職業(yè)性鉛中毒通常病因明確,診斷、治療不是難事。但包括濫用偏方、染發(fā)在內(nèi)的生活性鉛中毒,由于患者并不知曉服用了鉛或鉛的化合物,常常出現(xiàn)就醫(yī)方面的困難,患者通常需要到多個(gè)科室求治。66歲的沈先生因聽信偏方,連服半個(gè)月朱砂明礬導(dǎo)致腹絞痛等癥狀,到醫(yī)院檢查結(jié)果是鉛中毒。醫(yī)生提醒,在疾病治療上,不要聽信偏方,但有些中藥偏方的使用目的也是“以毒攻毒”,只是毒性較低而已。
連服半個(gè)月朱砂明礬 陣發(fā)腹絞痛
近日,66歲的沈先生因“肢體麻木”入住外院神經(jīng)內(nèi)科,住院期間,還出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛、腹脹、便秘、食欲差等癥狀,醫(yī)生考慮是腸梗阻,對(duì)他進(jìn)行禁食、胃腸減壓、灌腸、解痙止痛等處理,仍未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。最終,通過(guò)血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)血鉛指數(shù)高達(dá)964.00ug/l(正常值200ug/l)、尿鉛高達(dá)366.42ug/l(正常值80ug/l)
職業(yè)病科易衛(wèi)平主任醫(yī)師說(shuō),沈先生輕信偏方,有明確的鉛攝入。鉛及其化合物可經(jīng)呼吸道和消化道進(jìn)入人體,分布于肝臟、肌肉、皮膚、結(jié)締組織、骨骼以及肺、腎、腦組織等部位。鉛蓄積到一定程度,可以損害機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)和臟器。如果患者臨床上出現(xiàn)貧血、腹絞痛等表現(xiàn)時(shí),標(biāo)志著患者已經(jīng)發(fā)展為中度鉛中毒。
他提醒市民,在疾病治療上,不要聽信偏方,但有些中藥偏方的使用目的也是“以毒攻毒”,只是毒性較低而已。例如中藥中的雄黃和朱砂,朱砂含汞,雄黃含砷,長(zhǎng)期服用,容易導(dǎo)致重金屬中毒。
鏈接:預(yù)防鉛中毒
職業(yè)性鉛中毒多為慢性,病人常有頭痛、乏力、失眠、肌肉和關(guān)節(jié)痛及食欲減退。典型癥狀有頑固性便秘,臍周圍絞痛,面部呈土黃色或灰白色,口內(nèi)有金屬味,牙齦出現(xiàn)灰藍(lán)色的鉛線,重者可出現(xiàn)貧血;鉛中毒性腦病,如麻痹性癡呆或癲癇樣發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可危及生命;還會(huì)引起婦女月經(jīng)失調(diào)、不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎。兒童對(duì)鉛更加敏感,使其智力和生長(zhǎng)受到影響。
預(yù)防鉛中毒關(guān)鍵在于使車間空氣中鉛的濃度達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求,應(yīng)采取如下措施:用無(wú)毒或低毒代替鉛,如印刷用鋅代替鉛制板,用鈦白代替鉛白制油漆等;改革工藝,使生產(chǎn)過(guò)程機(jī)械化、自動(dòng)化、密閉化,減少手工操作,如用機(jī)械化澆鑄代替手工,熔鉛爐使用感應(yīng)電加熱爐控制溫度,安裝吸塵排氣罩,回收凈化鉛塵等。
鉛作業(yè)的工人應(yīng)穿工作服、帶過(guò)濾式防煙塵口罩,嚴(yán)禁在車間進(jìn)食,飯前應(yīng)洗手,下班應(yīng)淋浴,堅(jiān)持濕式清掃。定期監(jiān)測(cè)車間空氣中鉛的濃度、檢修設(shè)備。定期進(jìn)行健康檢查。患有神經(jīng)系統(tǒng)、貧血、高血壓、肝、腎疾病的人不宜從事鉛作業(yè),懷孕及哺乳期的婦女應(yīng)暫時(shí)調(diào)離鉛作業(yè)。
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