個門診部牌照甚至要價(jià)上百萬。

　　另一方面，公辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大力推行。截至2009年，全深圳有了625家社康中心，基本實(shí)現(xiàn)了社區(qū)全覆蓋。

　　與此同時(shí)，深圳市政府多次對《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)實(shí)施〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例〉若干規(guī)定》進(jìn)行修改，每次都在減少限定條件，簡化審批程序。到幾乎改無可改的時(shí)候，2010年12月，深圳市人大廢止了這一規(guī)定。這在當(dāng)時(shí)被深圳衛(wèi)生行政部門形容成“套在民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)身上的枷鎖被徹底砸斷。”

　　2010年到2012年，深圳用了2年時(shí)間，將診所和門診部的審批權(quán)限一一落回到了區(qū)一級衛(wèi)生行政主管部門。同時(shí)，深圳還出臺《深圳市2010-2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址指導(dǎo)意見》，雖然后一份文件剛剛因?yàn)樽璧K民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展而被廢止，但在當(dāng)時(shí)，這些文件因?yàn)槊鞔_了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立條件，而被認(rèn)為是對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開閘。

　　2013年7月，深圳還傳出消息，已上報(bào)《深圳市醫(yī)師多點(diǎn)自由執(zhí)業(yè)實(shí)施細(xì)則》，將在全國率先破冰，打破公立醫(yī)院對醫(yī)生資源的壟斷，利好民營醫(yī)院的發(fā)展。但此后，這一文件被暫緩。當(dāng)時(shí)，深圳市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處處長廖慶偉對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，這是因?yàn)閲覍用嬉舱卺j釀相關(guān)政策。

　　去年年底，經(jīng)過近兩年的醞釀，深圳出臺了《關(guān)于鼓勵社會資本舉辦三級醫(yī)院的若干規(guī)定》，因其提出在用地、稅收及日常運(yùn)營補(bǔ)貼方面給予重大優(yōu)惠，而備受關(guān)注。

　　在用地方面，深圳將此前原本規(guī)劃為公立醫(yī)院的四塊醫(yī)療用地拿出來，希望按照醫(yī)療用地的優(yōu)惠政策出讓給有三級醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)的民營資本開辦三級醫(yī)院。此外，新建或擴(kuò)建的民營三級醫(yī)院上年度繳納的企業(yè)所得稅的40%也將返還給醫(yī)院。

　　當(dāng)然，參與競投的民營醫(yī)院被要求承諾承擔(dān)不低于50%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。這一規(guī)定的意義還在于，政府的補(bǔ)貼模糊了公立和非公立的性質(zhì)。

　　今年深圳將積極推動有關(guān)部門加快這四塊土地整備，使醫(yī)療用地盡早進(jìn)入招拍掛程序，另一方面著力完善相關(guān)實(shí)施細(xì)則，加強(qiáng)對社會辦三級醫(yī)院辦醫(yī)主體的資格審查，加快政策落地。

　　盡管這四所新建醫(yī)院還沒有進(jìn)展，但上述意見出臺之后，深圳市華僑醫(yī)院積極申請成為深圳第五家民營三級醫(yī)院。

　　該院院長王成友接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)說，該醫(yī)院將率先受惠上述補(bǔ)貼優(yōu)惠政策。“我們現(xiàn)在就在等有關(guān)部門前來核查床位，繼而發(fā)放補(bǔ)貼。”據(jù)了解，該院新增了550張床位，有望獲得5500萬補(bǔ)貼，“這對我們來說還是挺大的數(shù)字。”王成友說。此外，記者近日從深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會獨(dú)家獲悉，深圳市正在操辦的、針對所有的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“普惠”方案可能近一兩個月出臺。

　　回顧深圳30余年的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展歷程，不難發(fā)現(xiàn)，這其中經(jīng)歷的“放開-收緊-放開”的過程。