據(jù)香港《星島日報》報道,香港肝移植技術再有突破,港大肝移植團隊接受專訪透露,香港已籌備好進行全球首宗捐贈者為乙肝病人的尸體肝移植,技術針對普通肝病、肝癌和急性肝衰竭等三類病人,預計每年進行的尸肝移植數(shù)目會增加一成,手術已經(jīng)通過醫(yī)管局器官移植中央委員會審核,正等候道德委員會開綠燈,團隊估計今年內(nèi)會完成首宗手術。
為了救人,香港可以去到幾盡?港大肝移植團隊每個肝臟都用得很盡,捐贈者年紀大、心臟曾經(jīng)停頓、用過強心藥,甚至患有脂肪肝,外國醫(yī)院已視這些為高風險因素,但香港不當一回事,香港年紀最大的尸肝捐贈者是76歲,進行移植的脂肪肝最高比例曾達60%。
抗肝炎藥可控病毒復制
今次手術突破,是進一步容許乙型肝炎病人捐贈肝臟進行移植。港大外科學系系主任盧寵茂表示,一直以來乙肝病人,不但不可以捐贈,連移植手術都不可以,“即使你給他一個好的肝臟,他都會很快感染新肝”,后來出現(xiàn)抗肝炎病毒藥物,解決了這個“不可以”,新藥物由2007年使用至今,百分百成功控制移植病人的乙肝病毒復制,基于藥物突破,團隊考慮容許乙肝病人捐出肝臟給乙肝病人。
須計算機掃描證尸肝沒癌
香港現(xiàn)時約有8%的人身體帶有乙肝病毒,需要接受肝移植的病人中,七成半都是由乙肝引起疾病,瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科顧問醫(yī)生竺兆豪說:“如果乙肝患者的遺贈肝肯捐,應該是比較大的來源可以增加捐贈比率,平均每年約有四個病人,愿意捐肝后發(fā)現(xiàn)為乙肝帶菌者,過往不接受他們,現(xiàn)在希望包括這班病人,以去年四十個病人為例,大約增加一成病人受惠。”
港大肝膽胰外科及移植組教授陳詩正表示,現(xiàn)時團隊已經(jīng)為移植手術設計好移植方案,他們目標是希望找出乙肝病毒不活躍。沒有肝硬化、沒有肝癌的病人,故此從捐贈者取出肝臟前,必須進行計算機掃描,確定沒有任何隱藏的腫瘤;取肝時間,可以觀察有沒有肝硬化,取肝時撿走部分組織化驗,由病理科醫(yī)生確定沒有明顯纖維化、脂肪肝等。
協(xié)調(diào)多部門需日間手術
新手術其中一個挑戰(zhàn)是整個手術需要協(xié)調(diào)醫(yī)院多個部門,故“乙肝移植”只會于日間進行,于是夜間腦死亡的病人需要透過維生儀器維持供血至日間,計算機掃描也只會在仍然供血時間進行,15分鐘后知道結果;至于活檢就會于取肝時間同時進行,全部都不會增加缺血時間,手術風險相信與過往的移植手術一樣。
待道德會批準年內(nèi)進行
受惠病人方面共有三類,第一類是普通肝病病人,肝移植輪候冊未必準確反映他們病況,他們肝功能不是很差,不過可能因為肝硬化導致大量腹水,差不多每兩星期要到醫(yī)院放腹水;第二類是肝癌病人,他們的肝功能不差,但又不能承受大范圍切除手術,家人很多時是乙肝帶菌者不能捐出活肝,尸體乙肝可以是他們的希望;第三類是急性肝炎肝衰竭病人,假如這類病人沒有活肝移植,十個有九個會死亡;估計這三類病人占了所有病人大約三、四成,他們以往很可能都沒有移植機會。盧寵茂補充指,手術首選是香港居民,如果最后無香港人愿意接受,就可以幫到其他地方例如澳門居民。
整個手術已經(jīng)通過醫(yī)管局器官移植中央委員會的審批,現(xiàn)時交由道德委員會批核就可進行,團隊估計今年可以進行首宗手術。
清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥48利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥44.5清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥13.5補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡、溫熱毒蘊蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥45補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥7801.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620用于各種疾病導致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術后或惡性腫瘤所致的負氮平衡和低蛋白血癥的營養(yǎng)補充治療。
健客價: ¥32用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白學癥;補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價: ¥30本品與皮質類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應。并可減少腎 移植患者對皮質類固醇的需求。通常本品與皮質類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨使用,對下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質類固醇減量)。嚴重的類風濕性關節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價: ¥85補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥39