雜志刊文稱鼻音韻母刺激鼻咽頂黏膜致癌腫瘤專家語言學(xué)家斥無科學(xué)依據(jù)
2004年《海南醫(yī)學(xué)》雜志刊登的《鼻咽癌語音易患因素與難患因素分析》一文中,作者稱粵語中有其獨特的鼻音韻母,發(fā)音時普遍應(yīng)用鼻咽及鼻竇的共振,使鼻咽特別是鼻咽頂黏膜反復(fù)受振動波的刺激,長期振動會引起黏膜肥厚、增生,并以基因的形式向下遺傳,不斷的增生引起非典型增生,繼而形成上皮性腫瘤。作者結(jié)合廣東地區(qū)鼻咽癌高發(fā)的情況,推斷說粵語可能是廣東人易患鼻咽癌的原因之一。
就此文的推論,記者昨日分別采訪了腫瘤學(xué)和語言學(xué)的專家,多位專家均稱鼻咽癌的發(fā)病主要還是遺傳原因造成的,“易發(fā)鼻咽癌與語言發(fā)音有關(guān)”的推論缺乏科學(xué)依據(jù)。
醫(yī)學(xué)雜志刊文引爭議:
粵語獨特發(fā)音
刺激鼻黏膜易發(fā)腫瘤
在2004年《海南醫(yī)學(xué)》雜志刊登的《鼻咽癌語音易患因素與難患因素分析》一文中,作者張浩亮、于鋒和孫子謀收集和研究了1998年9月~2004年5月在廣東省廣州市耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)院和汕頭大學(xué)附屬第一醫(yī)院鼻咽活檢確診鼻咽癌的病例共892例進(jìn)行研究。
他們發(fā)現(xiàn)在病例中以粵語為唯一語言的有339例,粵語與普通話雙語言的293例,英語與粵語雙語言的97例,客家、粵語與普通話3語言的97例,江西與普通話雙語言的3例,廣西與普通話雙語言的4例,潮汕與普通話雙語言的33例,省外方言為唯一語言的33例,外語為唯一語言的0例。
文章作者還提出,“為什么移居國外的廣州人鼻咽癌發(fā)病率仍然居高不下呢?因為這一群人到國外后仍廣泛使用廣府語言。”
根據(jù)結(jié)果,文章作者推測:廣府發(fā)音是誘發(fā)鼻咽癌的原因之一。
那么粵語是怎么引發(fā)鼻咽癌的呢?文章作者稱粵語中有其獨特的鼻音韻母,發(fā)音時普遍應(yīng)用鼻咽及鼻竇的共振,使鼻咽特別是鼻咽頂黏膜反復(fù)受振動波的刺激,振動大時可形成黏膜波,長期振動會引起黏膜肥厚、增生,并以基因的形式向下遺傳,不斷的增生引起非典型增生,繼而形成上皮性腫瘤。
文章作者:
文章不成熟只是學(xué)術(shù)探討
文章作者之一的于鋒教授現(xiàn)在是廣州市第十二人民醫(yī)院副院長。昨天,記者與他取得聯(lián)系,談到十年前這篇文章,他表示:“這個研究并不成熟,純粹是學(xué)術(shù)上的討論,探討粵語和鼻咽癌發(fā)病是否有關(guān),現(xiàn)在只能說可能,要成為結(jié)論,為時還早著呢。”
他指出,目前鼻咽癌發(fā)病的確定因素只有基因和EB病毒感染。要確定粵語和鼻咽癌發(fā)病是否有關(guān),必須語言學(xué)家、醫(yī)學(xué)家甚至物理學(xué)家一起合作,通過長期、大規(guī)模對照的研究來找出依據(jù)。
鼻咽癌專家:
文章犯常識性錯誤
“‘說粵語容易引發(fā)鼻咽癌’的結(jié)論是站不住腳的。這個研究很不嚴(yán)謹(jǐn),犯了常識性錯誤,把相關(guān)性現(xiàn)象當(dāng)成了因果聯(lián)系。”中山大學(xué)腫瘤防治中心副院長、鼻咽癌專家錢朝南教授不客氣地指出,這項研究屬于回顧性病例研究,作者發(fā)現(xiàn)了“說廣州話的人鼻咽癌發(fā)病率高”的相關(guān)現(xiàn)象,但不能草率得出“說廣州話更容易得鼻咽癌”的因果結(jié)論,否則很容易誤導(dǎo)缺乏科學(xué)素養(yǎng)和學(xué)術(shù)訓(xùn)練的人們。
許多市民可能很疑惑,892例鼻咽癌病人中僅有73人不講粵語,所占比例不到10%,為何不能得出“講粵語容易得鼻咽癌”的結(jié)論?“就像我們看見‘穿裙子的女人生了孩子’之后,不能認(rèn)為‘穿裙子就容易生孩子’一樣。”
錢朝南說,如果要證明說粵語可致癌,需要在同一地域的人群中隨機選擇新生兒分為兩組,一組從小講粵語,一組從小講其他語言,在基因、生活環(huán)境、生活習(xí)慣相同的情況下,在不同年齡階段分別監(jiān)測其鼻咽癌發(fā)病情況,五十年后再做出結(jié)論。“只有這樣,才能保證研究對象是‘平等的’。”
另一種聲音:
鼻咽癌發(fā)病率高人群其他腫瘤發(fā)病率低
錢朝南指出,我國絕大多數(shù)鼻咽癌病人分布在古壯族地區(qū),也就是廣東、廣西、湖南、福建和海南。“鼻咽癌主要和遺傳因素有關(guān),中南五省高發(fā)與古壯族后裔居多有關(guān)。”錢朝南指出,現(xiàn)代壯族是古壯族的分支,而廣府人也攜帶有古壯族的基因。實際上,研究顯示,廣東最容易得鼻咽癌的是早年的疍家人,四會的發(fā)病率高達(dá)十萬分之四十。在漫長的民族融合過程中,通婚導(dǎo)致現(xiàn)代廣府人身上的古壯族血脈被“稀釋”,但致病基因仍在潛伏,一旦條件具備就會發(fā)威。
“一般認(rèn)為具有遺傳易感性的人群,長期在環(huán)境致癌因素例如腌制食物、煙草和EB病毒反復(fù)激活的共同作用下,可導(dǎo)致鼻咽癌的發(fā)生。”錢朝南說,古壯族后裔們沒必要埋怨祖先留下的致病基因,因為它也可能是“護(hù)身符”。上世紀(jì)七十年代,中山大學(xué)腫瘤防治中心的閔華慶教授主持全國癌癥死亡回顧調(diào)查,發(fā)現(xiàn)和北方人群相比,鼻咽癌發(fā)病率高的人群其他腫瘤的發(fā)病率都更低。
語言學(xué)家:鼻音致癌?聞所未聞
記者在語言學(xué)者的研究中,未發(fā)現(xiàn)有關(guān)鼻咽癌和粵語相關(guān)的研究。就此問題,本報記者昨日請教了廣東漢語方言專家、已經(jīng)81歲的中山大學(xué)中文系教授余偉文。
“粵語發(fā)音和鼻咽癌有關(guān)?”余偉文聽后哈哈大笑,“那我真是孤陋寡聞了。”余偉文說,粵語的確有比較多鼻音,但其他發(fā)言也有很多鼻音,比如潮州話,他從沒有做過鼻音和鼻咽癌之間的關(guān)系研究,他所認(rèn)識的語言學(xué)者中也沒有這方面的發(fā)現(xiàn)。
“發(fā)鼻音會導(dǎo)致鼻咽癌?我覺得不太可能,恐怕更應(yīng)該問問腫瘤專家。一般而言,疾病的發(fā)生是跟基因、氣候、土壤、習(xí)俗等有關(guān),跟說話有關(guān),真沒聽說過。畢竟,我們不是一天到晚都在發(fā)鼻音。”余偉文說。
清熱解毒,軟堅散結(jié),益氣養(yǎng)陰。用于胸膈風(fēng)熱,痰火郁結(jié),熱毒上攻,耗氣傷津之證。其癥狀常見口干,咽痛,咽喉干燥灼熱,聲嘶頭痛,鼻塞,流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放療、化療輔助治療。
健客價: ¥18用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥189用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥137清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿、腎小球腎炎血尿,泌尿結(jié)石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
健客價: ¥75結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價: ¥26適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。
健客價: ¥56適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。
健客價: ¥120適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。
健客價: ¥85適用于敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎等。
健客價: ¥7.51.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價: ¥23克拉霉素適用于對其敏感的致病菌引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎;2.下呼吸道感染:包括支氣管炎、細(xì)菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮膚感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
健客價: ¥11.8適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮膚軟組織感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5. 也用于軍團菌感染。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥72適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃體炎、咽炎鼻竇炎 ,下呼吸道感染,急性支氣管炎、慢性支氣管炎性發(fā)作和肺炎 ,皮膚軟組織感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎癤和傷口感染。
健客價: ¥5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染。2.下呼吸道感染。3.皮膚軟組織感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。
健客價: ¥10.8本品適用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;通經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱癥狀等。
健客價: ¥14本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
健客價: ¥10.5本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛等等。
健客價: ¥8.5本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
健客價: ¥25本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛等等。
健客價: ¥8.5本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎;2.下呼吸道感染:包括支氣管炎、細(xì)菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮膚感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
健客價: ¥7本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛、痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀治療。
健客價: ¥8.5苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價: ¥130適用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染、急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等,也用于軍團菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染。
健客價: ¥7.4